ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕНОФОВИРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В РОССИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Предварительная оценка эффективности и безопасности применения тенофовира (TDF) в комбинации с ламивудином (3TC) в качестве нуклеозидной основы схемы антиретровирусной терапии (АРВТ) в условиях клинической практики в России. Материалы и методы. Обобщены результаты, полученные к 24-й неделе лечения 45 больных ВИЧ-инфекцией, находившихся на схеме АРВТ, состоящей из нуклеозидной основы, включающей TDF производства компании «Хетеро Драгс Лимитед» (Индия), в сочетании с 3ТС. В качестве третьего препарата в схему АРВТ входили эфаверенз (EFV), лопинавир/ритонавир (LOV/r), атазанавир, бустиро-ванный ритонавиром (ATV/r), ралтегравир (RAL). 19 пациентов (1-я группа) ранее не получали АРВТ и 26 пациентов (2-я группа) уже находились на других схемах лечения. Статистическую обработку данных проводили с помощью непараметрических критериев. Результаты. В 1-й группе было отмечено: снижение уровня РНК ВИЧ в крови у всех пациентов (неопределяемый уровень этого показателя был достигнут после 4 нед лечения у 26% пациентов, после 12 нед — у 50%, после 24 нед — у 72% пациентов, завершивших исследование; уровень менее 1000 копий/мл был достигнут в эти сроки соответственно у 58, 94 и 100% пациентов); повышение количества CD4-лимфоцитов к 24-й неделе лечения на 106 клеток/мкл в сравнении с исходным уровнем и на 142 клетки/ мкл в сравнении с уровнем, ожидаемым при естественном течении болезни; повышение к 24-й неделе лечения медианы количества тромбоцитов в крови на 25млрд/л (с 154 до 179млрд/л), при этом минимальное значение в группе увеличилось с 26 до 109 млрд/л. Во 2-й группе при переводе на схемы, включающие в качестве нуклеозидной основы сочетание TDF + 3ТС, было отмечено: отсутствие повышения уровня РНК ВИЧ в крови и сохранение ранее достигнутого неопределяемого ее уровня; отсутствие снижения количества CD4-лимфоцитов (отмеченное повышение на 37 клеток/мкл к 24-й неделе лечения по новой схеме было статистически не достоверно). Клинического прогрессирования ВИЧ-инфекции и нежелательных явлений, связанных с применением TDF, в обеих группах не отмечено. Заключение. Применение в течение 24 нед схем АРВТ, включающих в качестве нуклеозидной основы TDF + 3ТС, у пациентов обеих групп было эффективно и безопасно.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Олег Геральдович Юрин

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: oleg_gerald@mail.ru
д-р мед. наук, вед. науч. сотр. 111123, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а

Марина Дмитриевна Голиусова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: mad2501@yandex.ru
мл. науч. сотр. Москва

Марина Олеговна Деулина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: de-marik@yandex.ru
науч. сотр. Москва

Надежда Владимировна Козырина

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: nad-kozyrina@yandex.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. Москва

Владислав Владиславович Коннов

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: konnov.vlad@gmail.com
мл. науч. сотр. Москва

Роза Сергеевна Нарсия

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: narsia@hivrussia.net
менеджер клинико-диагностического отд. Москва

Евгения Васильевна Буравцова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: buravtsova@hivrussia.net
зав. клинико-диагностическим отд-нием Москва

Оксана Снаниславовна Ефремова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: ks517@yandex.ru
аспирант Москва

Лариса Александровна Иванова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: iwanova.larisa@yandex.ru
науч. сотр. Москва

Регина Викторовна Иванникова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: rivannikova@yandex.ru
биолог клинико-диагностической лаб. Москва

Данила Сергеевич Коннов

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: kodanila@yandex.ru
канд. мед. наук., науч. сотр. Москва

Ульяна Андреевна Куимова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: ula-girl@mail.ru
мл. науч. сотр. Москва

Анастасия Вадимовна Покровская

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: pokrovskaya_av@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. Москва

Анна Анатольевна Попова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: asya-med@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. Москва

Лидия Васильевна Серебровская

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: serebrovskaja@yandex.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. Москва

Зоя Константиновна Суворова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: zksu@inbox.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. Москва

Вадим Валентинович Покровский

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: pokrovsky@hivrussia.net
акад. РАМН, д-р мед. наук, зав. отд. эпидемиологии и профилактики СПИД Москва

Список литературы

  1. Бартлетт Д., Галлант Д., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. М.: Р. Валент, 2012. 528 с.
  2. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинич. рекомендации. Под ред. В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  3. Хоффман К., Рокштро Ю.К. Лечение ВИЧ-инфекции 2011. Available from http://www.hivbook.com.
  4. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В. и др. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Национальное научное общество инфекционистов. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2012; 6, приложение. 27 с.
  5. Обследование и антиретровирусная терапия у взрослых и подростков: Клинический протокол для Европейского региона ВОЗ (обновленная версия 2011 г.). Под ред. Jens Lundgren, Lars Peters, Irina Eramova. Копенгаген: ВОЗ, 2011.
  6. Keiser O., Fellay J., Opravil. M. et al. Adverse events to antiretrirals in Swiss HIV Cohort Study: effect of mortality and treatment modification. Antivir. Ther. 2007; 12(8): 1157-1164.
  7. Koka P.S., Reddy S.T. Cytopenias in HIV infection: mechanisms and alleviation of hematopoietic inhibition. Curr. HIV Res. 2004; 2: 275-282.
  8. Levine А.М., Scadden D.T., Zaia J.A. et al. Hematologic aspects of HIV/AIDS. Hematology 2001; 2: 463-478.
  9. British HIV Association (BHIVA) guidelines for the treatment of HIV-infected adults with antiretroviral therapy 2012. 4th February 2012. Available from http: //www.bhiva. org
  10. Guidelines for the clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe (Version 6,0; October 2011). European AIDS Clinical Society (http://www. europeanaidsclinicalsociety.org).
  11. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Developed by the panel on clinical practices for treatment of HIV infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS) March 27, 2012. Available from http://www.AIDSinfo.nih.gov.
  12. Thompson M.A., Aberg J.A., Hoy J.F. et al. Antiretroviral treatment of adult HIV infection: 2012 recommendations of the International AIDS Society-USA panel. JAMA 2012; 308(4): 387-402.
  13. McCune J.M. The dynamycs of CD4+ T-cell depletion in HIV disease. Nature 2001; 410: 974-979.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах