Выбор тактики лечения у больных с острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии, имеющих высокий риск развития синдрома раздраженного кишечника
- Авторы: Тлюстангелова Р.К.1, Пшеничная Н.Ю.2,3, Лизинфельд И.А.2, Журавлев А.С.3
-
Учреждения:
- Медицинский институт Майкопского государственного технологического университета
- Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
- Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского
- Выпуск: Том 14, № 2 (2024)
- Страницы: 79-86
- Раздел: Обмен опытом
- URL: https://journals.eco-vector.com/2226-6976/article/view/635139
- DOI: https://doi.org/10.18565/epidem.2024.14.2.79–86
- ID: 635139
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Цель исследования. Комплексная оценка влияния бутирата кальция (БК) и инулина (И) на снижение риска развития постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (СРК) у пациентов с острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии (ОКИБЭ) с высоким риском его развития в периоде реконвалесценции.
Материалы и методы. В исследование включено 60 пациентов с ОКИБЭ в возрасте от 18 до 60 лет, имевших высокий риск развития СРК, установленный с помощью дискриминантного уравнения, включающего показатели уровня триглицеридов, холестерина и мочевины в разгаре болезни. Пациенты были рандомизированы в 2 группы по 30 человек: в группе сравнения назначали стандартную терапию, в основной группе пациенты дополнительно получали биологическую активную добавку закофальк (250 мг БК и 250 мг И). Эффективность терапии оценивали по содержанию триглицеридов в разгаре болезни и при выписке из стационара, фекального кальпротектина и I-FABP. в разгаре болезни и спустя 1 мес. после выписки.
Результаты. Не выявлено статистически значимых межгрупповых различий продолжительности основных клинических симптомов и значений лабораторных параметров. Однако уровень фекального кальпротектина и I-FABP снизился статистически значимо через 1 мес. после стационарного лечения в основной группе. Уровень триглицеридов также был ниже в периоде выздоровления у пациентов основной группы. Частота развития СРК в течение последующих 6 мес. оказалась в 38,5 раза ниже в группе, получавшей БК + И, по сравнению с пациентами, получавшими стандартную терапию.
Заключение. Применение БК + И в дополнение к стандартной терапии ускоряет нормализацию маркеров воспаления и снижает риск развития СРК после ОКИБЭ. Биологическая активная добавка, содержащая БК + И, может рассматриваться как эффективное средство профилактики развития СРК у пациентов с ОКИ.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Роза Казбековна Тлюстангелова
Медицинский институт Майкопского государственного технологического университета
Автор, ответственный за переписку.
Email: tlyustangelova76@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9926-3964
ассистент кафедры инфекционных болезней, дерматовенерологии и фтизиатрии
Россия, МайкопНаталья Юрьевна Пшеничная
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского
Email: natalia-pshenichnaya@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2570-711X
д.м.н., профессор, заместитель директора по клинико-аналитической работе, профессор кафедры инфекционных болезней
Россия, Москва; МоскваИрина Александровна Лизинфельд
Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Email: irinalizinfeld@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8114-1002
к.м.н., консультант организационно-методического отдела
Россия, МоскваАндрей Сергеевич Журавлев
Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского
Email: zhuravlev_and@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-9130-707X
младший научный сотрудник отделения рентгенэндоваскулярной хирургии, отдел эндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений ритма
Россия, МоскваСписок литературы
- Григорович М.С. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и Особенности исходов при острых кишечных инфекциях. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2012; (3): 56–9. Grigorovich M.S. [Functional state of the gastrointestinal tract and outcomes of acute intestinal infections]. Epidemiology and Infectious Diseases 2012; (3): 56–9. (In Russ.).
- Парфенов А.И., Ручкина И.Н., Усенко Д.В. Функциональные болезни кишечника и опыт их лечения продуктами функционального питания. РМЖ. 2007; (1): 29–32. Parfenov A.I., Ruchkina I.N., Usenko D.V. [Functional bowel diseases and the experience of their treatment with functional nutrition products]. Russian Medical Journal 2007; (1): 29–32. (In Russ.).
- Парфенов А.И. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: вопросы лечения и профилактики. Consilium medicum 2002; 4(6): 298–300. Parfenov A.I. [Postinfectious irritable bowel syndrome: issues of treatment and prevention]. Consilium medicum 2002; 4(6): 298–300. (In Russ.).
- McKeown E.S., Parry S.D., Stansfield R., Barton J.R., Welfare M.R. Postinfectious irritable bowel syndrome may occur after non-gastrointestinal and intestinal infection. Neurogastroenterology and Motility 2006; 18(9): 839–43. doi: 10.1111/j.1365-2982.2006.00821.x
- Klem F., Wadhwa A., Prokop L.J., Sundt W.J., Farrugia G., Camilleri M. et al. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology 2017; 152(5): 1042–54, e1. doi: 10.1053/j.gastro.2016.12.039
- Гаус О.В., Ливзан М.А., Гавриленко Д.А. Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: время ренессанса? Медицинский алфавит. 2021; (35): 23–8. doi: 10.33667/2078-5631-2021-35-23-28 Gaus O.V., Livzan M.A., Gavrilenko D.A. [Post-infectious irritable bowel syndrome: renaissance time?]. Medical alphabet 2021; (35): 23–8. (In Russ.). doi: 10.33667/2078-5631-2021-35-23-28
- Минушкин О.Н. Новые представления о функциональных расстройствах кишечника и место современных пробиотиков в их лечении. Медицинский совет 2018; (21): 126–31. doi: 10.21518/2079-701X-2018-21-126-131 Minushkin O.N. [New ideas about functional intestinal disorders and the place of modern probiotics in their treatment]. Meditsinsky Sovet 2018; (21): 126–31. (In Russ.). doi: 10.21518/2079-701X-2018-21-126-131
- Бутова Е.Н. Оптимизация современной терапии пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Лечащий врач 2019; (7): 53–9. doi: 10.26295/OS.2019.97.32.011 Butova E.N. [Optimizing modern therapy for patients with irritable bowel syndrome]. Treating Physician 2019; (7): 53–9. (In Russ.). DOI. 10.26295/OS.2019.97.32.011
- Сальмонеллез у взрослых 2021–2022–2023: Клинические рекомендации. Утверждены Минздравом РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/700_2?ysclid=lu4iogcgrd140449563 [Salmonellosis in adults 2021–2022–023: Clinical guidelines]. Approved by the Ministry of Health of Russia. (In Russ.). https://cr.minzdrav. gov.ru/recomend/700_2?ysclid=lu4iogcgrd140449563
- Montalto M., Gallo A., Santoro L., D’Onofrio F., Landolfi R., Gasbarrini A. Role of fecal calprotectin in gastrointestinal disorders. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci 2013; 17(12): 1569–82.
- Pelsers M.M., Namiot Z., Kisielewski W., Namiot A., Januszkiewicz M., Hermens W.T. et al. Intestinal-type and liver-type fatty acid-binding protein in the intestine. Tissue distribution and clinical utility. Clin. Biochem. 2003; 36(7): 529–35. doi: 10.1016/s0009-9120(03)00096-1
- Uzun O., Turkmen S., Eryigit U., Mentese A., Turkyilmaz S., Turedi S. et al. Can Intestinal Fatty Acid Binding Protein (I-FABP) Be A Marker in the Diagnosis of Abdominal Pathology? Turkish journal of emergency medicine 2016; 14(3): 99–103. doi: 10.5505/1304.7361.2014. 15679
- Nakov R., Snegarova V., Dimitrova-Yurukova D., Velikova T. Biomarkers in Irritable Bowel Syndrome: Biological Rationale and Diagnostic Value. Dig. Dis. 2022; 40(1): 23–32. doi: 10.1159/000516027
- Helvaci M.R., Altintas E., Canda M.S., Muftuoglu O.E., Abyad A., Pocock L et al. Plasma triglycerides and fasting plasma glucose may behave as sensitive acute phase reactants in irritable bowel syndrome. Middle East Journal of Age and Ageing 2019: 16(1): 7–13. doi: 10.5742/MEJAA.2019.93631
- Scarpellini E., Lauritano E.C., Lupascu A., Petruzzellis C., Novi M.L., Roccarina D. et al. Efficacy of butyrate in the treatment of diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Digestive and Liver Disease Supplements 2007; 1(1): 19–22. doi: 10.1016/S1594-5804(08) 60006-6
- Lewandowski K., Kaniewska M., Karłowicz K., Rosołowski M., Rydzewska G. [The effectiveness of microencapsulated sodium butyrate at reducing symptoms in patients with irritable bowel syndrome]. Przeglad gastroenterologiczny 2022; 17(1): 28–34. doi: 10.5114/pg.2021. 112681
- Tarnowski W., Borycka-Kiciak K., Kiciak A., Friediger J., Cienciała A., Zabielski R. Wyniki leczenia zespołu jelita nadwrażliwego z zastosowaniem kwasu masłowego–raport wstępny. Gastroenterologia Praktyczna 2011; (1): 42–8. (In Polish.).
- Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Черемушкин С.В., Маев И.В. Эффективность включения масляной кислоты в схемы спазмолитической терапии синдрома раздраженного кишечника: метаанализ контролируемых исследований. Consilium Medicum 2020: (8): 27–31. doi: 10.26442/20751753.2020.8.200194 Andreev D.N., Kucheryavyy Yu.A., Cheremushkin S.V., Maev I.V. [The effectiveness of adding butyric acid to antispasmodic therapy regimens for irritable bowel syndrome: a meta-analysis of controlled studies]. Consilium Medicum 2020; 22(8): 27–31. doi: 10.26442/20751753.2020.8.200194
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)