№ 2 (2011)

В настоящее время эпидемиология рассматривается как фундаментальная медицинская наука, относящаяся к области профилактической медицины. Основным ее предметом является патология, проявляющаяся на надорганизменном уровне (уровне общества, популяционном уровне), т.е. заболеваемость. Эпидемиология изучает заболеваемость населения любыми болезнями независимо от их происхождения, тем более что для многих болезней оно еще далеко не расшифровано. Эпидемиология инфекционных и неинфекционных болезней представляет собой два раздела единой науки. Они идентичны по своей сути, имеют общий предмет изучения - заболеваемость (популяционный уровень организации патологии), единый научный метод (эпидемиологический) и общую цель - профилактику заболеваемости. Эпидемиология справедливо считается основной профилактической дисциплиной современной медицины. В 2011 г. исполняется 80 лет кафедре эпидемиологии и доказательной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Многие годы кафедра является методическим центром страны по преподаванию эпидемиологии. Сотрудники кафедры активно занимаются учебно-методической и научной работой, принимают участие в реализации образовательных и научных грантов. При кафедре имеется лаборатория по разработке новых технологий эпидемиологического надзора и профилактики инфекционных болезней. Активно работает научный студенческий кружок. Подготовленные кафедрой специалисты возглавляют кафедры эпидемиологии, научно-исследовательские институты и лаборатории нашей страны. Новый этап развития эпидемиологии потребует от кафедры напряженной учебно-методической и научной работы.

В статье рассмотрены наиболее общие биоэкологические элементы инфекционного цикла сибирской язвы, определяющие проявление эпизоотического процесса. Приведены характерные особенности нозоареала в глобальном масштабе и в РФ в последние годы. Описаны реальные факты распространения сибиреязвенной инфекции «не естественного» происхождения.

В статье рассмотрены результаты изучения качества жизни подростков, страдающих хроническими вирусными гепатитами В и С, в сравнении со здоровыми сверстниками. Показано отсутствие выраженных клинически значимых отличий в эмоциональном и социальном функционировании подростков, больных хроническими вирусными гепатитами с минимальной активностью.

Изучена динамика содержания аскорбиновой кислоты, тиамина и пиридоксина в крови больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) в зависимости от степени тяжести, периода заболевания и сезона года. Определение уровня витаминов проводилось методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Выявлено резкое снижение концентрации витаминов в лихорадочном и олигурическом периодах при среднетяжелой и тяжелой формах ГЛПС. При тяжелой форме ГЛПС концентрация витаминов В1 В6 и С достоверно ниже, чем при среднетяжелом течении заболевания. В период полиурии концентрация витаминов повышается, но остается достоверно ниже, чем в контрольной группе. Проводимая общепринятая витаминотерапия у больных со среднетяжелой и тяжелой формами ГЛПС не приводит к ликвидации гиповитаминозов и требует дальнейшего изучения для коррекции выявленных нарушений.

На основе данных зарубежных публикаций доказана эффективность плановой вакцинопрофилактики ветряной оспы у детей. Наибольший эпидемиологический и иммунологический эффект наблюдался после двукратной иммунизации в рамках календаря профилактических прививок. Эпидемиологические закономерности ветряной оспы в России, а также результаты изучения иммуноструктуры населения к возбудителю этой инфекции свидетельствуют о необходимости первичной вакцинации детей на втором году жизни перед поступлением в детские дошкольные учреждения. С учетом опыта сочетанной иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита и перспективы использования тетра-вакцины против данных инфекций и ветряной оспы, а также для обеспечения высокого уровня охвата иммунизацией прививки против ветряной оспы детям следует проводить в те же сроки - в возрасте 12 мес и 6 лет.

В статье приведен анализ современных российских и международных рекомендаций по выбору режимов антиретровирусной терапии (АРВТ) первой линии у пациентов с ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших лечения. Представлен обзор доказательных данных, полученных в крупномасштабных исследованиях эффективности и безопасности атазанавира, бустированного ритонавиром ATV/r, которые послужили основанием для включения данного препарата в основные схемы стартовой терапии ВИЧ-инфекции. Обсуждены преимущества атазанавира с точки зрения эффективности, безопасности, переносимости и удобства применения, которые могут рассматриваться в качестве обоснования для включения его в основные схемы АРВТ первой линии в нашей стране.

Статья посвящена различным аспектам новых инфекций. Обсуждаются вопросы терминологии и структурирования инфекций по времени выявления. Авторами проанализированы 203 новые нозологические формы инфекций за период 1950-2010 гг., представлена их структура по группам возбудителей, по резервуару возбудителей.

Приведены данные о современных этиотропных препаратах для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Показана необходимость комплексного подхода к проблеме борьбы с ОРВИ и гриппом, предполагающего использование, помимо вакцинации для выработки специфического иммунитета, препаратов и индукторов интерферона для мобилизации неспецифической системы защиты, а также противовирусных химиопрепаратов для завершения процесса ингибирования репликации вируса с учетом актуальных штаммов вируса и их резистентности, а также медико-экономических составляющих.