Опыт организации и эффективность лабораторной диагностики туберкулеза с применением ПЦР-анализатора GeneXpert в Белгородской области

Цель исследования. Оценка эффективности и разработка оптимальной модели лабораторной диагностики туберкулеза с применением автоматического ПЦР-анализатора GeneXpert. Материалы и методы. Изучена эффективность выявления возбудителя туберкулеза с использованием автоматического ПЦР-анализатора GeneXpert в сравнении с рутинными бактериологическими методами, проанализированы показатели охвата обследованием пациентов и доля случаев туберкулеза, диагностированных с помощью GeneXpert. Результаты. В Белгородской области реализована эффективная организационная модель выявления туберкулеза, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью, с использованием автоматического ПЦР-анализатора GeneXpert. Охват обследованием впервые выявленных больных туберкулезом легких и больных с рецидивами заболевания превысил 70%. С помощью GeneXpert выявляется более половины всех случаев туберкулеза с бактериовыделением. Срок выявления возбудителя туберкулеза при использовании GeneXpert составил в среднем 2,3 дня. Эффективность обнаружения возбудителя туберкулеза несколько ниже, чем при культуральном методе, и составляет 50,4% у впервые выявленных больных туберкулезом легких и 72,7% - у больных с рецидивами. Чувствительность и специфичность определения устойчивости возбудителя к рифампицину в мокроте у впервые выявленных больных туберкулезом легких с использованием GeneXpert по сравнению с рутинными бактериологическими методами достигают 90-95%. Заключение. Внедрение в практику фтизиатрической службы Белгородской области методики выявления возбудителя туберкулеза и определения его чувствительности к рифампицину с помощью автоматического ПЦР-анализатора GeneXpert, разработка оптимальной модели использования прибора позволили в короткие сроки (до 4 суток) с высокой специфичностью обеспечить этиологическую диагностику большинства эпидемически опасных новых случаев туберкулеза легких и рецидивов заболевания в области.

автоматический ПЦР-анализатор GeneXpert, микобактерии туберкулеза, лекарственная устойчивость, чувствительность и специфичность метода