Внекишечные проявления норовирусной инфекции у детей
- Авторы: Попова Р.В.1, Руженцова Т.А.1
-
Учреждения:
- ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
- Выпуск: № 4 (2018)
- Страницы: 67-71
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/287129
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2018.4.67-71
- ID: 287129
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Норовирусная инфекция занимает 2-е место по частоте в этиологической структуре вирусных диарей. Как и при другой этиологии, гастроэнтерологическая симптоматика нередко сопровождается другими внекишечными проявлениями. Цель исследования. Изучение частоты, характера, выраженности и продолжительности экстраинтестинальных проявлений норовирусной инфекции у детей в зависимости от проводимой терапии. Материалы и методы. В исследование включили 80 детей, госпитализированных в инфекционное отделение для детей ГБУЗ Московской области «Мытищинская городская клиническая больница» (Мытищи). Норовирусная этиология ОКИ была подтверждена методом полимеразно-цепной реакции. Оценивали клиническую симптоматику, результаты лабораторного обследования, электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ), УЗИ органов брюшной полости и почек. Результаты. Из внекишечных клинических проявлений наиболее часто (у 34%) был отмечен ринофарингит. По данным ЭКГ и ЭхоКГ, нарушения были выявлены у 71% детей, изменения поджелудочной железы - у 53%, печени - у 46%, почек - у 38%. У большинства пациентов внекишечная симптоматика купировалась на 18-25-й день. Однако у 2 детей сохранялись изменения на ЭКГ и ЭхоКГ, у 8(19%) - увеличение поджелудочной железы, у 11 (29% ) - изменения ее паренхимы, у 6 (16%) - гепатомегалия. Заключение. Типичные желудочно-кишечные симптомы норовирусной инфекции у детей сопровождаются во многих случаях признаками вовлечения в инфекционно-воспалительный процесс гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей, почек, сердца. Активная своевременная комплексная терапия позволяет сократить частоту развития, продолжительность и выраженность как основных симптомов ОКИ, так и внекишечных проявлений. Эффективным лекарственным средством для лечения норовирусной инфекции у детей следует считать диоксид кремния коллоидный (полисорб).
Полный текст
Об авторах
Раиса Викторовна Попова
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
Email: raiakotova@gmail.com
лаборант-исследователь клинического отдела инфекционной патологии
Татьяна Александровна Руженцова
ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора
Email: ruzhencova@gmail.com
д.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии
Список литературы
- Пронько H.В., Красько Ю.П. Норовирусная инфекция: особенности эпидемиологии и клинико-лабораторных проявлений на современном этапе. Актуальная инфектология 2017; 5(1): 14-7. doi: 10.22141/2312-413x5.12017.98770
- Присяжнюк Е.Н., Резник В.И., Лебедева Л.А., Каравянская Т.Н., Голубева Е.М. Роль вирусных возбудителей в этиологии острых кишечных заболеваний. Здоровье. Медицинская экология. Наука 2012; 3-4(49): 213-6.
- Payne D.C., Vinje J., Szilagyi P.G. et al. Norovirus and Medically Attended Gastroenteritis in U.S. children. N. Engl. J. Med. 2013; 368: 1121-30.
- Ambert-Balay K., Bon F., Le Guyader F., Pothier P., Kohli E. Characterization of new recombinant noroviruses. J. Clin. Microbiol. 2005, 43(10): 5179-86. doi: 10.1128/JCM.43.10.5179-5186.2005
- Пронько H.В., Лешко K.В. Клинические и эпидемиологические характеристики вирусной диареи при госпитальной инфекции. Медицинская панорама 2015; (1): 38-41.
- Шестакова И.В. Норовирусная инфекция желудочнокишечного тракта. Медицинская сестра 2014; (8): 32-6.
- Любезнова О.Н., Утенкова Е.О. Ротавирусная и норовирусная инфекции у взрослых. Медицинский вестник Северного Кавказа 2017; 12(1): 32-5. doi: 10.14300/mnnc.2017.12009.
- Chen S.Y., Tsai C.N., Lai M.W., Chen C.-Y., Lin K.-L., Lin Т.-Y., Chiu C.-H. Norovirus infection as a cause of diarrhea-associated benign infantile seizures. Clin. Ifect. Dis. 2009; 48(4): 849-55.
- Бехтерева M.K., Комарова A.M., Иоффе М.Я. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным норовирус-ной инфекцией. М., 2015. URL: http://niidi.ru/dotAsset/2af598b9-64d9-462d-a84f-e4f3875b9cf5.pdf.
- Norovirus activity - United States, 2002. MMWR. Morb. Mortal. Wkly Rep. 2003; 52: 41-5.
- Руженцова L.A., Плоскирева A.A., Щербаков И.Т., Исаева Е.И., Бондарева A.B., Горелов A.B. Поражения миокарда при Коксаки А вирусной инфекции. Фундаментальные исследования 2015; 1(5): 1033-7.
- Rotavirus Infections: Epidemiology, Clinical Characteristics and Lreatment Options. Ed. C.D. Zeni. New York: Nova Science Publishers Inc, 2014. 188 p.
Дополнительные файлы
