Роль возбудителей вирусных инфекций верхних дыхательных путей в формировании эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2022–2023 гг. в Москве
- Авторы: Семененко Т.А.1, Бурцева Е.И.1, Ноздрачева А.В.1, Соломай Т.В.2, Углева С.В.2, Готвянская Т.П.1, Мукашева Е.А.1, Латышев О.Е.1, Ветрова Е.Н.1, Никитенко Н.А.1, Бурмистров Е.М.1, Тутельян А.В.2, Кузин С.Н.2, Акимкин В.Г.2
-
Учреждения:
- Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
- Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- Выпуск: Том 14, № 2 (2024)
- Страницы: 21-30
- Раздел: Эпидемическая ситуация
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/635098
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2024.14.2.21–30
- ID: 635098
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Цель исследования. Оценка динамики заболеваемости и роли возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и герпеса в эпидемический сезон 2022–2023 гг. в Москве.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ динамики показателей заболеваемости с использованием формы федерального государственного статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 2010–2023 гг., данных еженедельного национального бюллетеня по гриппу и ОРВИ НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева и ФГБУ «НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава Рлоссии за эпидемический сезон 2022–2023 гг. Использованы молекулярно-генетические методы для этиологической расшифровки случаев заболеваний и серологические (ИФА, РТГА) – для оценки уровня специфических антител (IgG) к актуальным возбудителям острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Результаты. Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2022–2023 гг. соответствовали характеристикам «допандемийного» периода с пиковыми значениями на 48–49-й неделе в Москве и на 50-й неделе в РФ. Отмечена доминирующая циркуляция вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 (A/Виктория/4897/2022) среди жителей Москвы в связи с большим числом неиммунных лиц. Напротив, на фоне высокой серопревалентности к вирусам гриппа В линии В/Виктория-подобных и A(H3N2) (А/ Дарвин/9/2021) случаи заболеваний были единичными. Среди возбудителей ОРВИ превалировали риновирусы (35,6% от всех находок), циркуляция которых была наиболее интенсивной в начале и конце эпидемического сезона, а также метапневмо-, бока-, аденовирусы и вирусы парагриппа 1. Установлено, что обязательным условием обнаружения маркеров реактивации хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр и вирусом простого герпеса, являлось наличие у обследованных лиц IgG к SARS-CoV-2, что указывает на триггерную роль COVID-19 в поддержании эпидемического процесса герпесвирусных инфекций.
Заключение. Введение обязательного молекулярно-генетического мониторинга наряду с оценкой серопревалентности может обеспечить эффективное прогнозирование и определение приоритетных возбудителей острых инфекций респираторного тракта на предстоящий эпидемический сезон.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Татьяна Анатольевна Семененко
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: semenenko@gamaleya.org
ORCID iD: 0000-0002-6686-9011
д.м.н., профессор, руководитель отдела эпидемиологии
Россия, МоскваЕлена Ивановна Бурцева
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: elena-burtseva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2518-6801
д.м.н., заведующая лабораторией этиологии и эпидемиологии гриппа
Россия, МоскваАнна Валерьевна Ноздрачева
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: nozdracheva0506@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8521-1741
к.м.н., заведующий лабораторией неспецифической профилактики инфекционных заболеваний
Россия, МоскваТатьяна Валерьевна Соломай
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: solomay@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-7040-7653
к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Россия, МоскваСветлана Викторовна Углева
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: uglevas@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-1322-0155
д.м.н., руководитель научно-аналитического отдела
Россия, МоскваТатьяна Павловна Готвянская
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: gotvin@gamaleya.org
ORCID iD: 0000-0002-0814-2666
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории неспецифической профилактики инфекционных заболеваний
Россия, МоскваЕвгения Андреевна Мукашева
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: mukasheva_evgeniya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5688-5309
научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа
Россия, МоскваОлег Евгеньевич Латышев
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: oleglat80@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5757-3809
к.б.н., заведующий лабораторией иммунологии
Россия, МоскваЕлизавета Николаевна Ветрова
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: immunol.lab@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1902-5278
научный сотрудник лаборатории иммунологии
Россия, МоскваНаталья Анатольевна Никитенко
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: nan-nikitenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5829-744X
к.б.н., заведующая медицинским отделом, старший научный сотрудник лаборатории клеточной микробиологии
Россия, МоскваЕгор Михайлович Бурмистров
Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи Минздрава России
Email: chetusha2006@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6592-8331
научный сотрудник лаборатории клеточной микробиологии
Россия, МоскваАлексей Викторович Тутельян
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: bio-tav@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2706-6689
член-корр. РАН, д.м.н., профессор, заведующий лабораторией инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Россия, МоскваСтанислав Николаевич Кузин
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: drkuzin@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-0616-9777
д.м.н., профессор, заведующий лабораторией вирусных гепатитов
Россия, МоскваВасилий Геннадиевич Акимкин
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: crie@pcr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4228-9044
академик РАН, д.м.н., профессор, директор
Россия, МоскваСписок литературы
- WHO. Fact sheets. 3.11.2023. Influenza (Seasonal). www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 368 с. [On the state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2022: State report]. Moscow, 2023. 368 p. (In Russ.).
- Никифоров В.В., Полибин Р.В., Суранова Т.Г., Полежаева Н.А. Грипп вчера, сегодня и завтра. Итоги мониторинга иммунизации и заболеваемости в эпидемические сезоны 2019–2020, 2020–2021, 2021–2022, 2022–2023 годов. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2023; 28(6): 373–6. doi: 10.17816/EID607411 Nikiforov V.V., Polibin R.V., Suranova T.G., Polezhaeva N.A. [Flu yesterday, today and tomorrow. The results of monitoring immunization and morbidity in the epidemic seasons 2019–2020, 2020–2021, 2021–2022, 2022–2023]. Epidemiology and Infectious Diseases 2023; 28(6): 373–86. (In Russ.). doi: 10.17816/EID607411
- Акимкин В.Г., Кузин С.Н., Колосовская Е.Н., Кудрявцева Е.Н., Семененко Т.А., Плоскирева А.А. и др. Характеристика эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Санкт-Петербурге. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2021; 98(5): 497–511. doi: 10.36233/0372-9311-154 Akimkin V.G., Kuzin S.N., Kolosovskaya E.N., Kudryavtseva E.N., Semenenko T.A., Ploskireva A.A. et al. [Characteristics of the epidemiological situation regarding COVID-19 in St. Petersburg]. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology 2021; 98(5): 497–511. (In Russ.). doi: 10.36233/0372-9311-154
- Семененко Т.А., Акимкин В.Г., Бурцева Е.И., Ноздрачева А.В., Симонова Е.Г., Тутельян А.В. и др. Особенности эпидемической ситуации по острым респираторным вирусным инфекциям с учетом пандемического распространения COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2022; 21(4): 4–15. doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-4-4-15 Semenenko T.A., Akimkin V.G., Burtseva E.I., Nozdracheva A.V., Simonova E.G., Tutelyan A.V. et al. [Features of the epidemic situation for acute respiratory viral infections taking into account the pandemic spread of COVID-19]. Epidemiology and Vaccine Prevention 2022; 21(4): 4–15. (In Russ.). doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-4-4-15
- Бурцева Е.И., Панова А.Д., Колобухина Л.В., Игнатьева А.В., Кириллова Е.С., Бреслав Н.В. и др. Эпидемический сезон 2021–2022 годов. Частота ко-инфекции респираторными вирусными патогенами. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2023; 28(2): 67–77. doi: 10.17816/EID321873 Burtseva E.I., Panova A.D., Kolobukhina L.V., Ignatjeva A.V., Kirillova E.S., Breslav N.V. et al. [Epidemic season 2021–2022: Frequency of co-infection by respiratory viral pathogens]. Epidemiology and Infectious Diseases 2023; 28(2): 67–77. (In Russ.). doi: 10.17816/EID321873
- Жукова Э.В., Бурова А.А., Мирская М.А., Никитина Г.Ю., Семененко А.В. Структура и антибиотикорезистентность бактериальных патогенов в отделениях высокого риска ИСМП в условиях пандемии COVID-19. Санитарный врач 2022; (11): 821–32. doi: 10.33920/med-08-2211-03 Zhukova E.V., Burova A.A., Mirskaya M.A., Nikitina G.Yu., Semenenko A.V. [Structure and antibiotic resistance of bacterial pathogens in high-risk departments of HCAI during the COVID-19 pandemic]. Sanitary doctor 2022; (11): 821–32. (In Russ.). doi: 10.33920/med-08-2211-03
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых – 2021-2022-2023: Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 [Acute respiratory viral infections (ARVI) in adults – 2021-2022-2023: . Clinical recommendations of the Ministry of Health of Russian Federation]. (In Russ.). https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1
- Артебякин С.В., Кузин А.А., Пищугин Д.Ю., Кучеров А.С., Волынков И.О. Этиологическая структура респираторных вирусных инфекций в организованном воинском коллективе центрального военного округа в периоды эпидемических сезонов 2016–2020 гг. Известия Российской военно-медицинской академии 2020; 39(S4): 45–8. Artebyakin S.V., Kuzin A.A., Pishchugin D.Yu., Kucherov A.S., Volynkov I.O. [Etiological structure of respiratory viral infections in an organized military collective of the central military district during the epidemic seasons of 2016–2020]. News of the Russian Military Medical Academy 2020; 39(S4): 45–8. (In Russ.).
- Готвянская Т.П., Мукашева Е.А., Ноздрачева А.В., Сипачева Н.Б., Семененко А.В., Игнатьева А.В. и др. Заболеваемость и популяционный иммунитет к гриппу и ОРВИ в условиях пандемии COVID–19. Санитарный врач 2023; (3): 153–63. doi: 10.33920/med-08-2303-03 Gotvyanskaya T.P., Mukasheva E.A., Nozdracheva A.V., Sipacheva N.B., Semenenko A.V., Ignatieva A.V. et al. [Incidence and population immunity to influenza and ARVI during the COVID-19 pandemic]. Sanitary doctor 2023; (3): 153–63. (In Russ.). doi: 10.33920/med-08-2303-03
- Акимкин В.Г., Семененко Т.А., Углева С.В., Дубоделов Д.В., Кузин С.Н., Яцышина С.Б. и др. COVID- 19 в России: эпидемиология и молекулярно-генетический мониторинг. Вестник РАМН 2022; 77(4): 254–60. doi: 10.15690/vramn2121 Akimkin V.G., Semenenko T.A., Ugleva S.V., Dubodelov D.V., Kuzin S.N., Yatsyshina S.B. et al. [COVID-19 in Russia: epidemiology and molecular genetic monitoring]. Bulletin of the Russian Academy of Sciences 2022; 77(4): 254–60. (In Russ.). doi: 10.15690/vramn2121
- Тимченко В.Н., Суховецкая В.Ф., Чернова Т.М., Баракина Е.В., Починяева Л.М., Семененко Т.А. и др. Роль ранней этиологической расшифровки острых респираторных вирусных инфекций в выборе противовирусной терапии у детей в условиях стационара. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского 2020; 99(1): 100–6. doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-1-100-106 Timchenko V.N., Sukhovetskaya V.F., Chernova T.M., Barakina E.V., Pochinyaeva L.M., Semenenko T.A. et al. [The role of early etiological decoding of acute respiratory viral infections in the choice of antiviral therapy in children in a hospital setting]. Pediatrics. Journal named after G.N. Speransky 2020; 99(1): 100–6. (In Russ.). doi: 10.24110/0031-403X-2020-99-1-100-106
- Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н., Ведунова С.Л., Лавров В.Ф., Смирнова Д.И. и др. Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4), на фоне COVID-19: эпидемиологические особенности. Вопросы вирусологии 2021; 66(2): 152–61. doi: 10.36233/0507-4088-40 Solomai T.V., Semenenko T.A., Filatov N.N., Vedunova S.L., Lavrov V.F., Smirnova D.I. et al. [Reactivation of infection caused by the Epstein–Barr virus (Herpesviridae: Lymphocryptovirus, HHV-4) against the background of COVID-19: epidemiological features. Problems of Virology 2021; 66(2): 152–61. (In Russ.). doi: 10.36233/0507-4088-40
- Соломай Т.В., Семененко Т.А., Исаева Е.И., Ветрова Е.Н., Чернышова А.И., Роменская Э.В. и др. COVID-19 и риск реактивации герпесвирусной инфекции. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2021; 11(2): 55–62. doi: 10.18565/epidem.2021.11.2.55–62 Solomai T.V., Semenenko T.A., Isaeva E.I., Vetrova E.N., Chernyshova A.I., Romenskaya E.V. et al. [COVID-19 and the risk of reactivation of herpesvirus infection]. Epidemiology and infectious diseases. Current issues 2021; 11(2): 55–62. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2021.11.2.55–62
- Matsubara H., Konishi T., Saito K., Naito A., Sugisawa J., Nakayama S. et al. Herpes zoster duplex in a patient with influenza A and bacterial superinfection. J. Dermatol. 2020; 47(1): e32–3. doi: 10.1111/1346-8138.15099
- Pereiro T., Lourido T., Ricoy J., Valdés .L Influenza Virus, Herpes Simplex Virus and Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in an Immunocompetent Patient. Arch. Bronconeumol. 2018; 54(3): 159–60. doi: 10.1016/j.arbres.2017.07.005
- Семененко Т.А., Селькова Е.П., Готвянская Т.П., Гайдаренко А.Д., Полежаева Н.А. и др. Показатели иммунного статуса при специфической и неспецифической профилактике гриппа лиц пожилого возраста. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии 2005; (6): 24–8. Semenenko T.A., Selkova E.P., Gotvyanskaya T.P., Gaidarenko A.D., Polezhaeva N.A. et al. [Indicators of immune status during specific and nonspecific prevention of influenza in the elderly]. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology 2005; (6): 24–8. (In Russ.).
- Sel’kova E.P., Yakovlev V.N., Semenenko T.A., Filatov N.N., Gotvianskaya T.P., Danilina G.A. et al. Evaluation of amyxin effect in prophylaxis of acute respiratory viral infections. Journal of Microbiology Epidemiology Immunobiology 2001; (3): 42–6.
- Викулов Г.Х. ОРВИ, грипп и герпес: что общего и в чем разница при диагностике и терапии. Взгляд клинического иммунолога и инфекциониста. Русский медицинский журнал 2015; 17: 1032–7. Vikulov G.Kh. [ARVI, influenza and herpes: what is common and what is the difference in diagnosis and therapy. View of a clinical immunologist and infectious disease specialist]. Russian Medical Journal 2015; 17: 1032–7. (In Russ.).
- Dimech W., Curley S., Subissi L., Ströher U., Perkins M.D., Cunningham J. Comprehensive, Comparative Evaluation of 35 Manual SARS-CoV-2 Serological Assays. Microbiol. Spectr. 2023; 11(3): e0510122. doi: 10.1128/spectrum.05101-22
- Соломай Т.В., Семененко Т.А., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Веселовский П.А., Пульнова Н.Л. и др. Особенности изменения показателей иммунного статуса лиц с активными и латентными формами герпесвирусных инфекций. Пермский медицинский журнал 2021; 38(1): 46–63. doi: 10.17816/pmj38146-63 Solomai T.V., Semenenko T.A., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Veselovsky P.A., Pulnova N.L. et al. [Features of changes in indicators of the immune status of persons with active and latent forms of herpesvirus infections]. Perm Medical Journal 2021; 38(1): 46–63. (In Russ.). doi: 10.17816/pmj38146-63
- Соломай Т.В., Семененко А.В., Никитина Г.Ю., Шувалов А.Н. Прогнозные сценарии развития эпидемического процесса инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр.. 2023; 13(1): 60–9. doi: 10.18565/epidem.2023.13.1.60-9 Solomai T.V., Semenenko A.V., Nikitina G.Yu., Shuvalov A.N. [Forecast scenarios for the development of the epidemic process of infection caused by the Epstein–Barr virus]. Epidemiology and infectious diseases. Current issues. 2023; 13(1): 60–9. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2023.13.1.60-9
- Бурцева Е.И., Колобухина Л.В., Панова А.Д., Мукашева Е.А., Краснослободцев К.Г., Кириллова Е.С. и др. Свойства вирусов гриппа, вызвавших эпидемические подъемы заболеваемости в России и странах мира в 2022–2023 гг. Эффективность вакцинопрофилактики. Вопросы вирусологии 2024; 69(1): 42–55. doi: 10.36233/0507-4088-211 Burtseva E.I., Kolobukhina L.V., Panova A.D., Mukasheva E.A., Krasnoslobodtsev K.G., Kirillova E.S. et al. [Properties of influenza viruses that caused epidemic increases in morbidity in Russia and countries of the world during 2022–2023. The effectiveness of vaccine prophylaxis]. Problems of Virology 2024; 69(1): 42–55. (In Russ.). doi: 10.36233/0507-4088-211
- Еженедельный национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева. https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/ [Weekly national bulletin on influenza and ARVI of the Research Institute of Influenza]. (In Russ.). https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/
- Карпова Л.С., Соминина А.А., Даниленко Д.М., Волик К.М., Леоненко В.Н. Оценка эффективности базовых линий и порогов интенсивности эпидемий по результатам традиционного надзора за гриппом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2019; 18(4): 4–13. doi: 10.31631/2073-3046-2019-18-4-4-13 Karpova L.S., Sominina A.A., Danilenko D.M., Volik K.M., Leonenko V.N. [Assessing the effectiveness of baselines and epidemic intensity thresholds based on traditional influenza surveillance]. Epidemiology and Vaccinal Prevention 2019; 18(4): 4–13. (In Russ.). doi: 10.31631/2073-3046-2019-18-4-4-13
- Семененко Т.А. Эпидемиологические аспекты неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Вестник Российской академии медицинских наук 2001; (11): 25–9. Semenenko T.A. [Epidemiological aspects of nonspecific prevention of infectious diseases]. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences 2001; (11): 25–9. (In Russ.).
- Соломай Т.В., Семененко Т.А., Филатов Н.Н., Колбутова К.Б., Олейникова Д.Ю., Каражас Н.В. Роль детей и взрослых как резервуара возбудителей в период сезонного подъема заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей. Детские инфекции 2020; 19(3): 5–11. doi: 10.22627/2072-8107-2020-19-3-5-11 Solomai T.V., Semenenko T.A., Filatov N.N., Kolbutova K.B., Oleynikova D.Yu., Karazhas N.V. [The role of children and adults as a reservoir of pathogens during the seasonal rise in the incidence of upper respiratory tract infections]. Children infections 2020; 19(3): 5–11. (In Russ.). doi: 10.22627/2072-8107-2020-19-3-5-11
- Ноздрачева А.В., Асатрян М.Н., Рыбак Л.А., Волошкин А.А., Семененко А.В. Совершенствование эпидемиологической диагностики в системе надзора за корью при помощи новых методов информационного обеспечения. Эпидемиол. инфекц. бол. Актуал. вопр. 2022; 12(2): 12–9. doi: 10.18565/epidem.2022.12.2.12-9 Nozdracheva A.V., Asatryan M.N., Rybak L.A., Voloshkin A.A., Semenenko A.V. [Improvement of epidemiological diagnostics in the measles surveillance system using new information support methods]. Epidemiology and infectious diseases. Current issues 2022; 12(2): 12–9. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2022.12.2.12-9
![](/img/style/loading.gif)