ТЕХНОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ: АНАЛИЗ КОММУНИКАЦИЙ В СИСТЕМЕ СПЕЦИАЛИСТ-ПАЦИЕНТ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка структуры и качества коммуникаций по вопросам лечения ВИЧ-инфекции по результатам опроса пациентов, инфицированных ВИЧ. Материалы и методы. В 2019-2020 гг. при сплошной выборке в процессе планового визита диспансерного наблюдения было проведено прямое письменное анкетирование 437 пациентов, инфицированных ВИЧ. В Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Минздрава Республики Татарстан опрошен 161 пациент (1-я группа), в Ленинградском областном Центре СПИДа - 166 пациентов (2-я группа), в Республиканском центре «СПИД» МЗ и СР Киргизской Республики - 110 пациентов (3-я группа). Респондентам было предложено ответить на вопросы-индикаторы оценки факта и содержания проводимых медицинскими работниками бесед по поводу лечения ВИЧ-инфекции, а также оценить, достаточно ли времени бывает на приеме у врача, чтобы разобраться с вопросами лечения. Результаты. Подтвердили проведение с ними бесед по поводу лечения 46,9, 91,5 и 100% респондентов 1, 2 и 3-й групп соответственно. Наименьшее значение утвердительного ответа на этот вопрос-индикатор было получено в 1-й группе (p1-2 < 0,001; p1-3 < 0,001). Различия значения этого индикатора между 2-й и 3-й группой также были статистически значимы (p2-3 = 0,011). В полном объеме (получен утвердительный ответ на все заданные вопросы-индикаторы) консультирование по вопросам лечения ВИЧ-инфекции было проведено в 22,4, 34,4 и 14,5% случаев в 1, 2 и 3-й группах соответственно. Наиболее часто консультирование в полном объеме проводили в Ленинградской области (р1-2 = 0,050 р1-3 = 0,049; р2-3 < 0,001). Однако и в этой группе получение консультирования в полном объеме подтвердили только треть участников опроса. Реже всего во всех группах с респондентами обсуждался вопрос о причинах нарушения режима приема лекарств: 36,5, 47,5 и 29,1% опрошенных в 1, 2 и 3-й группе соответственно. Большинство респондентов отметили, что времени для того, чтобы на врачебном приеме разобраться с вопросами лечения, было достаточно: 88,4, 88,4 и 77,3% соответственно. Заключение. Полученные данные позволяют предположить, что в регионах проведения анкетного опроса преобладает директивный стиль коммуникаций в системе специалист-пациент, недостаточно используются мотивирующие стратегии консультирования. Отмечен дефицит выявления рисков нарушения приверженности. Уточнение и минимизация рисков нарушения приверженности, использование стимулов, мотивирующих на соблюдение режима приема антиретровирусной терапии, в частности, напоминания о перспективе улучшения состояния здоровья при регулярном приеме препаратов, способствуют повышению эффективности коммуникаций по вопросам лечения ВИЧ-инфекции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Валентина Владимировна БЕЛЯЕВА

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: labora-et-ora@yandex.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник Москва, Россия

Надежда Владимировна КОЗЫРИНА

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: nad-kozyrina@yandex.ru
к.м.н., старший научный сотрудник Москва, Россия

Екатерина Валерьевна СОКОЛОВА

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: ekaterinasokolova007@rambler.ru
к.м.н., научный сотрудник Москва, Россия

Светлана Юрьевна СЕМИКОВА

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: semsvet@list.ru
заместитель главного врача Санкт-Петербург, Россия

Нияз Ильясович ГАЛИУЛЛИН

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Email: centre.spid@tatar.ru
к.м.н., главный врач Казань, Россия

Айбек Абдылдаевич БЕКБОЛОТОВ

Республиканский центр «СПИД» Министерства здравоохранения и социального развития Киргизской Республики

Email: aibek_0001@mail.ru
заместитель директора Бишкек, Киргизская Республика

Айрат Тальгатович БЕШИМОВ

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Email: beshimov@rambler.ru
к.м.н., заместитель главного врача по поликлинической работе Казань, Россия

Таттыгул Чолпонкуловна БЕРДАЛИЕВА

Республиканский центр «СПИД» Министерства здравоохранения и социального развития Киргизской Республики

Email: farmang@mail.ru
врач-терапевт, заведующая отделом диспансерного наблюдения и лечения Бишкек, Киргизская Республика

Артем Николаевич НАРКЕВИЧ

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России

Email: narkevichart@gmail.com
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики; заведующий лабораторией медицинской кибернетики и управления в здравоохранении Красноярск, Россия

Елена Павловна ЛЕБЕДЕВА

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: elenalebedeva@list.ru
медицинский психолог Санкт-Петербург, Россия

Зоя Константиновна СУВОРОВА

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: zksu@inbox.ru
к.б.н., старший научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД Москва, Россия

Ольга Николаевна ХОХЛОВА

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: x.olia79@mail.ru
к.м.н., старший научный сотрудник специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД Москва, Россия

Марина Михайловна ШЕГАЙ

Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко

Email: mshegai-rhcf@mail.ru
д.м.н., профессор, советник директора Москва, Россия

Список литературы

  1. Соколова Е.В., Беляева В.В. Особенности использования термина «приверженность» в современной отечественной научно-практической литературе, посвященной инфекционным заболеваниям. Журнал инфектологии 2019. Приложение 1; 11(3): 94-7.
  2. Беляева В.В., Соколова Е.В. Технология консультирования в формировании приверженности при ВИЧ-инфекции: анализ научно-практических публикаций. Журнал инфектологии 2019. Приложение 1; 11(3): 123-4.
  3. Москвичева М.Г., Кытманова Л.Ю., Дегтярев А.А. Организация работы по формированию и сохранению приверженности диспансерному наблюдению и лечению при ВИЧ-инфекции. Челябинск: Южно-Уральский государственный медицинский университет, 2014. 93 с.
  4. Кытманова Л.Ю., Дегтярев А.А., Москвичева М.Е. Работа мультипрофессиональной команды с пациентами, имеющими зависимость от психоактивных веществ, получающих антиретровирусную терапию. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия 2015; 7(1): 90-6.
  5. Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., Шепель Р.Н., Драпкина О.М. Методические рекомендации «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Профилактическая медицина 2020; 23(3): 2042-60. doi: 10.17116/profmed20202303242
  6. Покровский В.В., Юрин О.Г., Кравченко А.В., Беляева В.В., Ермак Т.Н., Канестри В.Г. и др. Национальные рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний, химиопрофилактике заражения ВИЧ. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(3, приложение). 104 с.
  7. Беляева В.В., Козырина Н.В., Соколова Е.В., Семикова С.Ю., Галиуллин Н.И., Лебедева Е.П. и др. Анализ факторов риска нарушения приверженности диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции: оценка готовности следовать рекомендациям специалистов. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(3): 63-8. doi: 10.18565/epidem.2021.11.3.63-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах