Дифференциальная диагностика Крымской геморрагической лихорадки и лихорадки Западного Нила


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление основных критериев дифференциальной диагностики Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) и лихорадкой Западного Нила (ЛЗН) в Астраханской области в период 2005-2020 гг. Материалы и методы. Проанализировано 165 случаев среднетяжелого течения КГЛ (1-я группа) и ЛЗН (2-я группа). Результаты. КГЛ регистрируют преимущественно в мае-июне (76,7%), ЛЗН - с августа по сентябрь (87,3%). При КГЛ в 51,6% случаев был установлен контакт с клещом, 71,8% больных ЛНЗ отмечали множественные укусы комаров. Для КГЛ, в отличие от ЛЗН, характерны выраженный синдром интоксикации (77,5% случаев), высокая и чрезмерная лихорадка, «двугорбая» температурная кривая (33,3%), общемозговые симптомы, геморрагическая сыпь (83,8%), бесполостные (58,8%) и полостные (28,8%) кровотечения. Гепатомегалия встречалась вдвое чаще, чем при ЛЗН - в 68,8 и 32,9% случаев соответственно (р < 0,05). Тромбоцитопения при КГЛ проявлялась у 92,5% больных, при ЛЗН - у 37,2%. При ЛЗН чаще отмечали катаральный синдром, высокую лихорадку (68,2%) и наличие «постоянной» температурной кривой (62,7%),высыпания на коже в видерозеолезно-папулезной сыпи (15,3%). Заключение. На основании результатов исследования, проведенного в Астраханской области, выделены основные дифференциально-диагностические признаки КГЛ и ЛЗН.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Владимировна Мирекина

Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: agma@astranet.ru
к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Халил Мингалиевич Галимзянов

Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии

Леля Павловна Черенова

Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: agma@astranet.ru
к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Юлия Владимировна Шерышева

Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: agma@astranet.ru
к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Список литературы

  1. Волынкина А.С., Котенев Е.С., Лисицкая Я.В., Малецкая О.В., Пакскина Н.Д., Шапошникова Л.И., Яцменко Е.В., Куличенко А.Н. Анализ заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Российской Федерации в 2018 г. и прогноз на 2019 г. Проблемы особо опасных инфекций 2019; (1): 26-31. doi: 10.21055/03701069-2019-1-26-31
  2. Волынкина А.С., Пакскина Н.Д., Котенев Е.С., Малецкая О.В., Шапошникова Л.И., Колосов А.В., Василенко Н.Ф., Манин Е.А., Прислегина Д.А., Яцменко Е.В., Куличенко А.Н. Анализ заболеваемости Крымской геморрагической лихорадкой в Российской Федерации в 2009-2019 и прогноз на 2020 г. Проблемы особо опасных инфекций 2020; (1): 14-20. (In Russ.). doi: 10.21055/0370-1069-2020-1-14-20
  3. Бедлинская Н.Р., Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Астраханской риккетсиозной лихорадки в зависимости от наличия геморрагического синдрома. Пест-Менеджмент 2018; 4(108): 12-7. doi: 10.25732/PM.2019.108.4.002
  4. Галимзянов Х.М., Углева С.В., Василькова В.В., Лунина И.О. Атлас переносчиков природно-очаговых трансмиссивных инфекций. Астрахань, 2015. 101 с
  5. Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Курятникова Г.К., Полухина А.Л., Франк Г.Н., Бедлинская Н.Р.,Акмаева Л.Р., Бикбаева Ю.Н., Никешина Т.В. Современные клиникоэпидемиологические особенности лихорадки Западного Нила на территории Астраханской области. Астраханский медицинский журнал 2018; 13 (4): 124-30
  6. Лазарева Е.Н., Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Мирекина Е.В., Буркин Е.Н., Бабаева М.А., Красков А.В. Перекисное окисление липидов тромбоцитов при Крымской геморрагической лихорадке. Инфекционные болезни 2011; 9 (приложение 1): 205-6
  7. Малеев В.В., Лазарева Е.Н., Полякова А.М., Галимзянов Х.М., Астрина О.С., Чурилова Е.В., Озрокова Н.Р., Бабаева М.А. Сравнительная характеристика функциональной активности тромбоцитов при Крымской геморрагической и Астраханской риккетсиозной лихорадках. Инфекционные болезни 2007; 3(5): 51-4
  8. Малеев В.В., Галимзянов Х.М., Бутенко А.М., Черенов И.В. Крымская геморрагическая лихорадка. М. -Астрахань: Изд-во АГМА; 2003. 120 с
  9. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Черенова О.П., Бедлинская Н.Р. Анализ современной эпидемиологической ситуации и клинических проявлений области. Астраханский медицинский журнал 2019; 14(4): 36-45. doi: 10.17021/2019.14.4.36.45
  10. Мирекина Е.В., Галимзянов Х.М., Бедлинская Н.Р. Сравнительная клиническая характеристика больных крымской геморрагической лихорадкой со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания в Астраханской области. Пест-Менеджмент 2016; 3(99): 19-23
  11. Мирекина Е.В., Ярмухамедова Н.А., Галимзянов Х.М., Черенова Л.П. Дифференциальная диагностика Крымской геморрагической лихорадки и кори на современном этапе. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2020; 9(1): 103-8. doi: 10.33029/2305-34962020-9-1-103-108
  12. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. В 2 т. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т. 1. 656 с. Yushchuk N. D., Vengerov Yu.Ya. [Lectures on infectious diseases. In 2 v.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2016. V. 1. 656 p
  13. Bakir M., Ugurlu M., Dokuzoguz B. Crimen-Congo hemorrhagic fever outbreak in Middle Anatolia: a multicentrestude of clinical features and outcome measures. J. Med. Microbiol. 2005; 54: 385-9.
  14. Drosten C.P., Minnak D.A., Emmerich P.A. Crimean-Congo hemorrhagic fever in Kosovo. J. Clin. Microbiol. 2002; 40: 1122-3.
  15. Ergonul O., Whitehouse C.A. Clinical and pathological features of Crimean-Congo hemorrhagic fever. Global Perspective: Springer, Dordrecht, 2007: 207-20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах