Базовые стратегии формирования приверженности при ВИЧ-инфекции: результаты опроса специалистов

Цель исследования. Изучение представлений медицинских работников о содержании понятия «приверженность», а также рисках нарушения приверженности пациентов диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. В 2017-2018гг. проведен анкетный опрос 105 специалистов в рамках сертификационных учебных циклов. Участники опроса составили 4 группы, из которых 3 группы опрошены в 2017г.: 1-я (п = 34) - в Нижнем Новгороде; 2-я (п = 25) - в Челябинске; 3-я (п = 22) - в Москве. В 4-ю группу (п = 24) вошли специалисты, опрошенные в Москве в ноябре 2018 г. Использовали вопросы-индикаторы об определении приверженности, и рисках ее нарушения. Результаты. Выявлено, что доля респондентов, выбравших традиционное определение приверженности, составила от 31,3 до 52,2%. Понимание приверженности как специфического поведения человека в отношении приема лекарств актуально для 35,8% специалистов. Выбор респондентами опции рисков нарушения приверженности, «связанных с терапией» (количество препаратов, кратность приема, побочные действия лекарств), колебался от 38,1% в 3-й группе до 60,9% в 4-й группе. Среди рисков нарушения приверженности диспансерному наблюдению во всех группах лидировали описания проблем, связанных с эмоциональным состоянием пациентов: «страх», «стыд» (от 29,1 до 22,2%). Заключение. Мультимодальность рисков нарушения приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции требует комплексного подхода к их минимизации, который может быть реализован в рамках мультипрофессиональной модели оказания помощи при ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция, приверженность, риски нарушения, мультимодальность