Результаты применения комбинированного препарата рилпивирин/тенофовир/эмтрицитабин в течение 144 недель у пациентов с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге

Цель исследования. Оценка эффективности, безопасности и переносимости комбинированного препарата RPV/TDF/FTC (Эвиплера) у ВИЧ- инфицированных пациентов, получавших лечение в течение 144 недель. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 213 амбулаторных карт ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших RPV/TDF/FTC в течение 3 лет. Основным критерием эффективности схемы явилась доля пациентов с неопределяемой вирусной нагрузкой на 144- й неделе лечения. Дополнительными критериями оценки эффективности и безопасности схемы были динамика изменения количества CD4+-лимфоцитов, частота и характер нежелательных явлений (НЯ). Результаты. На 144-й неделе лечения 91% пациентов продолжают получать схему RPV/TDF/FTC. У 98,4% из них вирусная нагрузка составляет < 50 копий/мл и в 99,5% случаев - < 500 копий/мл как у впервые получающих АРТ, так и у пациентов с опытом лечения. Отмена препарата из-за возникновения НЯ произошла лишь в 5,8% случаев. У 2 (0,9%) пациентов замена схемы была связана с развитием лекарственной устойчивости ВИЧ. Среднее количество CD4+-лимфоцитов на 144-й неделе лечения увеличилось на 74 клетки/мкл. Заключение. Схема RPV/TDF/FTC продемонстрировала свою эффективность и безопасность. У пациентов старше 50лет НЯ встречались в 20% случаев, у лиц моложе 50лет - всего в 1,3% (р < 0,05). Перед назначением RPV/TDF/FTC больным старше 50 лет необходима тщательная оценка СКФ и денситометрия. Целесообразно назначать RPV/TDF/FTC в качестве схемы первой линии как для удержания пациента на терапии, так и для профилактики дислипидемии и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ВИЧ-инфекция, эвиплера, вирусологическая эффективность, нежелательные явления