НУКЛЕОЗИДНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ ВИЧ ПРЕПАРАТЫ АБАКАВИР И ЛАМИВУДИН В СХЕМАХ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В обзоре представлены результаты нескольких крупных исследований (CNA 30024, HEAT, STEAL, BICOMBO, ACTG 5202, ACTG 5224s, SWIFT, ASSERT) эффективности и безопасности схем антиретровирусной терапии (АРВТ), включавших нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ - препараты абакавир и ламивудин. В настоящее время при назначении схемы АРВТ использование фиксированных комбинаций НИОТ (препараты Комбивир ® , Кивекса ® , Трувада ® ) имеет определенные преимущества за счет уменьшения количества и кратности приема лекарственных препаратов. Поскольку препараты Кивекса и Трувада обладают сопоставимой вирусологической эффективностью и имеют благоприятную переносимость, они включены в схемы АРВТ первой линии в большинстве современных рекомендаций. При назначении пациенту абакавирсодержащего режима АРВТ целесообразно провести исследование на наличие генетической аллели HLA-B*5701 для минимизации риска развития реакции гиперчувствительности (отрицательный результат имеет близкую к 100% предсказательную ценность). При выборе оптимальной для конкретного пациента схемы АРВТ первой линии врачу необходимо учитывать весь спектр возможных нежелательных явлений, сопутствующей патологии, лекарственных взаимодействий и особенностей жизни больного ВИЧ-инфекцией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Викторович КРАВЧЕНКО

Федеральный научно-методический центр профилактики и борьбы со СПИДом; ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

Email: kravtchenko@hivrussia.net
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр.СНИО эпидемиологии и профилактики СПИДа

Вероника Геннадиевна КАНЕСТРИ

Федеральный научно-методический центр профилактики и борьбы со СПИДом; ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. СНИО эпидемиологии и профилактики СПИДа

Список литературы

  1. Бартлетт Д., Галлант Д., Фамп П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции 2009-2010. М.: Р. Валент; 2010.
  2. ВИЧ-инфекция и СПИД: Клинич. рекомендации. /Под ред. В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
  3. Clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe, EACS Guidelines, Version 5-4, March, 2011 (http: www.europeanaidsclinicalsociety.org).
  4. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1- infected adults and adolescents. Developed by the panel on clinical practices for treatment of HIV infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS). 10 January 2011. Available from http: www.AIDSinfo.nih. gov.
  5. Thompson M.A., Aberg J.A., Cahn P. et al. Antiretroviral Treatment of Adult HIV Infection 2010 Recommendations of the International AIDS Society USA Panel. J.A.M.A. 2010; 304: 321-333.
  6. WHO: Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents, Guidenlines, March 2010 (http://www.who. int/topics/hiv_aids/en/ index.html).
  7. De Jesus E., Herrera G., Teofilo E. et al. The CNA30024 study team abacavir versus zidovudine combined with lamivudine and efavirenz, for the treatment of antiretroviral-naive HIV-infected adults. Clin. Infect. Dis. 2004; 39: 1038-1046.
  8. Shafer M.S., Smith K.Y., Patel P. et al. (for the HEAT Study Team). Randomized, double-blind, placebo-matched, multicenter trial of abacavir/lamivudine or tenofovir/ emtricitabine with lopinavir/ritonavir for initial HIV treatment. AIDS 2009; 23(12): 1547-1556.
  9. Stellbrink H.J., Moyle G., Orkin C. et al. Assessment of Safety and Efficacy of Abacavir/Lamivudine and tenofovir/ Emtricitabine in Treatment-Naive HIV-1 Infected Subjects. ASSERT: 48-Week Result. 12th European AIDS Conference. Cologne, Germany. 11-14 November 2009. PS10/1.
  10. Daar E., Tierney C., Fischl M. et al. ACTG 5202: final results of ABC/3TC or TDF/FTC with either EFV or ATV/r in treatment-naive HIV-infected patients. Program and abstracts of the 17th Conference on retroviruses and Oopportunistic infections. San Francisco, California. 16-19 February 2010. Abstract 59LB.
  11. Martınez E., Arranz J.A., Podzamczer D. et al. A simplification trial switching from nucleoside reverse transcriptase inhibitors to once-daily fixed-dose abacavir/lamivudine or tenofovir/emtricitabine in HIV-1-infected patients with virological suppression (BICOMBO). J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 2009; 51(3): 290-297.
  12. Martin A., Bloch M., Amin J. et al. Simplification of antiretroviral therapy with Tenofovir-Emtricitabine or Abacavir-Lamivudine: a randomized, 96-week trial (STEAL). Clin.Infect. Dis. 2009; 49: 1591-1601.
  13. Campo R., DeJesus E., Khanlou H. et al. SWIFT study: switching from lamivudine/abacavir (3TC/ABC) to emtricitabine/tenofovir DF (FTC/TDF) maintained efficacy and reduced virologic failure. 6th International AIDS Society (IAS) Conference on HIV Рathogenesis, Treatment and Prevention. Rome, Italy. 17-20 July 2011. Abstract WELBB03.
  14. Ha B., Liao Q.M., Dix L.P., Pappa K.A. Virologic response and safety of the abacavir/lamivudine fixed-dose formulation as part of highly active antiretroviral therapy: analyses of six clinical studies. HIV Clin. Trials. 2009; 10(2): 65-75.
  15. Туманов А.С., Лага В.Ю., Казеннова Е.В. и др. Оценка распространенности аллеля HLA-B*5701 среди ВИЧ-инфицированных лиц на территории европейской части Российской Федерации. Мед. генетика 2010; 8: 36-39.
  16. Palella F. J., Gange J., Stephen J. et al. Inflammatory biomarkers and abacavir use in the Women’s Interagency HIV Study and the Multicenter AIDS Cohort Study. AIDS 2010; 24(11): 1657-1665.
  17. Ding X., Andraca-Carrera E., Cooper C. et al. No association of miocardial infarction with abacavir use: Findings of an FDA meta-analisis. Abstracts of the 18th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Boston MA, USA. 2011. Abstract 808.
  18. McComsey G., Kitch D., Daar E. et al. Bone and limb fat outcomes of ACTG A5224s, a substudy of ACTG A5202: a prospective, randomized, partially blinded phase III trial of ABC/3TC or TDF/FTC with EFV or ATV/r for initial treatment of HIV-1 infection. Program and abstracts of the 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. San Francisco, California. 16-19 February 2010. Abstract 106LB.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах