Течение гриппа и его осложнения в условиях одного стационара


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Анализ случаев среднетяжелого и тяжелого течения гриппа в клиническом центре в сезоне 2018-2019 гг. и обобщение клинических проявлений, осложнений и катамнестических наблюдений. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании участвовал 61 пациент в возрасте 18-95 лет с подтвержденным диагнозом «грипп». РНК вируса гриппа выявляли методами обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Однонуклеотидный полиморфизм генов IFNL3 (rs8099917 T/G) и IFNL4 (rs12979860 C/T) определяли методом ПЦР, используя сертифицированный отечественный набор реагентов. Результаты. У 97% пациентов с типичными клиническими признаками заболевания был выявлен вирус гриппа А с преобладанием штамма A(H1N1)pdm09. Доля вакцинированных среди больных составила 9,8%. Основным осложнением гриппа была внебольничная пневмония (54%). Комбинация противовирусных препаратов озельтамивира и имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты не повышала эффективности лечения. У значительной части пациентов жалобы сохранялись в течение 30 дней после выписки из стационара. Обнаружена тенденция к более частому выявлению генотипа ТТ rs12979860 гена IFNL4 у пациентов с пневмонией. Заключение. Заболевание имело типичную клиническую картину, среди осложнений преобладала внебольничная пневмония. Грипп протекал без осложнений у больных до 30 лет и у вакцинированных пациентов. У большинства пациентов был длительный восстановительный период.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Георгий Витальевич Сапронов

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента

Email: g_sapronov@mail.ru
к.м.н., начальник центра инфекционных болезней РФ, Москва, Россия

Вероника Васильевна Дьяченко

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента

Email: doctorvv@bk.ru
врач-инфекционист РФ, Москва, Россия

Надежда Григорьевна Шевченко

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента

Email: dr.nadya@inbox.ru
врач-инфекционист РФ, Москва, Россия

Наталия Михайловна Глаголева

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента

Email: nglagoleva5@gmail.com
к.м.н., заведующая инфекционным отделением № 1 РФ, Москва, Россия

Светлана Викторовна Трушакова

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России

Email: s.trushakova@gmail.com
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа РФ, Москва, Россия

Кирилл Геннадьевич Краснослободцев

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России

Email: kkg_87@mail.ru
научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа гриппа РФ, Москва, Россия

Людмила Ивановна Николаева

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России

Email: l.i.nikolaeva@mail.ru
д.б.н., руководитель лаборатории генно-инженерных препаратов РФ, Москва, Россия

Елена Ивановна Бурцева

Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России

Email: elena-burtseva@yandex.ru
д.м.н., руководитель лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа РФ, Москва, Россия

Список литературы

  1. WHO. Influenza (Seasonal). Media centre: WHO, 6 November 2018. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/en/
  2. Kilbourne E.D. Influenza pandemics of the 20th century. Emerg. Infect. Dis. 2006; 12(1): 9-14. https://doi.org/10.3201/ eid1201.051254
  3. WHO. Influenza (Seasonal). Media centre: WHO, 31 May 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ influenza-(seasonal)
  4. Brades M., Klauschen F., Kuchen S., Germain R.N. A systems analysis identifies a feedforward inflammatory circuit leading to lethal influenza infection. Cell. 2013; 154(1): 197-212. https://doi.org/10.1016/j.cell.2013. 06.013
  5. Vidy A., Maisonnasse P., Da Costa B., Delmas B., Chevalier C., Le Goffic R. The influenza virus protein PB1-F2 increases viral pathogenesis through neutrophil recruitment and NK cells inhibition. PLoS One 2016; 11(10): e0165361. https://doi. org/10.1371/journal.pone.0165361
  6. Львов Д.К., Яшкулов К.Б., Прилипов А.Г., Бурцева Е.И., Щелканов М.Ю., Шляпникова О.В. и др. Обнаружение аминокислотных замен аспарагиновой кислоты на глицин и аспарагин в рецепторсвязывающем сайте гемагглютинина в вариантах пандемического вируса гриппа A/H1N1 от больных с летальным исходом и со среднетяжелой формой заболевания. Вопр. вирусол. 2010; 55(3): 15-28.
  7. ВОЗ. Информационный бюллетень. Январь 2019. Социальные аспекты здоровья населения (Электронный научный журнал) 2019; 65(1): 15
  8. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Мукашева Е.А., Колобухина Л.В., Богданова В.С., Бовин Н.В. и др. Особенности циркуляции и свойств вирусов гриппа в эпидемическом сезоне 2018-2019 гг. в России и странах Северного полушария. Проблемы особо опасных инфекций. 2019; (3): 66-73. https://doi. org/10.21055/0370-1069-2019-3-66-74
  9. 9. Чучалин А.Г., Сологуб Т.В., ред. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. СПб; НП-Принт, 2014. 192 c
  10. 10. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. B 2 т. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016
  11. 11. Николаева Л.И., Сапронов Г.В., Куприянов В.В. Роль интерферонов-лямбда в иммунной защите от гриппа. Инфекционные болезни 2019; 17(1): 86-92. https://doi. org/10.20953/1729-9225-2019-1-86-92
  12. Keshavarz M., Namdari H., Farahmand M., Mehrbod P., Mokhtari-Azad T., Rezaei F. Association of polymorphisms in inflammatory cytokines encoding genes with severe cases of influenza A/H1N1 and B in an Iranian population. Virology J. 2019; 16: article number 79. https:// virologyj.biomedcentral. com/articles/10.1186/s12985-019-1187-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах