Хронические гепатиты В и С у больных с психическими заболеваниями: клинико-эпидемиологические аспекты
- Авторы: Барамзина С.В.1, Бондаренко А.Л.1, Токарева Н.В.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
- КОГБУЗ «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева»
- Выпуск: Том 10, № 2 (2020)
- Страницы: 37-44
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/287512
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2020.10.2.37-44
- ID: 287512
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей хронических гепатитов и циррозов HBV- и HCV-этиологии у пациентов с различной психической патологией. Материалы и методы. Обследованы 70 пациентов с психическими заболеваниями в возрасте 18-70 лет с хроническими гепатитами В (ХГВ) и С (ХГС). Результаты. ХГВ и ХГС страдали лица среднего, а вирусными циррозами - пожилого возраста. Инфицирование HBV происходило чаще половым и артифициальным путями, HCV - при употреблении внутривенных наркотиков и промискуитете. Наибольший удельный вес среди гепатитов имел НBe-негативный ХГВ (45,7%), реже встречались ХГС (41,4%) и ХГВ + ХГС (5,7%). Клиническая картина при ХВГ характеризовалась преобладанием астении, диспепсии, болей в области печени, минимального цитолиза и холестаза. Фиброз печени 2-3 степени (F2-F3) определяли у больных ХГВ, ХГС и ХГВ + ХГС в 34,3, 48,3 и 25% случаев соответственно. Исходами хронических гепатитов в 7,2% случаев являлись вирусные циррозы HBV-, HCV- и HВV + HСV-этиологии с более яркой симптоматикой: наличием выраженной астении, портальной гипертензии, энцефалопатии, печеночно-клеточной недостаточности, гепатоспленомегалии, слабо выраженного цитолиза и тяжелого холестаза, что затрудняло проведение психофармакотерапии. Установлена прямая корреляция между активностью ХГВ, ХГС, вирусных циррозов и тяжестью шизофрении (p < 0,05).Заключение. У пациентов с психической патологией ХГВ и ХГС неблагопртятно влияют на течение и тяжесть психического заболевания (шизофрении). Выявлены различия в течении ХГВ, ХГС, ХГВ+ХГС и вирусных циррозов у больных с психической патологией
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Светлана Викторовна Барамзина
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: sw3837@mail.ru
к.м.н., доцент
Алла Львовна Бондаренко
ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: med@kirovgma.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней
Наталья Валерьевна Токарева
КОГБУЗ «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева»
Email: kirovpsyo@mail.ru
врач-инфекционист
Список литературы
- Руководство ВОЗ по тестированию на гепатиты В и С. Женева: ВОЗ, 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. http://apps.Who. Int/iris/bitstream/10 6 65/2 6013 0/1/ 9789244549988-rus.pdf
- Психическое здоровье. Информационный бюллетень ВОЗ. Европейское региональное бюро. ВОЗ 2012. http:// www.euro.who.int
- Saha S., Chant D., Welham J., McGrath J. A systematic review of the prevalence of schizophrenia. PLoS Med. 2005; 2(5): 141. doi: 10.1371/journal.pmed. 0020141.
- Carrier P., Debette-Gratien M., Girard M., Jacques J., Nubukpo P., Loustaud-Ratti V. Liver illness and psychiatric patients. Hepat. Mon. 2016; 16(12): e41564. DOI: 10.5812/ hepatmon.41564
- Hughes E., Bassi S., Gilbody S., Bland М. Prevalence of HIV, hepatitis B, and hepatitis C in people with severe mental illness: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry 2016; 3(1): 40-8. doi: 10.1016/S2215-0366(15)00357-0
- Крот К.В., Мешалкина С.Ю., Слободенюк Е.В. Социально-экономическая значимость психических расстройств: региональные аспекты. Дальневосточный медицинский журнал 2016; (1): 91-6.
- Гурович И.Я., Любов Е.Б., Чапурин С.А., Чурилин Ю.Ю., Еналиев И.Р. Бремя депрессивных расстройств в отечественных психиатрических службах. Журнал неврологии и психиатрии 2010; (3): 77-82
- Тарханов В.С., Решетникова А.В., Ягупова Н.Х. Распространенность сопутствующей соматической патологии среди больных геронтопсихиатрического профиля Юга России. Врач-аспирант 2013; 58(3): 57-62. https://vrach-aspirant.ru/articles/psychiatry/13160/
- О наркоситуации в Кировской области по итогам 2016 года. Доклад антинаркотической комиссии в Кировской области. Киров, 2017. https://gigabaza.ru/doc/75704-pall.html
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Кировской области в 2015 году. Государственный доклад. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кировской области, 2016. https://www.43.rospotrebnadzor.ru/documents/gosregdoklad/ publications/svoddokl2015.pdf
- Bruno S., Di Marco V., Iavarone M., Roffi L., Crosignani A., Calvaruso V, ct al. Survival of patients with HCV cirrhosis and sustained virologic response is similar to the general population. J. Hepatol. 2016; 64(6): 1217-23. doi: 10.1016/j.hep