Эпидемиологическая оценка инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, выявленных в акушерском стационаре Хабаровска


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Эпидемиологическая оценка случаев заболеваний гнойно-септическими инфекциями (ГСИ), выявленных в акушерском стационаре Хабаровска. Материалы и методы. В августе-сентябре 2017 г. в роддоме Хабаровска среди новорожденных зарегистрированы 12 полиэтиологичных случаев ГСИ. Ведущий возбудитель - K. рпейтопіае. Идентификацию штаммов выполняли в баканализаторе Vitec 2 Compact и MALDI-TOF Biotyper Спектр лекарственной устойчивости определяли методом дисков (EUCAST, 22 препарата). При молекулярно-биологическом исследовании K. рпейтопіае устанавливали генотип (RAPD-типирование), капсульные типы, факторы вирулентности. Результаты. 2 группы штаммов K. рпейтопіае, выделенных от 5 новорожденных и 6 сотрудников роддома, существенно различались по признаку лекарственной устойчивости и молекулярно-биологическим характеристикам. Штаммы, выделенные от новорожденных, относились к полирезистентным ESBL-клонам и одному генотипу А. Штаммы от персонала были чувствительны к большинству антибиотиков, относились к разным генотипам (B, С, D), к капсульному типу К1, обладали факторами вирулентности и гипермукоидным фенотипом. Заключение. Результаты изучения штаммов K. рпейтопіае, выделенных в период вспышки ГСИ в роддоме от новорожденных и персонала, свидетельствовали о различии между двумя группами штаммов и о самостоятельных эпидемических процессах клебсиеллезной инфекции, сформировавшихся в акушерском стационаре среди новорожденных и среди носителей из числа персонала.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Альбина Павловна Бондаренко

ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора

Email: adm@hniiem.ru
к.м.н., ведущий научный сотрудник, заведующая лабораторией бактериальных инфекций

Влада Александровна Шмыленко

ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора

Email: baklabhniiem@gmail.com
научный сотрудник лаборатории бактериальных инфекций

Ольга Евгеньевна Троценко

ФБУН «Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора

Email: adm@hniiem.ru
д.м.н., директор

Татьяна Анатольевна Зайцева

Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю

Email: root@sanepid.khv.ru
руководитель

Татьяна Николаевна Каравянская

Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю

Email: root@sanepid.khv.ru
начальник отдела эпидемиологического надзора

Елена Николаевна Присяжнюк

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае»

Email: hgcgsen@rambler.ru
заместитель главного врача по эпидемиологическим вопросам

Ирина Михайловна Алекминская

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае»

Email: hgcgsen@rambler.ruТ
врач-эпидемиолог «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» Роспотребнадзора

Татьяна Николаевна Тригорлова

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае»

Email: paraz_zaparina@mail.ru
заведующая бактериологической лабораторией

Татьяна Александровна Ардашева

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае»

Email: fbuz@27.khv.ru
врач-бактериолог

Евгений Ильич Асташкин

ФБУН «Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии» Роспотребнадзора

Email: info@obolensk.org
к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории антимикробных препаратов отдела молекулярной микробиологии

Список литературы

  1. Ковтунова О.Ф., Обухова Т.М., Быкова И.В. Особенности эпидемиологии внутрибольничных инфекций родильниц и новорожденных в Омском областном родильном доме. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2009; (1): 8-11
  2. Сергевнин В.И., Зуева Н.Г., Маркович Н.И. Варецкая Т.А. Роль совместного пребывания новорожденного и родильницы в послеродовой палате акушерского стационара в формировании кожного микробиоценоза ребенка и профилактике гнойно-септических инфекций. Эпидемилогия и вакцинопрофилакти-ка 2010; 2(51): 51-4
  3. Корначев А.С., Семина Н.А., Грибоедова В.В., Брынза Н.С. Оценка результативности и эффективности системы профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах, опирающейся на микробиологический мониторинг новорожденных и семейно-ориентированные технологии ведения родов. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; (6): 23-7
  4. Благонравова А.С., Шкарин В.В., Алексеева И.Г., Княгина О.Н., Окунь И.Н., Благонравова А.С., Алексеева И.Г., Бахтина Л.М. Проблема обеспечения безопасности новорожденных и родильниц в учреждениях Нижнего Новгорода и Нижегородской области. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2010; (5): 9-15
  5. Кудрявцева Л.Г., Зуева Н.Г., Сергевнин В.И. Пейзаж и частота выделения возбудителей гнойно-септических инфекций от новорожденных в течение первого года функционирования перинатального центра. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2013; (4): 61-4
  6. Magiorakos A.P., Srinivasan A., Carey R.B., Carmeli Y., Falagas M.E., Giske C.G. et al. Multidrag-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant international expert proposal for interim standard definitions for resistance. Clin. Microbiol. Infect. 2012; 18(3): 268-81. doi: 10.1111/j2011.03570
  7. Комиссарова Е.В., Воложанцев Н.В. Гипервирулентная Klebsiella pneumoniae - новая угроза. Инфекционные болезни 2019; 17(3): 81-9
  8. Hennequin C., Robin F. Correlation between antimicrobial resistance and virulence in Klebsiella pneumoniae. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2016; 35(3): 333-41. doi: 10.1007/s10096-015-2559-7
  9. Тапальский Д.В., Петренев Д.Р. Распространенность Klebsiella pneumoniae - продуцентов карбапенемаз в Беларуси и их конкурентоспособность. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2017; 19(2): 139-144.
  10. Анганова Е.В., Ветохина А.В., Распопина Л.А. Состояние антибиотикорезистентности Klebsiella pneumoniae. Журнал эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии 2017; 5: 70-7
  11. Woodford N., Turton J.F., Livermore D.M. Multiresistant Gram-negative bacteria: the role of high-risk clones in the dissemination of antibiotic resistance. FEMS Microbiol. Rev. 2011; 35(5): 736-55. doi: 10.1111/j.1574-6976.2011.00268.x
  12. Hsu C.R., Lin T.L., Chen Y.C. The role of Klebsiella pneumoniae rmpA in capsular polysaccharide synthesis and virulence revisited. Microbiology 2011; 157(Pt 12): 3446-57. doi: 10.1099/mic.0.050336-0
  13. Shon A.S., Bajwa R.P., Russo T.A. Hypervirulent (hypermucoviscous) Klebsiella pneumoniae: a new and dangerous breed. Virulence 2013; 4(2): 107-18. DOI: 10.4161/ viru.22718
  14. Yu W.L., Ko W.C., Cheng K.C., Lee C.C., Lai C.C., Chuang Y.C. Comparison of prevalence of virulence factors for Klebsiella pneumoniae liver abscesses between isolates with capsular K1/K2 serotypes. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2008; 62(1): 1-6. DOI: 10.1016/j. diagmicrobio.2008.04.007
  15. Lin Y.C.,Lu M.C., Tang H.L., Liu H.C., Chen C.H., Liu K.S. et al. Assessment ofhypermucoviscosity as virulence factor for experimental Klebsiella pneumoniae infections: comparative virulence analysis with hypermucoviscosity-negative strain. BMC Microbiol. 2011; 11: 50. doi: 10.1186/1471-2180-11-50
  16. Скачкова Т.С., Шипулина О.Ю., Шипулин Г.А., Шеленков А.А., Янушевич Ю.Г., Михайлова Ю.В., Замятин М.Н., Гусаров В.Г., Петрова Н.В., Лашенкова Н.Н., Фомина В.С., Шагин Д.А. Изучение генетического разнообразия штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных в многопрофильном медицинском центре г. Москвы, с помощью секвенирования нового поколения. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2019; 21(1): 69-74.
  17. Брико Н.И., Брусина У.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В., Ряпис Л.А. Госпитальный штамм - нераспознанная реальность. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2013; 1(68): 30-5
  18. Захарова Ю.А., Фельдблюм И.В. Стандартное эпидемиологическое определение внутрибольничного штамма (эковара) лечебно-профилактического учреждения. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; (6): 19-23
  19. Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А. Внутрибольничные инфекции: вопросы терминологии и современной классификации. Эпидемиология и вакцинопрофилак-тика 2009; 1(44): 19-24
  20. Голубкова А.А., Смирнова С.С. Заболеваемость родильниц при вспышке внутрибольничных инфекций новорожденных. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2009; (6): 12-5
  21. Сергевнин В.И., Маркович Н.И., Савелова А.М. Шарипова И. С., Авдеева Н. С., Балкова О. Ю., Клюкина Т. В., Волкова Э. О., Батуева Л. Г. Эпидемиологическая оценка результатов санитарно-бактериологических исследований медицинских отходов акушерского и хирургического стационаров. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2009; (6): 15-21
  22. Орлова О.А., Семененко Т.А., Акимкин В.Г. Сравнительный анализ эффективности использования бактериологических и молекулярно-биологических методов для оценки микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды. Журнал эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии 2019; (4): 73-8
  23. Гриценко В.А., Мавзютов А.Р., Пашкова Т.М., Карташова О.Л., Тяпаева Я.В., Белозерцева Ю.П. Генетический профиль Staphylococcus aureus, выделенных от бактерионосителей и больных с инфекционновоспалительной патологией. Журнал эпидемиологии, микробиологии и иммунобиологии 2018; (4): 56-62
  24. Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Предэпидемическая диагностика заболеваемости внутрибольничными гнойно-септическиими инфекциями. Здоровье населения и среда обитания 2018; 1(298): 27-9
  25. Брусина Е.Б., Рычагов И.П. Общие закономерности эпидемического процесса внутрибольничных инфекций. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2008; (6): 9-11

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах