Количественное определение ДНК вируса Эпштейна–Барр в биологических материалах и поражение легких ВЭБ-этиологии у больных ВИЧ-инфекцией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение частоты выявления ДНК вируса Эпштейна–Барр (ВЭБ) и ее количественная оценка в образцах биологических материалов методом ПЦР-РВ; описание клинико-рентгенологической картины легочной патологии при высоких концентрациях ДНК ВЭБ в респираторных субстратах и установление связи между концентрацией ДНК ВЭБ в биологических материалах и поражением легких ВЭБ-этиологии у больных ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы. Представлены результаты клинического наблюдения и анализ историй болезни 5485 госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией, 1954 из которых имели поражение легких. Исследовали образцы цельной крови (510), мокроты (35), бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ) (1026), плевральной жидкости (ПЖ) (38), биоптатов бронхов (ББ) (133), лимфоузлов (ЛУ) (57) методом ПЦР-РВ с определением ДНК ВЭБ, M. tuberculosis, Pn. jirovecii, грибов рода Candida, цитомегаловируса (ЦМВ), вируса герпеса человека 6a/b в качественном и количественном форматах. Поиск ассоциаций количества копий ДНК ВЭБ в биоматериалах с поражением органов (в частности, легких) ВЭБ-этиологии проводили с применением ROC-анализа.

Результаты. Частота выявления ДНК ВЭБ в биоматериалах превысила 55%, чувствительность составила 84,6–100% при специфичности 5,3–35,4%. Определены диагностически значимые концентрации ДНК ВЭБ в лейкоцитах крови, концентрации ДНК ВЭБ в образцах БАЛЖ, ББ, ПЖ, ЛУ с 95% и 99% вероятностью подтверждающие ВЭБ-природу легочной патологии, а также низкие количественные значения ДНК ВЭБ в биообразцах с 95–99% вероятностью исключающие ВЭБ-этиологию поражения легких у больных ВИЧ-инфекцией. Поражение органов, связанное с ВЭБ, выявлено у 379 пациентов. Описаны клинические проявления и рентгенологические данные 172 больных с легочной патологией ВЭБ-этиологии.

Заключение. Количественное определение ДНК ВЭБ в биоматериалах имеет решающее значение для подтверждения ВЭБ-природы поражения легких. Наряду с «классическими» возбудителями вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией ВЭБ может быть причиной тяжелой органной патологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Василий Иосифович Шахгильдян

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Автор, ответственный за переписку.
Email: vishakh@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8686-0487

к.м.н., старший научный сотрудник

Россия, Москва

Марина Сергеевна Ядрихинская

Московский городской Центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Email: rusalo4ka_88@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9649-8522

врач-ординатор

Россия, Москва

Эльвира Алексеевна Домонова

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: elvira.domonova@pcr.ms
ORCID iD: 0000-0001-8262-3938

к.б.н., руководитель научной группы разработки новых методов диагностики оппортунистических и папилломавирусных инфекций, отдел молекулярной диагностики и эпидемиологии

Россия, Москва

Алексей Александрович Орловский

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: leha-orl@yandex.by
ORCID iD: 0000-0002-0794-4683

лаборант-исследователь лаборатории мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России

Россия, Москва

Вероника Геннадьевна Канестри

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: kanestri@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2234-7094

д.м.н., старший научный сотрудник

Россия, Москва

Елена Борисовна Яровая

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: yarovaya@mech.math.msu.su
ORCID iD: 0000-0002-6615-4315

д.ф.-м.н., профессор кафедры теории вероятностей, механико-математический факультет

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кравченко А.В., Ладная Н.Н., Покровский В.В., Козырина Н.В., Юрин О.Г., Соколова Е.В. и др. Причины летальных исходов у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Эпидемиол. и инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2023; 13(3): 56–63. doi: 10.18565/epidem.2023.13.3.56-63 / Kravchenko A.V., Ladnaia N.N., Pokrovsky V.V., Kozyrina N.V., Yurin O.G., Sokolova E.V. et al. [Causes of death in people infected with the human immunodeficiency virus]. Epidemiology and infectious diseases. Current items 2023; 13(3): 56–63. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2023.13.3.56-63
  2. Шахгильдян В.И., Ядрихинская М.С., Орловский А.А., Шипулина О.Ю., Домонова Э.А., Тишкевич О.А. и др. Концентрация ДНК ЦМВ в биологических материалах – ключ к диагностике цитомегаловирусной пневмонии у больных ВИЧ-инфекцией. Журнал инфектологии 2019; 11(3): 109–17. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-109-117 / Shakhgildyan V.I., Yandrinskaya M.S., Orlovsky А.А., Shipulina О.Y., Domonova E.A., Tishkevich О.А. et al. [Quantity of CMV DNA in biological samples – a key to CMV pneumonia in HIV patients diagnosis]. Journal of Infectology 2019; 11(3): 109–17. (In Russ.). doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-109-117
  3. Вознесенский С.Л., Самотолкина Е.С., Ермак Т.Н., Кожевникова Г.М., Климкова П.В., Корнева И.А. Опыт работы отделения интенсивной терапии для больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиол. и инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2020; 10(3): 131–6. doi: 10.18565/epidem.2020.10.3.131-6 / Voznesensky S.L., Samotolkina E.S., Ermak T.N., Kozhevnikova G.M., Klimkova P.V., Korneva I.A. [Experience in the intensive care unit for patients with HIV-infection]. Epidemiology and infectious diseases. Current items 2020; 10(3): 131–6. (In Russ.). doi: 10.18565/epidem.2020.10.3.131-6
  4. Покровский В.В., ред. Лекции по ВИЧ-инфекции. 3-е изд., перераб. и доп. М: ГЭОТАР-Медиа, 2024. 720 с. doi: 10.33029/9704-8268-1-LBI-2024-1-720 / Pokrovsky V.V., ed., [Lectures on HIV infection]. 3rd ed., revised and add. Moscow: GEOTAR-Media, 2024. 720 p. (In Russ.). doi: 10.33029/9704-8268-1-LBI-2024-1-720
  5. Руженцова Т.А., Гарбузов А.А., Каниболоцкий А.А., Борисова О.Ю., Воропаева Е.А., Шушакова Е.К. и др. Герпесвирусные инфекции в формировании острой и хронической патологии: обоснование необходимости своевременной терапии. Инфекционные болезни 2023; 21(4): 64–70. doi: 10.20953/1729-9225-2023-4-64-70 / Ruzhentsova T.A., Garbuzov A.A., Kanibolotskiy A.A., Borisova O.Yu., Voropaeva E.A., Shushakova E.K. et al. [Herpesvirus infection in the formation of acute and chronic pathology: rationale for timely therapy]. Infectious Diseases 2023; 21(4): 64–70. (In Russ). doi: 10.20953/1729-9225-2023-4-64-70
  6. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., ред. Лекции по инфекционным болезням: руководство для врачей. В 2 т. 5-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. Т.2. 544 с. / Yushchuk N.D., Vengerov Yu.Ya., eds.. [Lectures on infectious diseases: a guide for doctors]. In 2 volumes. 5th ed., reprint. and add. Moscow: GEOTAR-Media, 2022. Vol.2. 544 p. (In Russ.).
  7. Hoffmann Ch., Rockstroh J.K. (eds,). [HIV 2015/2016]. Hamburg: Medizin Fokus Velag, 2015. 756 p.
  8. Шахгильдян В.И., Ядрихинская М.С, Орловский А.А., Яровая Е.Б. Клиническая, вирусологическая, иммунологическая характеристика госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией. Тер. арх. 2018; 90(11): 18–23. doi: 10.26442/terarkh2018901118-23 / Shakhgildyan V.I., Yadrikhinskaya M.S., Orlovsky A.A., Yarovaya E.B. [Clinical, virological, immunological characteristics of hospitalized patients with HIV infection]. Therapeutic Archive 2018; 90(11): 18–23. (In Russ.). doi: 10.26442/terarkh2018901118-23
  9. Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. 2009–2010. М.: Р. Валент, 2010. 496 с. / Bartlett J., Gallant J., Pham P. [Clinical aspects of HIV infection. 2009–2010. Moscow: R. Valent, 2010. 496 p. (In Russ.).
  10. Ющук Н.Д., ред. Вирусные болезни: учебное пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 640 с. / Yushchuk N.D., ed. [Viral diseases: a ducational grant]. Moscow: GEOTAR-Media, 2016. 640 p. (In Russ.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2024