ПЕРСПЕКТИВЫ РЕГЕНЕРАЦИИ МИОКАРДА: STATE OF ART

Аннотация

Полный текст

Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении нескольких десятилетий лидируют в списке причин смертности населения в мире, опережая значительно все другие болезни, включая онкологические. Одной из важнейших проблем в области сердечно-сосудистых заболеваний является сердечная недостаточность, увеличение частоты которой в последние годы приобретает характер эпидемии. В значительной степени это обусловлено отсутствием в арсенале современной медицины средств, позволяющих восстанавливать необратимо утраченный при инфаркте и других заболеваниях миокард. Фундаментальные исследования последних десятилетий позволили изменить существовавшую почти 100 лет концепцию, рассматривающую сердце в качестве постмитотического органа, неспособного к регенерации. Показано, что сердце способно к постоянному обновлению и регенерации после повреждения, хотя и крайне ограниченной. Представления о механизмах обновления клеток сердца в течение жизни и его частичной регенерации при повреждении претерпели значительные изменения за последние 20 лет. В докладе будут рассмотрены механизмы участия стволовых и прогениторных клеток сердца в его обновлении и регенерации, роль пролиферации ограниченного пула кардиомиоцитов в этих процессах, а также современные подходы к восстановлению утраченного миокарда с помощью трансплантации стволовых клеток, стимуляции эндогенного регенеративного резерва, трансплантации кардиомиоцитов, полученных из индуцированных плюрипотентных клеток, и перспективы прямого репрограммирования фибробластов в кардиомиоциты.