ГЕНОТИПИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ И ДИНАМИКА ВИРУСНОЙ НАГРУЗКИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С НА ФОНЕ СТАНДАРТНОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ КАЗАХСКОЙ И СЛАВЯНСКОЙ ПОПУЛЯЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Выявление генотипического профиля и особенностей вирусологического ответа на стандартную противовирусную терапию (ПВТ) у больных хроническим гепатитом С (ХГС), принадлежащим к коренному и некоренному населению Республики Казахстан. Материалы и методы. Обследован 221 больной ХГС из разных регионов Казахстана в возрасте от 18 до 60 лет. Из них 143 представителя казахской и 78 — некоренной (славянской) национальности. Результаты. Обнаружено равное соотношение генопипов 1b и не 1 (2 и 3) вируса гепатита С среди коренного и некоренного населения Республики Казахстан. При ХГС генотипа 1b в группе славянской национальности на фоне ПВТ вирусная нагрузка снижалась медленнее, чем в группе лиц казахской национальности и была выше на 4-й, 12-й, 24-й и 36-й неделе ПВТ. При этом у всех больных был получен вирусологический ответ к окончанию лечения. Стойкий вирусологический ответ получен у 85,0% казахов и у 71,6% лиц славянской национальности. При ХГС генотипов 2 и 3 в обеих группах на фоне ПВТ уже к 4-й неделе лечения вирусная нагрузка достоверно снижалась. У лиц казахской национальности снижение было более существенным. К концу лечения (24-я неделя) в обеих группах наблюдалось снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. Стойкий вирусологический ответ получен у 87,5% пациентов в группе коренного населения и у 76,9% лиц некоренной национальности. Заключение. У больных ХГС на территории Казахстана практически с одинаковой частотой обнаруживаются генотипы 1b и не 1 (2 и 3) вируса гепатита С. Принадлежность к казахской национальности следует рассматривать в качестве положительного прогностического фактора эффективности ПВТ при ХГС.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Кульпаш Сагындыковна КАЛИАСКАРОВА

Национальный научный медицинский центр министерства здравоохранения Республики Казахстан

Email: national_ clinic@mail.ru
д-р мед. наук, проф., руководитель отд. гепатологии

Салтанат Кенесовна ТУГАНБЕКОВА

Национальный научный медицинский центр министерства здравоохранения Республики Казахстан

Email: national_ clinic@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зам. ген. дир.

Карлыгаш Уразалиевна КУЗЕМБАЕВА

Национальный научный медицинский центр министерства здравоохранения Республики Казахстан

Email: national_ clinic@mail.ru
ст. науч. сотр. отд. гепатологии

Алия Анапьяровна КОНЫСБЕКОВА

Национальный научный медицинский центр министерства здравоохранения Республики Казахстан

Email: national_ clinic@mail.ru
науч. сотр. отд. гепатологии

Елена Сергеевна МАЛОВА

медицинская компания «Гепатолог»

Email: gepatolog@samtel.ru
д-р мед. наук, зам. дир.

Екатерина Яковлевна ГЛАЗКОВА

медицинская компания «Гепатолог»

Email: gepatolog@samtel.ru
врач-инфекционист

Ирина Петровна БАЛМАСОВА

Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова минздрава России

Email: immunolab@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. лаб. патогенеза и методов лечения инфекционных заболеваний

Анастасия Николаевна РЫБКИНА

медицинская компания «Гепатолог»

Email: gepatolog@samtel.ru
науч. сотр.

Е. Б БУНЬКОВА

медицинская компания «Гепатолог»

Email: gepatolog@samtel.ru
врач-инфекционист

Вячеслав Геннадьевич МОРОЗОВ

медицинская компания «Гепатолог»

Email: gepatolog@samtel.ru
443011, Самара, ул. Просека 3, д. 157

Список литературы

  1. Игнатова Т.М., Абдуллаев С.М. Роль генетических факторов в развитии и прогрессировании хронических заболеваний печени. Клиническая гепатология 2007; 3(3): 3—9.
  2. Bataller R., North K.E., Brenner D.A. Genetic polimorphisms and the progression of liver fibrosis: a critical appraisal. Hepatology 2003; 37: 493—503.
  3. Richardson M.M., Powell E.E., Barrie H.D. et al. A combination of genetic polimorphisms increases the risk of progressive disease in chronic hepatitis C. J. Med. Genet. 2005; 427: 45.
  4. Абдуллаев С.М., Целищева Ю.И., Самоходская Л.М. и др. Генетические маркеры предрасположенности к агрессивному течению хронического гепатита С. Вестн. РАМН 2007; 1: 8—13.
  5. Attia M. Prevalence of hepatitis B and C in Egypt and Africa. Antivir. Ther. 1998; 3: 1—9.
  6. McHutchison J., Poynard T., Pianko S. et al. The impact of interferon plus ribavirin on response to therapy in black pacients with chronic hepatitis C. Gastroenterohgy 2000; 119: 1317—1323.
  7. Jeffers L.J., Cassidy W., Howell C. et al. Peginterferon alfa-2a in combination with ribavirin in African American and Caucasian patients with HCV genotype 1: a preliminary report of comparative, multicenter, efficacy and safety study. Annual Meeting 2001; 9: 13—15.
  8. Poуnard T., McHutchison J., Maans M. et al. Impact of pegylated interferon alfa-2b and ribavirin on liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C. Gastroenteroljgy 2002; 122: 1303—1313.
  9. Ma Y.R., Mizobuchi Y. et al. Effects of Sho-saiko-to, a Japanes herbal medicine, on hepatic fibrosis in rats. Hepatology 1999; 29: 149—160.
  10. Джумагулова А.Б. Этиология, эпидемиология, клиника и меры профилактики этиологически различных вирусных гепатитов в Казахстане. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Алматы: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, 2002.
  11. Курманова К.Б. Заболеваемость вирусными гепатитами в Республике Казахстан. Актуальные проблемы инфекционной патологии. Алматы, 1997; 37—40.
  12. Шайхин Б.Ш., Дюсенбаева Г.Х., Мусатаева С.Н. Вирусный гепатит в Республике Казахстан. В кн.: Вирусные гепатиты — эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика. Материалы VII Российской научно-практической конференции. 29—31 мая 2007. М., 2007; 162—166.
  13. Жумагалиев А.Т. Характеристика эпидемиологического процесса и этиологической структуры острых вирусных гепатитов в прикаспийском регионе Казахстана. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Алматы, 2000.
  14. Бакишева Б.М. Этиологическая структура вирусных гепатитов у детей в Центральном Казахстане, клиническая характеристика нозоформ. Автореф. дис. канд. мед. наук. Алматы, 1997.
  15. Музыка Н.К. Инфицированность вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В, С, Д «групп риска» в Юго-восточном регионе Казахстана. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Алматы, 2001.
  16. Шабалдин А.В., Остапцева А.В., Глушков А.Н. и др. Ассоциации полиморфных генов интерлейкинов с иммунопатологией у тулеутов. Иммунология 2007; 28(1): 4—7.
  17. Alter M.J. Epidemiology of hepatitis C virus infection. W orld J. Gastroenterol. 2007; 13(17): 2436—2441.
  18. Esteban J.I., Sauleda S., Quer J. The changing epidemio logy of hepatitis C virus infection in Europe. J. Hepatol. 2008; 48: 148—162.
  19. Попов Е.А., Левитан Б.Н., Мооочалова Н.Н. Связь антигенов HLA со снижением активности С2 компонента системы комплемента при циррозах печени вирусной этиологии. Материалы 8-й Российской гастроэнтерологической недели. Рос. журн. гастро-энтерол., гепатол. колопроктол. 2002; 5 (приложение 17): 92.
  20. Левитан Б.Н. Диагностическое и прогностическое значение антигенов HLA при оценке течения хронических диффузных заболеваний печени. Гр. 01960012656. Сб. рефератов НИР и ОКР 1999; 7: 21.
  21. Thomas D. L., Thio C. L., Martin M. P. et al. Genetic variation in IL28 B and spontaneous clearance of hepatitis C virus. Nature 2009; 461(7265): 798—801.
  22. Ge D., Fellay J., Thompson A. J. et al. Genetic variation in IL28 B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Nature 2009; 461(7262): 399—401.
  23. 23. Rauch A., Kutalik Z., Descombes P. et al. Genetic variation in IL28 B is associated with chronic hepatitis C and treatment failure: a genome-wide association study. Gastroenterology 2010; 138(4): 1338—1345.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах