Хронические гепатиты В и С у больных с психическими заболеваниями: клинико-эпидемиологические аспекты

Цель исследования. Изучение клинико-эпидемиологических особенностей хронических гепатитов и циррозов HBV- и HCV-этиологии у пациентов с различной психической патологией. Материалы и методы. Обследованы 70 пациентов с психическими заболеваниями в возрасте 18-70 лет с хроническими гепатитами В (ХГВ) и С (ХГС). Результаты. ХГВ и ХГС страдали лица среднего, а вирусными циррозами - пожилого возраста. Инфицирование HBV происходило чаще половым и артифициальным путями, HCV - при употреблении внутривенных наркотиков и промискуитете. Наибольший удельный вес среди гепатитов имел НBe-негативный ХГВ (45,7%), реже встречались ХГС (41,4%) и ХГВ + ХГС (5,7%). Клиническая картина при ХВГ характеризовалась преобладанием астении, диспепсии, болей в области печени, минимального цитолиза и холестаза. Фиброз печени 2-3 степени (F2-F3) определяли у больных ХГВ, ХГС и ХГВ + ХГС в 34,3, 48,3 и 25% случаев соответственно. Исходами хронических гепатитов в 7,2% случаев являлись вирусные циррозы HBV-, HCV- и HВV + HСV-этиологии с более яркой симптоматикой: наличием выраженной астении, портальной гипертензии, энцефалопатии, печеночно-клеточной недостаточности, гепатоспленомегалии, слабо выраженного цитолиза и тяжелого холестаза, что затрудняло проведение психофармакотерапии. Установлена прямая корреляция между активностью ХГВ, ХГС, вирусных циррозов и тяжестью шизофрении (p < 0,05).Заключение. У пациентов с психической патологией ХГВ и ХГС неблагопртятно влияют на течение и тяжесть психического заболевания (шизофрении). Выявлены различия в течении ХГВ, ХГС, ХГВ+ХГС и вирусных циррозов у больных с психической патологией

психические заболевания, хронические гепатиты В и С