ИЗУЧЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ МУТАНТНЫХ ВАРИАНТОВ «ВАКЦИНАЛЬНОГО БЕГСТВА» ВИРУСА ГЕПАТИТА В С ПОМОЩЬЮ КОМПЬЮТЕРНОЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ

Цель исследования. Изучение процессов распространения мутантных вариантов «вакцинального бегства» вируса гепатита В (ВГВ) с помощью разработанной компьютерной модели. Материалы и методы. Использованы данные научной литературы о современных особенностях клиники и эпидемиологии гепатита В (ГВ), результаты многолетнего ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости ГВ, данные о достигнутых масштабах вакцинопрофилактики ГВ среди населения Российской Федерации. Модель эпидемического процесса ГВ разработана на основе теории математического моделирования эпидемий — «эпиддинамики» Барояна—Рвачева. Реализация математической модели эпидемического процесса ГВ в виде компьютерной программы HBV-escapemut осуществлена с помощью технологии компьютерного моделирования EpidMod for Windows, разработанной в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Минздрава России. Результаты. Предварительные результаты вычислительных экспериментов с моделью показали, что в настоящий момент происходит «накопление потенциала» для распространения HBsAg-мутантных вариантов ВГВ на территории России: показатель заболеваемости острым ГВ, вызванный мутантными вариантам, будет находиться на низком уровне и иметь незначительный рост на протяжении 40-50 лет, после чего возможен выраженный подъем и пик заболеваемости. Показано, что на скорость и интенсивность распространения HBsAg-мутантов ВГВ влияет ряд параметров: величина вероятности их образования у лиц с хроническими формами ГВ; количество лиц, переболевших ГВ, обусловленным диким типом вируса и имеющих риск инфицирования HBsAg-мутантными вариантами, а также масштаб вакцинации населения против ГВ (дикого штамма ВГВ). Заключение. Результаты прогнозирования обосновывают необходимость разработки рекомбинантных вакцин нового поколения, обеспечивающих индукцию протективного иммунитета как против дикого типа, так и против HBsAg-мутантных вариантов ВГВ для предупреждения их распространения. Немаловажное значение имеет проведение санитарно-просветительской работы среди целевой аудитории (лица 15—40 лет) по вопросам профилактики против ГВ, особенно среди лиц с риском инфицирования HBsAg-мутантным вариантом ВГВ.

гепатит В, эпидемический процесс, мутантные варианты «вакцинального бегства», математическая модель, вычислительные эксперименты