Клиническое течение и подходы к терапии больных сочетанной инфекцией (ВИЧ-инфекция и COVID-19)

Цель исследования. Изучение характера течения и подходов к терапии COVID-19 у больных ВИЧ-инфекцией. Пациенты. Обследованы 85 ВИЧ-инфицированных пациентов с коронавирусной инфекцией. Медиана возраста - 39 лет. 76 пациентов полу чали АРТ. У всех РНК ВИЧ < 50 копий/мл; медиана количества СБ4+-лимфоцитов - 602,5 клетки/мкл. Не получали АРТ 9 пациентов, медиана количества CD4+-лимфоцитов - 342 клетки/мкл; медиана РНК ВИЧ - 69 915,5 копий/мл. Сопутствующие заболевания имели 22,4% больных. Результаты. У 45 пациентов диагноз был подтвержден обнаружением РНК SARS-CoV-2 из носоглотки (ПЦР), у 45 - наличием в крови анти-SARS-CoV-2 IgG. У 25,9% заболевание имело среднетяжелое течение, у 74,1% - легкое. У 20% пациентов клинические симптомы отсутствовали или симптоматика была слабо выражена. Повышение температуры тела отмечали 82,9% больных, слабость - 75%, потерю обоняния - 53,9%, сухой кашель - 35,5%, одышку - 5,3%. Изменения на КТ легких регистрировали у 28 из 38 пациентов (у 1 - КТ3). 24,7% больных терапию коронавирусной инфекции не получали. Противовирусную терапию получали 6,25% пациентов, гидроксихлорохин в сочетании с антибактериальной терапией (АБТ) - 15,6%, АБТ - 75%, антикоагулянты - 21,9%, кортикостероиды - 4,9%. Заключение. У 3/4 больных ВИЧ-инфекцией коронавирусная инфекция имела легкое течение, у 20% протекала бессимптомно, либо со стертой симптоматикой, что, вероятно, связано с регулярным диспансерным наблюдением за данной категорией пациентов, наличием эффективной АРТ у 89,4%, молодым возрастом больных и отсутствием у большинства сопутствующих заболеваний.

ВИЧ-инфекция, АРТ