Хроническая ишемия головного мозга у лиц молодого возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Такие неблагоприятные для развития хронической ишемии головного мозга (ХИГМ) факторы, как артериальная гипотензия и нарушения сердечного ритма следствие вегетососудистой дизрегуляции, нарушения кровотока по брахиоцефальным сосудам, анемический синдром, часто встречаются у людей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ). Клинически ранние стадии ХИГМ протекают в виде когнитивных и психовегетативных расстройств, также характерных для НДСТ. Такой биомаркер, как антитела к NR-2 пептиду (NR2-At), определяет перенесенную ишемию головного мозга. Цель изучить взаимосвязь НДСТ с развитием церебральной ишемии у лиц молодого возраста. Материалы и методы исследования. Обследовано 80 человек 18-22 лет, обучающихся в АГМу. По содержанию NR2-At выделены 2 группы: с нормальным (группа контроля, n=23) и повышенным (группа сравнения, n=57) титром этого маркера. Проводились общеклиническое и нейропсихологи-ческое обследования, изучались маркеры анемии, воспаления, нейротрофики, нейродегенерации, выполнены дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, электроэнцефалография. Результаты. Маркер ишемии головного мозга оказался повышен у 71% студентов. Показатели вегетативной дисфункции, астении, тревожности, депрессии, индекса головной боли были выше в группе сравнения. Обнаружено значимое увеличение NR2-At в группе с выраженной НДСТ. Предикторами, ассоциированными с увеличением шансов развития церебральной ишемии, являлись наличие НДСТ, головных болей, снижение показателей красной крови, женский пол. Заключение. Установлена связь развития ишемии головного мозга с выраженной НДСТ у лиц молодого возраста, поэтому коррекция диспластического процесса может стать важным звеном в профилактике и лечении ХИГМ, непсихотических психических расстройств. Полученные результаты позволяют рассматривать выраженную НДСТ как независимый фактор риска развития ХИГМ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Владимировна Мальцева

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней им. проф. З.С.Баркагана

Ирина Игоревна Шереметьева

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., профессор, ректор, зав. кафедрой психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО

Елена Федоровна Котовщикова

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней им. проф. З.С.Баркагана

Александр Евгеньевич Строганов

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., доцент, профессор кафедры психиатрии, медицинской психологии и наркологии с курсом ДПО

Виталий Леонидович Лукинов

ФГБУН «Институт вычислительной математики и математической геофизики Сибирского отделения РАН»

к.ф. -м.н., старший научный сотрудник, зав. лабораторией численного анализа стохастических дифференциальных уравнений

Список литературы

  1. Живолупов С.А. Самарцев И.Н. Современный клинический анализ цереброваскулярных заболеваний: узловые вопросы дифференциальной диагностики и патогенетического лечения. Фарматека. 2012; 7: 87-94. [Zhivolupov S.A., Samartsev I.N. Modern clinical analysis of cerebrovascular diseases: key issues of differential diagnosis and pathogenetic treatment. Farmateka. 2012; 7: 87-94 (In Russ.)]. EDN: PBPCAL.
  2. Табеева Г. Р., Калимеева Е.Ю., Коберская Н.Н., Гереева С.И. Возможности терапии ранних проявлений хронической ишемии головного мозга: результаты программы «ПРОФИЛЬ». Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(3): 36-41. [Tabeeva G.R., Kalimeeva E.Yu., Koberskaya N.N., Gereeva S.I. Possibilities of therapy for early manifestations of chronic cerebral ischemia: results of the PROFILE program. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017; 9(3): 36-41 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-36-41. EDN: ZXXRWJ.
  3. Петрова Е.А., Кольцова Е.А. Антиагрегантная терапия ишемической болезни головного мозга. Нервные болезни. 2017; 3: 50-55. [Petrova E.A., Koltsova E.A. Antiplantet therapy of ishemic brain disease. Nervnye bolezni = Nervous Diseases. 2017; 3: 50-55 (In Russ.)]. EDN: ZSHHZH.
  4. Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Современные методы лечения хронической цереброваскулярной недостаточности: роль нейротрофинов. Эффективная фармакотерапия. 2018: 20: 70-77. EDN: YAUQHJ.
  5. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Неврология: национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 338-349. [Chronic insufficiency of cerebral circulation. Neurology: a national guide. Ed. by Guseva E.I., Konovalov A.N., Skvortsova V.I. Moscow: GEOTAR-Media. 2018: pp. 338-349 (In Russ.)]. ISBN: 978 5-9704-6159-4.
  6. Шишкова В.Н., Адашева Т.В. Хроническая ишемия головного мозга и головная боль у пациентов в практике терапевта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13(1): 131-137. http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2021-1-131-137. EDN: AWBMZP.
  7. Фатеева В.В., Шумахер Г.И., Воробьева Е.Н. с соавт. Эффективность и безопасность применения препарата Диваза в терапии пациентов с хронической ишемией головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(2): 32-37. [Fateeva V.V., Shumacher G.I., Vorobyova E.N. et al. The efficacy and safety of drug therapy Divaza in patients with chronic cerebral ischemia. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017; 117(2): 32-37 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.17116/jnevro20171172132-37. EDN: YHEQET.
  8. Шишкова В.Н. Новые возможности оценки эффективности вторичной профилактики ишемического инсульта в терапевтической практике. Consilium Medicum. 2019: 21(2): 43-47. http://dx.doi.org/10.26442/20751753.2019.2.190216. EDN: IUAGYD.
  9. Камчатнов П.Р., Евзельман М.А., Морозова Ю.А. Хронические расстройства мозгового кровообращения: возможности повышения эффективности терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(3): 105-110. [Kamchatnov P.R., Evzelman M.A., Morozova Yu.A. Chronic cerebral circulatory disorders: possibilities of enhancing the efficiency of therapy. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017; 9(3): 105-110 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2017-3-105-110. EDN: ZXXSAP.
  10. Коберская Н.Н., Табеева Г.Р., Калимеева Е.Ю., Гереева С.И. Начальные формы цереброваскулярной недостаточности: подходы к терапии (по результатам клинико-эпидемиологической программы «Профиль»). Медицинский Совет. 2018; 1: 13-19. [Koberskaya N.N., Tabeeva G.R., Kalimeeva E.Yu., Gereeva S.I. Initial forms of cerebrovascular insufficiency: different approaches to therapy (on the results of the clinical and epidemiological program «Profile»). Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018; 1: 13-19 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2018-1-13-19. EDN: YNMMMW.
  11. Екушева Е.В. Цереброваскулярные заболевания и цефалгии. РМЖ. 2019; 27(9): 11-16. [Yekusheva Ye.V. Cerebrovascular diseases and cephalalgia. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal = Russian Medical Journal. 2019; 27(9): 11-16 (In Russ.)]. EDN: ASXFRY.
  12. Емелин А.Ю. Когнитивные нарушения при цереброваскулярной болезни - что между нормой и деменцией? Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015; 7(1): 94-98. [Emelin A.Yu. Cognitive impairments in cerebrovascular disease: What is between health andementia? Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2015; 7(1): 94-98 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.14412/2074-2711-2015-1-94-98. EDN: TMHNVR.
  13. Хунтеев Г.А., Заволоков И.Г., Черкас Ю.В., Дамбинова С.А. Практическое значение определения уровня аутоантител к NMDA-типу глутаматных рецепторов в диагностике хронических расстройств мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001; 101(11): 44-47. [Khunteev G.A., Zavolokov I.G., Cherkas Yu.V., Dambinova S.A. Significance of the level of autoantibodies to NMDA type glutamate receptors in diagnosis of chronic cerebral circulation disorders. Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2001; 101(11): 44-47 (In Russ.)]. EDN: ZUNDIZ.
  14. Топузова М.П., Алексеева Т.М., Панина Е.Б. с соавт. NR2-антитела как диагностический и прогностический биомаркер при инсульте. Артериальная гипертензия. 2020; 26(1): 27-36. [Topuzova M.P., Alekseeva T.M., Panina E.B. et al. NR2 antibodies as diagnostic and prognostic stroke biomarker. Arterial'naya gipertenziya = Arterial Hypertension. 2020; 26(1): 27-36 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-1-27-36. EDN: BQCNRB.
  15. Алексеева Т.М., Топузова М.П., Чайковская А.Д. с соавт. Новые диагностические и прогностические биомаркеры ишемических поражений мозга. Трансляционная медицина. 2020; 7(5): 29-42. [Alekseeva T.M., Topuzova M.P., Chaykovskaya A.D. et al. New diagnostic and prognostic biomarkers of the ischemic brain damage. Translyatsionnaya meditsina = Translational Medicine. 2020; 7(5): 29-42 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18705/2311-4495-2020-7-5-29-42. EDN: ZECLRB.
  16. Нечайкина С.А., Мальмберг С.А., Петрухин А.С. Неврологические нарушения при дисплазии соединительной ткани у детей и их коррекция. Русский журнал детской неврологии. 2010; 5(3): 11-19. [Nechaykina S.A., Malmberg S.A., Petrukhin A.S. Neurologic disorders associated with dysplasia of connective tissue in children and their correction. Russkii zhurnal detskoi nevrologii = Russian Journal of Child Neurology. 2010; 5(3): 11-19 (In Russ.)]. EDN: OJOTOT.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022