ХАРАКТЕРИСТИКА УСТОЙЧИВОСТИ МИКРОФЛОРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАНИМАЦИИ К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ
- Авторы: Орлова О.А.1,2, Акимкин В.Г.3,4,5
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница № 8
- Южно-Уральский государственный медицинский университет минздрава России
- НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора
- Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова минздрава России
- Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- Выпуск: № 2 (2015)
- Страницы: 21-25
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/278212
- ID: 278212
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В соответствии с Национальной концепцией профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), проведение эпидемиологического надзора среди прочих мероприятий предусматривает осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП и определение спектра устойчивости микроорганизмов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и др.) для разработки рациональной стратегии и тактики их применения. Цель исследования. Определение устойчивости микрофлоры отделения хирургической реанимации к дезинфицирующим средствам. Материалы и методы. Проведен анализ устойчивости ведущей микрофлоры отделения хирургической реанимации к дезинфицирующим средствам за 6 лет (2007-2012 гг.). Определена устойчивость 61 микроорганизма: 29 культур, выделенных от пациентов, 22 - с объектов больничной среды и 10 музейных штаммов. Результаты. Удельный вес штаммов микроорганизмов с резистентностью к дезинфицирующим средствам составил от 1,1 до 13,3%. При концентрациях хлорсодержащих дезинфицирующих средств, рекомендованных производителями для проведения дезинфекции по бактерицидному и вирулицидному режимам, в 31,4% случаев культуры микроорганизмов оказались резистентными к дезинфектанту. Отмечена зависимость выраженности резистентности к дезинфектантам различных микроорганизмов от 8,3% (Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii) до 50% (Staphylococcus saprophyticus). Заключение. Учитывая динамику частоты встречаемости резистентности микроорганизмов, в том числе музейных штаммов, к дезинфицирующим средствам, по мнению авторов, определение чувствительности микроорганизмов к дезинфектантам в разных концентрациях необходимо проводить при поступлении каждой новой партии дезинфицирующих средств.
Полный текст
Об авторах
Оксана Анатольевна Орлова
Городская клиническая больница № 8; Южно-Уральский государственный медицинский университет минздрава России
Email: oksana_orlova@bk.ru
канд. мед. наук, зав. эпидемиологическим отд.; доц. каф. гигиены и эпидемиологии 454076, Челябинск, ул. Горького, д. 28
Василий Геннадьевич Акимкин
НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора; Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова минздрава России; Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: vgakimkin@yandex.ru
член-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., зам. дир. по научной работе
Список литературы
- Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70000121/#ixzz37Hxf4rRJ.
- Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2011; 1: 4-7.
- Акимкин В.Г., Тутельян А.В., Брусина Е.Б. Актуальные направления научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2014; 2: 40-44.
- Орлова О.А., Акимкин В.Г., Чистова А.В., Ефремова Н.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в хирургических стационарах. Эпидемиология и вакци-нопрофилактика 2014; 3: 36-44.
- Шкарин В.В. Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация. Руководство для студентов медицинских вузов и врачей. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2006. 580 с.
- Марченко А.Н. Научно-организационное обоснование профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, путем совершенствования дезинфекционных мероприятий. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Иркутск, 2013.
- Орлова О.А., Акимкин В.Г. Микробиологический мониторинг ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей у пациентов с тяжелой травмой. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2014; 1: 32-42.
- Пхакадзе Т.Я. Антисептические и дезинфицирующие средства в профилактике нозокомиальных инфекций. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2002; 4(1): 42-48.
- Walsh S.E., Maillard J.Y., Russell A.D., Catrenich C.E., Charbonneau D.L., Bartolo R.G. Development of bacterial resistance to several biocides and effects on antibiotic susceptibility. J. Hosp. Infect. 2003; 55(2): 98-107.
- Russell A.D. Similarities and differences in the responses of microorganisms to biocides. J. Antimicrob. Chemother. 2003; 52(5): 750-763.
- Шкарин В.В., Давыдова Н.А., Ковалишена О.В. Эпидемиологический надзор за госпитальными и гнойно-септическими инфекциями. Вестник РАМН 2002; 2: 6-11.
- Ковалишена О.В. Характеристика возбудителей госпитальных инфекций и их устойчивости к дезинфицирующим средствам. Дезинфекционное дело 2005; 5: 33-39.
- Шкарин В.В., Ковалишена О.В., Благонравова А.С., Разгулин С.А. Принципы мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам в рамках эпидемиологического надзора за внутриболь ничными инфекциями. Дезинфекционное дело 2010; 1: 46-50.
- CloeteT.E. Resistance mechanisms of bacteria to antimicrobial compounds. International Biodeterioration & Biodegradation 2003; 51(4): 277-282.
- Акимкин В.Г. Основные направления дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях. Дезинфекционное дело 2003; 4: 39-43.
- Благонравова А.С. Научные, методические и организационные основы мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам в рамках эпидемиологического надзора. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2012.
- Горбунов В.А. Сравнительная активность некоторых дезинфектантов в отношении клинических штаммов P. aeruginosa, выделенных в стационарах Республике Беларусь. Военная медицина 2010; 3: 46-50.
- Шкарин В.В., Саперкин Н.В., Ковалишена О.В., Благонравова А.С., Широкова И.Ю., Кулюкина А.А. Региональный мониторинг устойчивости микроорганизмов к дезинфектантам: итоги и перспективы. Медицинский альманах 2012; 3: 122-125.
- Зуева Л.П., Колосовская Е.Н., Любимова А.В. Обоснование мониторинга чувствительности к дезинфектантам микроорганизмов, циркулирующих в стационарах. Дезинфекционное дело 2011; 2: 45-48.
- Благонравова А.С., Ковалишена О.В. Проблемные вопросы мониторинга устойчивости микроорганизмов к дезинфицирующим средствам. Медицинский альманах 2013; 2: 103-107.
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”». http://www.base.garant.ru/12177989/#ixzz37NgHv9O4.
Дополнительные файлы
