Видовое разнообразие стрептококков, выделенных в отделениях гнойной хирургии и колопроктологии многопрофильного стационара, и их антибиотикорезистентность

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определение частоты встречаемости и особенностей чувствительности к антибиотикам стрептококков разных видов, выделенных от пациентов отделений гнойной хирургии и колопроктологии многопрофильного стационара г. Москвы.

Материалы и методы. Проведено эпидемиологическое наблюдательное описательное сплошное ретроспективное исследование с использованием данных пациентов гнойной хирургии (n = 2094) и колопроктологии (n = 1933) за 2017–2022 гг. в возрасте 18 лет и старше. Проанализирована чувствительность к антибиотикам 1208 культур стрептококка, выделенных в отделении гнойной хирургии, и 827 культур полученных в отделении колопроктологии. Чувствительность к антибиотикам определяли с помощью микробиологических анализаторов BD Phoenix M50 и VITEK 2XL в соответствии с рекомендациями EUCAST и CLSI.

Результаты. В отделении гнойной хирургии статистически значимо чаще выделяли Streptococcus pyogenes (28,53%), Streptococcus agalactiae (22,0%), Streptococcus anginosus (16,49%), в отделении колопроктологии – S. anginosus (41,66%), Streptococcus constellatus (15,99%), S. agalactiae (14,54%). Значительная доля культур S. agalactiae проявляла резистентность к тетрациклину (80,32%) и клиндамицину (41,13%). В отделении гнойной хирургии резистентность S. agalactiae к эритромицину с 2019 по 2021 г. возросла с 15,4 до 38,3%, в отделении колопроктологии – с 16,67 до 38,46%.

Заключение. Полученные результаты выявили достоверные различия в антимикробной резистентности стрептококков и показали нецелесообразность использования тетрациклина и эритромицина для лечения пациентов в отделении гнойной хирургии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Азамат Олегович Кайтуков

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: dodta1510@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4399-081X

аспирант кафедры эпидемиологии и доказательной медицины

Россия, Москва

Екатерина Владимировна Глушкова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: glushkova_e_v@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6997-7598

к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины

Россия, Москва

Елизавета Аркадьевна Дымент

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: elizavetadyment@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-1048-5844

студентка 6-го курса по программе «Медико-профилактическое дело»

Россия, Москва

Татьяна Анатольевна Салмина

Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы

Email: sta_1172@mail.ru

заведующая отделом эпидемиологии

Россия, Москва

Василий Георгиевич Крыжановский

Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы

Email: kryzhanv@yandex.ru

заместитель главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам

Россия, Москва

Ольга Евгеньевна Орлова

Городская клиническая больница № 67 им. Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы

Email: o.e.orlova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7210-1116

к.б.н., заведующая микробиологической лабораторией

Россия, Москва

Николай Иванович Брико

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: nbrico@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6446-2744

академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины, директор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Исматуллин Д.Д., Бочкарева П.В., Бажутова И.В., Лямин А.В., Галиева, Р.Р., Жестков Р.Р. и др. Видовое разнообразие стрептококков при локальных и системных инфекциях. Клиническая лабораторная диагностика 2023; 68(10): 597–603. doi: 10.51620/0869-2084-2023-68-10-597-603 Ismatullin D.D., Bochkarjova P.V., Bazhutova I.V., Ljamin A.V., Galieva R.R., Zhestkov R.R. et al. [Species diversity of streptococci in localized and systemic infections]. Clinical Laboratory Diagnostics 2023; 68(10): 597–603. (In Russ.). doi: 10.51620/0869-2084-2023-68-10-597-603
  2. Морозов А.М., Беляк М.А., Соболь Е.А., Минакова Ю.Е. О микрофлоре хирургических инфекций мягких тканей: Материалы VIII Республиканской науч.-практ. конф. с международным участием «Современные достижения молодых ученых в медицине – 2021». Гродно, Гродненский государственный медицинский университет, 2021: 196–8. Morozov A.M., Beljak M.A., Sobol’ E.A., Minakova Yu.E. [On the microflora of surgical infections of soft tissues: Proceedings of VIII Republican Scientific and Practical Conference with International Participation «Modern Achievements of Young Scientists in Medicine – 2021»]. Grodno, Grodno State Medical University 2021: 196–8. (In Russ.).
  3. Пинчук А.Н., Лептеева Т.Н., Гончарова А.И., Шилин В.Е., Окулич В.К. Тест-системы для идентификации стрептококков и определения их чувствительности к антибиотикам с учетом способности образовывать биопленку. БГМУ в авангарде медицинской науки и практики. Минск, Белорусский государственный медицинский университет, 2021: 364–9. Pinchuk A.N., Lepteeva T.N., Goncharova A.I., Shilin V.E., Okulich V.K. [Test systems for identification of streptococci and determination of their sensitivity to antibiotics taking into account the ability to form a biofilm]. BSMU at the forefront of medical science and practice. Minsk, Belarusian State Medical University 2021: 364–9. (In Russ.).
  4. Сухина М.А., Лягина И.А., Сафин А.Л., Фролов С.А., Кашников, В.Н. Роль кишечной микробиоты в колоректальном канцерогенезе (Обзор литературы). Колопроктология 2021; 20(1): 68–76. doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-1-68-76 Sukhina M.A., Ljagina I.A., Safin A.L., Frolov S.A., Kashnikov V.N. [The role of intestinal microbiota in colorectal carcinogenesis (Literature review)]. Coloproctology 2021; 20(1): 68–76. (In Russ.). doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-1-68-76
  5. Ракитская И.В., Тарадин Г.Г., Пономарева Е.Ю., Куликова С.О. Этиологическая структура инфекционного эндокардита у отдельных категорий пациентов (Обзор литературы). Архивъ внутренней медицины 2023; 13(1): 24–35. doi: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-24-35 Rakitskaуa I.V., Taradin G.G., Ponomareva E.Ju., Kulikova S.O. [Etiological structure of infective endocarditis in certain categories of patients (Literature review)]. Archives of Internal Medicine 2023; 13(1): 24–35. (In Russ.). doi: 10.20514/2226-6704-2023-13-1-24-35
  6. Oppegaard O., Glambek M., Skutlaberg D.H., Skrede S., Sivertsen A., Kittang, B.R. Streptococcus dysgalactiae Bloodstream Infections, Norway, 1999–2021. Emerging Inf. Dis. 2023; 29(2): 260–7. doi: 10.3201/eid2902.221218
  7. Брико Н.И., Дмитриева Н.Ф., Клейменов Д.А., Липатов К.В., Глушкова Е.В., Котин В.В. Чувствительность к антибиотикам стрептококков группы А различных emm генотипов, выделенных от больных инвазивными и неинвазивными инфекциями мягких тканей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2015; 17(1): 67–72. Briko N.I., Dmitrieva N.F., Klejmenov D.A., Lipatov K.V., Glushkova E.V., Kotin V.V. [Sensitivity to antibiotics of group A streptococci of various emm genotypes isolated from patients with invasive and non-invasive soft tissue infections]. Clinical microbiology and antimicrobial chemotherapy 2015; 17(1): 67–72. (In Russ.).
  8. Беспятых Ю. А., Шитиков Е. А. Омиксные технологии как инструмент поиска новых потенциальных мишеней для противотуберкулезных препаратов. Проблемы медицинской микологии 2020; 22(3 Тезисы): 50. Bespjatyh Yu.A., Shitikov E.A. [Omics technologies as a tool to search for new potential targets for antituberculosis drugs]. Problems of Medical Mycology 2020; 22(3 Theses): 50. (In Russ.).
  9. Давидович Н.В., Галиева А.С., Давыдова Н.Г., Малыгина О.Г., Кукалевская Н.Н., Симонова Г.В. и др. Спектр и детерминанты резистентности клинических изолятов оральных стрептококков. Клиническая лабораторная диагностика 2020; 65(10): 632–7. doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-10-632-637 Davidovich N.V., Galieva A.S., Davydova N.G., Malygina O.G., Kukalevskaja N.N., Simonova G.V. et al. [Spectrum and determinants of resistance of clinical isolates of oral streptococci]. Clinical Laboratory Diagnostics 2020; 65(10): 632–7. (In Russ.). doi: 10.18821/0869-2084-2020-65-10-632-637
  10. ВОЗ. Рост числа случаев скарлатины и инвазивной стрептококковой инфекции группы А – данные по нескольким странам. https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON429 [World Health Organization. Increased incidence of scarlet fever and invasive Group A Streptococcus infection – multi-country]. (In Russ.). https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON429
  11. Добронравов В.А., Ватазин А.В., Смирнов А.В., Батюшин М.М., Бобкова И.Н., Зулькарнаев А.Б. и др. Нефрологическая служба в условиях пандемии COVID-19 (позиция Ассоциации нефрологов). Нефрология 2021; 25(1): 9–17. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-9-17 Dobronravov V.A., Vatazin A.V., Smirnov A.V., Batjushin M.M., Bobkova I.N., Zul’karnaev A.B et al. [Nephrological service in the context of the COVID-19 pandemic (position of the Association of Nephrologists)]. Nephrology 2021; 25(1): 9–17. (In Russ.). doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-9-17
  12. Митрофанова Н.Н., Лебедев М.В., Мельников В.Л., Купрюшин А.С. К вопросу антибиотикорезистентности этиологических агентов гнойно-воспалительных заболеваний у пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильного стационара. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки 2017: 3(43): 49–56. doi: 10.21685/2072-3032-2017-3-6 Mitrofanova N.N., Lebedev M.V., Mel’nikov V.L., Kupryushin A.S. [On the issue of antibiotic resistance of etiological agents of purulent-inflammatory diseases in patients of the department of maxillofacial surgery of a multidisciplinary hospital]. News of higher educational institutions. Volga Region. Medical Sciences 2017; 3(43): 49–56. (In Russ.). doi: 10.21685/2072-3032-2017-3-6
  13. Федянин С.Д., Окулич В.К. Мониторинг резистентности к антибиотикам проблемных микроорганизмов у пациентов с гнойными ранами. Проблемы здоровья и экологии 2020; 3(65): 69–74. doi: 10.22263/2312-4156.2020.5.59 Fedyanin S. D., Okulich V. K. [Monitoring of antibiotic resistance of problematic microorganisms in patients with purulent wounds]. Problems of health and ecology 2020; 3(65): 69–74. (In Russ.). doi: 10.22263/2312-4156.2020.5.59
  14. Oppegaard O., Skrede S., Mylvaganam H., Kittang B.R. Emerging threat of antimicrobial resistance in β-hemolytic streptococci. Frontiers in microbiology 2020; (11): 797. doi: 10.3389/fmicb.2020.00797
  15. Paspaliari D.K., Sarvikivi E., Ollgren J., Vuopio J. Invasive beta-haemolytic streptococcal infections, Finland, 2006 to 2020: increase in Lancefield group C/G infections. Eurosurveillance 2023; 28(31): 2200807. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2023.28.31.2200807
  16. Pilarczyk-Zurek M., Sitkiewicz I., Koziel J. The clinical view on Streptococcus anginosus group–opportunistic pathogens coming out of hiding. Front. Microbiol. 2022; 13: 956677. doi: 10.3389/fmicb.2022.956677
  17. Kuryłek A., Stasiak M., Kern-Zdanowicz I. Virulence factors of Streptococcus anginosus – a molecular perspective. Front. Microbiol. 2022; 13: 1025136. doi: 10.3389/fmicb.2022.1025136
  18. Степанов А.С., Васильева Н.В., Щербина Е.С., Каменева О.А., Косякова К.Г. Резистентность различных серогрупп Streptococcus spp. к антимикробным препаратам. Проблемы медицинской микологии 2018; 20(4): 55–8. Stepanov A.S., Vasil’eva N.V., Shherbina E.S., Kameneva O.A., Kosjakova K.G. [Resistance of various serogroups of Streptococcus spp. to antimicrobial drugs]. Problems of medical mycology 2018; 20(4): 55–8. (In Russ.).
  19. Шалепо К. В., Колоусова К. А. Определение факторов вирулентности и антибиотикорезистентности Streptococcus agalactiae – значение для разработки мер профилактики перинатальных инфекций. Проблемы медицинской микологии 2022; 24(2 Тезисы): 152–3. Shalepo K.V., Kolousova K.A. [Determination of virulence factors and antibiotic resistance of Streptococcus agalactiae – significance for the development of measures for the prevention of perinatal infections]. Problems of medical mycology 2022; 24(2 Thesis): 152–3. (In Russ.).
  20. Середич Ю.С., Хилькевич К.Б., Корж Н.А. Распространение антибиотикорезистентности стафилококков, стрептококков, Е. coli, выделенных от госпитализированных пациентов в стационарах г. Гомеля: Материалы VII Республиканской науч.-практ. молодежной конф. «Декабрьские чтения. Инфекции в медицине – 2017». Гомель, Гомельский государственный медицинский университет, 2017: 99–103. Seredich Yu.S., Khilkevich K.B., Korzh N.A. [Distribution of antibiotic resistance of staphylococci, streptococci, E. сoli isolated from hospitalized patients in the hospitals of Gomel: Proceedings of the VII Republican Scientific and Practical Youth Conference «December Readings. Infections in medicine – 2017»]. Gomel, Gomel State Medical University 2017: 99–103. (In Russ.).
  21. Vannice K.S., Ricaldi J., Nanduri S., Fang F.C., Lynch J.B., Bryson-Cahn C. et al. Streptococcus pyogenes pbp2x mutation confers reduced susceptibility to β-lactam antibiotics. Clin. Infect. Dis. 2020; 71(1): 201–4. doi: 10.1093/cid/ciz1000

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота выделения преобладающих микроорганизмов у пациентов ГКБ № 67 а – отделение гнойной хирургии; б – отделение колопроктологии.

Скачать (102KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Удельный вес часто встречающихся стрептококков, выделенных от пациентов ГКБ № 67 в 2017-2022 гг. а – отделение гнойной хирургии; б – отделение колопроктологии.

Скачать (123KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Структура микроорганизмов, выделенных в ассоциации со стрептококками от пациентов ГКБ № 67 в 2017-2022 гг. а – отделение гнойной хирургии; б – отделение колопроктологии.

Скачать (77KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах