К ПРОБЛЕМЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проблема токсоплазмоза у реципиентов органов связана с тем, что после трансплантации на фоне иммуносупрессии заболевание развивается стремительно и без этиотропной терапии заканчивается летально. В отечественной литературе публикации по трансплантационному токсоплазмозу отсутствуют.
Цель исследования. Анализ исследований, посвященных встречаемости маркеров инвазированности и остроты токсоплазмоза у реципиентов солидных органов.
Материалы и методы. Исследовали сыворотки 58 пациентов: 46 реципиентов после трансплантации сердца и 12 - после трансплантации печени на разных сроках после операции. Группу сравнения составили сыворотки 351 донора крови. В сыворотке определяли антитела классов IgG, IgM и IgA к Toxoplasma gondii. Результаты. Исследование показало достоверную значимость увеличения инвазированности T. gondii реципиентов сердца (47,8%) в сравнении с показателями доноров крови (31%). При этом у всех обследованных реципиентов сердца и печени показатель остроты инвазии (антитела IgM, IgA) бьл уже на порядок выше аналогичного показателя у доноров. Частота встречаемости маркёров реактивации инвазии зависела также от длительности посттрансплантационного периода.
Заключение. Предлагается создать систему диагностики, профилактики и лечения реципиентов органов на основе мониторинга токсоплазмоза с комплексной оценкой клинико-лабораторных показателей.

Об авторах

Д Б ГОНЧАРОВ

Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. ГамалеиМинздрава России

Email: goncharov_toxo@mail.ru <mailto:goncharov_toxo@mail.ru>
канд. биол. наук, зав. лаб. протозойных инфекций Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России; Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. ГамалеиМинздрава России

Е С ИЕВЛЕВА

Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. ГамалеиМинздрава России

Email: photo-interior@mail.ru <mailto:photo-interior@mail.ru>
канд. биол. наук, ст. науч. сотр. лаб. протозойных инфекций Федерального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России; Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. ГамалеиМинздрава России

Т В КРУПЕНИО

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Email: ypsa89@mail.ru <mailto:ypsa89@mail.ru>
лаборант-исследователь Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России; Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Д С ПЧЕЛКИНА

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Email: Dianapchelkina@yandex.ru <mailto:Dianapchelkina@yandex.ru>
лаборант-исследователь Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России; Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Р Ш САИТГАРЕЕВ

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Email: rinat.saitgareev@rambler.ru <mailto:rinat.saitgareev@rambler.ru>
д-р мед. наук, проф., руководитель отд. кардиохирургии, трансплантации сердца и легких Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России; Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Н И ГАБРИЭЛЯН

Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Email: labgso@mail.ru <mailto:labgso@mail.ru>
д-р мед. наук, руководитель отд-ния эндотоксикозов и гнойно-септических осложнений Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России; Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова Минздрава России

Список литературы

  1. Гончаров Д.Б. Значение персистенции Toxoplasma gondii в клинической патологии человека. ЖМЭИ 2006; 4: 92-97.
  2. Speirs G.E., Hakim M., Calne R.Y., Wreghitt T.G. Relative risk of donor-transmitted Toxoplasma gondii infection in heart, liver and kidney transplant recipients. Clin. Transplant. 1988; 2: 257-260.
  3. Orr K.E., Gould F.K., Short G., Dark J.H., Hilton C.J., Corris P.A., Freeman R. Outcome of Toxoplasma gondii mismatches in heart transplant recipients over a period of 8 years. J. Infect. 1994; 29: 249-253.
  4. Mele A., Paterson P.J., Prentice H.G., Leoni P., Kibbler C.C. Toxoplasmosis in bone marrow transplantation: a report of two cases and systematic review of the literature. Bone Marrow Transplantation 2002; 29: 691-698.
  5. Wulf M.W.H., van Crevel R., Portier R., der MeulenC.G., Melchers W.J.G., van der Ven A., Galama J.M.D. Toxoplasmosis after renal transplantation: implications of a missed diagnosis. J. Clin. Microbiol. 2005; 43(7): 3544-3547.
  6. Nasser Q.J., Power R.E., Eng M.P., Hickey D.P., Little D.M. Toxoplasmosis after a simultaneous pancreas and kidney transplantation. Transplant. Proc. 2004; 36(9): 2843-2844.
  7. Fricker-Hidalgo H., Brion J.P., Durand M., ChavanonO., Brenier-Pinchart M.P., Pelloux H. Disseminated toxoplasmosis with pulmonary involvement after heart transplantation. Transpl. Infect. Dis. 2005; 7(1): 38-40.
  8. Gallino A., Maggiorini M., Kiowski W., Martin X., Wunderli W., Schneider J., Turina M., Follath F. Toxoplasmosis in heart transplant recipients. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1996; 15(5): 389-393.
  9. Палтышев И.П., Филатов Н.Н. Основы общей эпидемиологии: специальные методы эпидемиологии (часть 2). М.: ГЕОТАР-Медиа, 2004. 60 с. 10.
  10. Fernàndez-Sabé N., Cervera C., Farinas M.C., Bodro M., Munoz P., Gurgui M., Torre-Cisneros J., Martin-Dávila P., Noblejas A., Len O., García-Reyne A., Del Pozo J.L.,Carratalà J. Risk factors, clinical features, and outcomes of toxoplasmosis in solid-organ transplant recipients: a matched case-control study. Clin. Infect. Dis. 2012; 54(3): 355-361. 11.
  11. Payá E., Noemí I., Tassar R., Catalán P., Avilés C.L. Prophylaxis against Toxoplasma gondii disease in pediatric and adult patients undergoing solid organ and hematopoietic stem cells transplantation. Rev. Chilena Infectol. 2012; 29(Supol. l): 37-39.
  12. Desoubeaux G., Perret-Gallix K., Machet M.C., Sirinelli A., Bailly E., van Langendonck N., Chandenier J. Toxoplasmic cyst and heart transplant: a case report of serological reactivation in an acute graft rejection context. Ann. Biol. Clin. (Paris) 2012; 70(3): 323-328.
  13. Baliu C., Sanclemente G., Cardona M., Castel M.A., Perez-Villa F., Moreno A., Cervera C. Toxoplasmic encephalitis associated with meningitis in a heart transplant recipient. Transpl. Infect. Dis. 2014; 16(4): 631-633.
  14. Davis C., Manteuffel J. Unusual presentation of Toxoplasma gondii encephalitis. West J. Emerg. Med. 2012; 13(6): 488-490.
  15. Mastrobuoni S., Dell'aquila A.M., Herreros J. Fatal Toxoplasma gondii dissemination in a heart transplant recipient: description of a case. Case Rep. Transplant. 2012; 2012: Article ID 524279.
  16. Strabelli T.M., Siciliano R.F., Vidal Campos S., Bianchi Castelli J., Bacal F., Bocchi E.A., Uip D.E. Toxoplasma gondii myocarditis after adult heart transplantation: successful prophylaxis with pyrimethamine. J. Trop. Med. 2012; 2012: Article ID 853562.
  17. Avkan O.V., Koçak N., Köse H., Unek T., Ozbilgin M., Karademir S., Kaynak S. Ocular toxoplasmosis dev eloped after liver transplantation. Mikrobiyol. Bul. 2012; 46(4): 702-706. 18.
  18. van Hellemond J.J., van Domburg R.T., Caliskan K., Birim O., Balk A.H. Toxoplasma gondii serostatus is not associated with impaired long-term survival after heart transplantation. Transplantation 2013; 96(12): 1052-1058.
  19. Doesch A.O., Ammon K., Konstandin M., Celik S., Kristen A., Frankenstein L., Müller S., Sack F.U., Katus H.A., Dengler T.J. Negative pretransplant se rostatus for Toxoplasma gondii is associated with impaired survival after heart transplantation. Transpl. Int. 2010; 23(4): 382-389.
  20. Scerra S., Coignard-Biehler H., Lanternier F., Suarez F., Charlier-Woerther C., Bougnoux M.E., Gilquin J., Lecuit M., Hermine O., Lortholary O. Disseminated toxoplasmosis in non-allografted patients with hematologic malignancies: report of two cases and literature review. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013; 32(10): 1259-1268.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах