Особенности течения и исходов шигеллеза при различном преморбидном фоне

Цель исследования. Установить современные особенности течения и исходов шигеллеза у пациентов с различным преморбидным фоном. Материалы и методы. Под наблюдением в течение 6мес. находились 214 больных, перенесших шигеллез. При выявлении жалоб гастроэнтерологического характера проводили стандартное обследование пищеварительной системы. Результаты. Наиболее тяжело шигеллез протекал на фоне хронической патологии желудочно-кишечного тракта, а также у иммунокомпрометированных лиц, что выражалось в длительной гипертермии и затяжном характере диареи. Особенностью шигеллезов в Республике Дагестан является высокая (около 30%) сопутствующая обсемененность паразитами, которая увеличивает продолжительность основных проявлений шигеллеза, прежде всего гипертермии. У 55,6% пациентов в периоде поздней реконвалесценции появились или усилились имевшиеся ранее гастроэнтерологические симптомы. При обследовании у 87,4% из них был обнаружен дисбактериоз кишечника, копрологически у ¾ - колидистальный синдром, у половины - мальабсорбция; при колоноскопии у 77,4% больных выявляли проктоколит. В 19,2% случаев развился постинфекционный синдром раздраженного кишечника, который, как правило, сопровождался мальабсорбцией и синдромом избыточного бактериального роста. Заключение. Лечение пациентов с шигеллезом при отягощенном преморбидном фоне должно включать компонент профилактики постинфекционной гастроэнтерологической патологии уже в остром периоде болезни.

шигеллез, патоморфоз, преморбидный фон, течение, исходы