РАННИЕ ПРЕДИКТОРЫ ГИПОДИАГНОСТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В исследовании изучены ранние предикторы гиподиагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) из числа первичных клинических показателей и их распространённость. Рассмотрен 81 случай фатальной ТЭЛА, подтвержденной аутопсией, у экстренно госпитализированных лиц, из них у 52 диагноз ТЭЛА был прижизненно поставлен, а у 29 - нет, Установлено, что риск диагностической ошибки повышали мужской пол, обострение ишемической болезни сердца, болевой синдром любой локализации, частота дыханий ≤23 в минуту, частота сердечных сокращений в диапазоне 75-94 в минуту, СОЭ >11 мм/ч, все R-логические сдвиги; снижали - женский пол, ожирение, выраженные тахипноэ и тахикардия, внутрижелудочковые блокады, недавняя иммобилизация (р<0,05 для всех показателей), Критерии, связанные с гиподиагностикой ТЭЛА, имели распространенность от 24,7 до 67,1% у всех пациентов, что подтверждает важность их учета при дифференциальной диагностике.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Луиза Висингиреевна Кодзоева

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»

Email: luizo.kodzoeva@moil.ru
аспирант кафедры факультетской терапии 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Александр Николаевич Кузнецов

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»

д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Алексей Анатольевич Некрасов

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»

д.м.н., кафедра факультетской терапии 603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1

Список литературы

  1. Берштейн Л.Л. Тромбоэмболия легочной артерии: принципы диагностики, антитромботическая терапия и профилактика. Эффективная фармакотерапия. 2013;43:34-44
  2. Савельев B.C., Чазов Е.И., Гусев Е.И., Кириенко А.И. Ассоциация флебологов России. Всероссийское общество хирургов. Национальное общество по атеротромбозу. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. М.: Планида, 2012:63 с
  3. Torbicki A., Perrier A., Konstantinides S., Agnelli G., Galiè N., Pruszczyk P., Benget F., Brady A.J., Ferreira D., Janssens U., Klepetko W., Mayer E., Remy-Jardin M., Bassand J.P. Guidelines on the diagnosis and monogement of ocute putmonory embolism: the tosk force for the diagnosis ond monogement of ocute putmonory embolism of the europeon society of cordiotogy (ESC). Eur. Heart J. 2008;29(18):2276-315.
  4. Heit J.A. The epidemiology of venous thromboembolism in the community. Arterioscter. Thromb. Vosc. Biot. 2008;28(3):370-2.
  5. Cohen A.T., Agnetti G., Anderson F.A., Arcetus J.I., Bergqvist D., Brecht J.G., Greer I.A., Heit J.A., Hutchinson J.L., Kokkor A.K., Mottier D., Oger E., Somomo M.M., Sponnogt M. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events ond ossocioted morbidity ond mortotity. Thromb. Hoemost. 2007;98(4):756-64.
  6. Затейщиков Д.А. Посттромбоэмболическая легочная гипертония. Кардиология. 2014;11:75-81. [Zoteyschikov D.A. Post thromboembolic putmonory hypertension. Cordiotogy.2014;11:75-81
  7. Карпенко A.A., Клеванец Ю.Е., Мироненко С.П., Шилова А.Н., Матвеева H.B. Функциональное состояние миокарда правого желудочка у пациентов с острой тромбоэмболией легочной артерии до и после тромболитической терапии. Кардиология. 2014;5:29-33
  8. Каменская O.B., Чернявский А.М., Логинова И.Ю., Клинкова А.С., Чернявский М.А., Аляпкина Е.М., Караськов А.М. Кардиореспираторные нарушения и кислородное обеспечение головного мозга при хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии. Кардиология. 2013;6:35-9
  9. Клименко А.А., Шостак Н.А., Демидова Н.А., Новиков И.В. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия: новые аспекты формирования и прогрессирования. Клиницист. 2011;1:14-7
  10. Чернявский А.М., Мироненко С.П., Аляпкина Е.М., Альсов C.A. Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия. Патол. кровообр. кардиохир. 2008;2:70-4
  11. Ермолаев A.A., Плавунов Н.Ф., Спиридонова Е.А., Бараташвили В.Л., Стажадзе Л.Л. Анализ причин гиподиагностики тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе. Кардиология. 2012;6:40-7
  12. Миронов A.B., Леонтьев С.Г., Устинов Ф.С., Ефремова О.И., Лебедев И.С., Кириенко А.И. Как обоснованно сделать предположение о наличии тромбоэмболии легочных артерий: насколько помогают диагностические шкалы. Тер. арх. 2013;4:1 1-5
  13. Тетенев Ф.Ф., Агеева Т.С., Кривоногов Н.Г., Дубоделова A.B., Даниленко В.Ю., Нолль Е.С., Минин С.М. Возможности преодоления сложностей дифференциальной диагностики немассивной тромбоэмболии легочной артерии у пациентов, госпитализированных службой скорой помощи. Тер. арх. 2007;4:38-41
  14. 2014 ESC Guidelines on the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism. Konstontinides S., Torbicki A., Agnelli G., Donchin N., Fitzmourice D., Goliè N., Gibbs J.S., Huismon M., Humbert M., Kucher N., Long I., Lonkeit M., Lekokis J., Moock C., Moyer E., Meneveou N., Perrier A., Pruszczyk P., Rasmussen L.H., Schindler Т.Н., Svitil P., Vonk Noordegroof A., Zomorono J.L., Zompotori M; Task Force for the Diagnosis ond Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2014;35(43):3033-69, 3069o-3069k

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах