Влияние поздней диагностики ВИЧ-инфекции на выживаемость пациентов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка влияния поздней диагностики ВИЧ-инфекции на выживаемость пациентов и факторов, ассоциированных с летальными исходами от причин, связанных с прогрессированием ВИЧ-инфекции.

Материалы и методы. Проанализированы данные 1072 пациентов старше 18 лет, которым в 2019 г. впервые был выставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Собирали и анализировали социально-демографические и клинические данные пациентов, данные о смерти. Период наблюдения – с момента выявления по ноябрь 2023 г. Критериями поздней диагностики считали уровень CD4+-лимфоцитов < 200 клеток/мм3 и/или 4-ю стадию ВИЧ-инфекции, установленную в течение 3 мес. после ее выявления. Рассчитаны экстенсивные показатели (доли, %), скорректированные показатели отношения рисков (сОР) и их 95% ДИ.

Результаты. За период наблюдения умерли 235 (21,9%) чел., в том числе 95 – от причин, связанных с прогрессированием ВИЧ-инфекции. С помощью регрессии Кокса выявлено, что увеличивали риск смерти от причин, связанных с прогрессированием ВИЧ-инфекции, такие факторы, как поздняя диагностика (сОР 8,424; 95% ДИ 4,805–14,768), проживание в сельской местности (сОР 2,210; 95% ДИ 1,294–3,774), возраст (сОР 1,041; 95% ДИ 1,019–1,063). Однако при приеме пациентами антиретровирусной терапии данный риск уменьшался (сОР 0,159; 95% ДИ 0,097–0,261). Риски смерти уменьшались у работающих в 2,123 раза (сОР 0,471; 95% ДИ 0,283–0,783), у пенсионеров в 3,554 раза (сОР 0,281; 95% ДИ 0,089–0,891) по сравнению с неработающими.

Заключение. Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции повышает риск смерти от причин, связанных с ВИЧ/СПИДом. В связи с этим важно максимально улучшить доступ к консультированию и скрининговому тестированию на ВИЧ-инфекцию всех групп населения.

Финансирование. Работа выполнена за счет гранта Академии наук Республики Татарстан, предоставленного молодым кандидатам наук (постдокторантам) с целью защиты докторских диссертаций, выполнения научно-исследовательских работ, а также выполнения трудовых функций в научных и образовательных организациях Республики Татарстан в рамках Государственной программы Республики Татарстан «Научно-технологическое развитие Республики Татарстан».

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Саида Тахировна Аглиуллина

Казанский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: saida.agliullina@kazangmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4733-6911

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины

Россия, Казань

Гульшат Рашатовна Хасанова

Казанский государственный медицинский университет Минздрава России; Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Email: gulshatra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1733-2576

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины, врач-инфекционист

Россия, Казань; Казань

Сабина Салаватовна Аппакова

Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл

Email: sabinasabinn@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-0643-435X

врач-медицинский микробиолог

Россия, Йошкар-Ола

Список литературы

  1. Покровский В.В., Ладная Н.Н. Вирус иммунодефицита человека в Российской Федерации в 2023 г. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2024; 14(3): 21−29. doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.21-9. Pokrovsky V.V., Ladnaia N.N. [Human Immunodeficiency Virus in the Russian Federation in 2023]. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Current items. 2024; 14(3): 21−29. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.21-9
  2. Николаева Н.А., Ладная Н.Н., Помазкин Д.В., Коротких А.М., Санишвили Т.Т. Оценка социальноэкономических потерь общества от эпидемии ВИЧ/СПИДа в России. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2024; 14(3): 13–20. doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.13-20. Nikolaeva N.A., Ladnaia N.N., Pomazkin D.V., Korotkikh A.M., Sanishvili T.T. [Assessment of social and economic impact of the HIV/AIDS epidemic in Russia]. Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items 2024; 14(3): 13–20. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2024.14.3.13-20
  3. Govender R.D., Hashim M.J., Khan M.A., Mustafa H., Khan G. Global Epidemiology of HIV/AIDS: A Resurgence in North America and Europe. J. Epidemiol. Glob. Health 2021; 11(3): 296–301. doi: 10.2991/jegh.k.210621.001
  4. Pu J.F., Wu J. Survival analysis of PLWHA undergoing combined antiretroviral therapy: exploring long-term prognosis and influencing factors. Front. Public Health 2024; 12: 1327264. doi: 10.3389/fpubh.2024.1327264
  5. Wang S., Tang H., Zhao D., Cai C., Jin Y., Qin Q. et al. Survival of People Living with HIV/AIDS from Pre-ART Era to Treat-all Era - China, 1985-2022. China CDC Wkly. 2024; 6(48): 1264–1270. doi: 10.46234/ccdcw2024.253
  6. Sobrino-Vegas P., Moreno S., Rubio R., Viciana P., Bernardino J.I., Blanco J.R. et al. Impact of late presentation of HIV infection on short-, mid- and long-term mortality and causes of death in a multicenter national cohort: 2004–2013. J. Infect. 2016; 72(5): 587–596. doi: 10.1016/j.jinf.2016.01.017

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анализ общей выживаемости пациентов с ВИЧ, выявленных в 2019 г. в Республике Татарстан (кривая Каплана-Мейера)

Скачать (197KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Выживаемость пациентов в зависимости от своевременности диагностики ВИЧ-инфекции (события - смерть от всех причин)

Скачать (249KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Выживаемость пациентов в зависимости от своевременности диагностики ВИЧ-инфекции (события - смерть от причин, связанных с прогрессированием ВИЧ-инфекции)

Скачать (266KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025