Современные особенности гемофильных менингитов у детей

Бактериальные менингиты в детском возрасте представляют реальную угрозу для жизни и могут приводить к тяжелым инвалидизирующим последствиям. В отсутствии обязательной вакцинации против гемофильной инфекции Haemophilus influenzae типа b остается одной из наиболее частых причин развития бактериальных гнойных менингитов у детей. Цель исследования. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей гемофильных менингитов у детей в Санкт-Петербурге. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезней 73 детей, лечившихся в НИИ детских инфекций Федерального медико-биологического агентства России (Санкт-Петербург) в 2010-2014 г.г. Результаты. Основную часть (98,7%) заболевших составили дети первых 5 лет жизни с различным отягощением преморбидного фона. Тяжесть состояния у всех пациентов в остром периоде заболевания была обусловлена выраженными проявлениями синдрома системной воспалительной реакции, в 50,6% случаев отмечали развитие отека головного мозга, в 2,6% - септического шока, в 15% - субдуральный выпот, в 1,3% - эмпиему, и в 6,8% - сенсоневральную тугоухость. В исходах полное выздоровление наблюдалось в 53,4% случаев, формирование симптоматической эпилепсии - в 4,1%, сенсоневральная тугоухость - в 3,1%, компенсированная сообщающаяся гидроцефалия - в 8,2%, различные проявления энцефалопатии - в 17,8%. Двигательные нарушения наиболее часто проявлялись длительно (до 6 мес.) сохраняющейся лобномозжечковой атаксией разной степени выраженности (26,0%); летальных исходов не бьло. Заключение. Несмотря на отсутствие летальных исходов от гемофильных менингитов в рассматриваемый период, заболевание характеризуется тяжелым течением и высокой частотой осложнений. Наиболее эффективной мерой, способной предотвратить развитие как самого заболевания, так и его осложнений, является вакцинация против гемофильной инфекции.

бактериальный менингит, гемофильная инфекция, дети, осложнения