Новый способ неинвазивного определения индекса гистологической активности в диагностическом алгоритме пациентов с хроническими вирусными гепатитами

Цель исследования. Разработка способа неинвазивного определения индекса гистологической активности у пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Материалы и методы. У124 больных хроническими гепатитами В и С при УЗИ органов брюшной полости регистрировали 16 количественных показателей (13 абсолютных и 3 относительных). Всем пациентам проводили гистологическое исследование биоптатов печени с определением степени фиброза по METAVIR. Полученные данные подвергали многофакторному регрессионному анализу, используя его пошаговый алгоритм с исключением входных переменных, в качестве которых использовали все регистрировавшиеся ультразвуковые показатели, а также возраст пациентов. Результаты. Проведенный анализ показал возможность создания диагностической модели, включающей 5 ультразвуковых показателей: площадь сечения левой доли печени, мм2; ширина селезёнки, мм; площадь сечения селезёнки, мм2; диаметр печеночной артерии, мм; средняя скорость кровотока по портальной вене, см/с. Заключение. Предложенный неинвазивный способ позволяет определить индекс гистологической активности у больных хроническими вирусными гепатитами, не прибегая к гистологической верификации, с прогностической ценностью диагностики не менее 95%.

индекс гистологической активности, хронические вирусные гепатиты, УЗИ, биопсия