Влияние уратснижающей терапии на течение хронической болезни почек у пациентов с остеоартритом и бессимптомной гиперурикемией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Гиперурикемия представляет собой независимый фактор риска широкого спектра заболеваний внутренних органов.

Цель исследования – изучение взаимосвязей бессимптомной гиперурикемии (БГУ) с хронической болезнью почек (ХБП), а также влияния медикаментозной уратснижающей терапии (УСТ) на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) у пациентов с остеоартритом (ОА).

Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование с включением данных 1026 больных ОА – 530 с БГУ и 496 с нормальными значениями мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови. Для определения динамики показателей рСКФ, ее взаимосвязей с уровнями МК в сыворотке крови и проведением медикаментозной УСТ была отобрана когорта пациентов на повторном визите в исследовательский центр. В качестве целевых уровней (ЦУ) МК в сыворотке крови был установлен порог <360 мкмоль/л. Всем пациентам проводилась немедикаментозная терапия, направленная на устранение БГУ. Лекарственная УСТ назначалась при стойко повышенном уровне МК в сыворотке крови, несмотря на немедикаментозное лечение, а также наличии факторов сердечно-сосудистого риска. Для коррекции БГУ применялись ингибиторы ксантиноксидазы (иКСО) – аллопуринол или фебуксостат.

Результаты. В группе пациентов больных ОА с повышенным уровнем МК в сыворотке крови значительно чаще выявлялись артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа и ожирение. При этом наличие БГУ ассоциировалось с более высокими уровнями глюкозы, общего холестерина и креатинина в сыворотке крови. Признаки ХБП, мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит также достоверно чаще регистрировались у больных ОА с БГУ. Было определено, что скорректированное отношение шансов (ОШ) для снижения рСКФ <60 мл/мин/1,73 м2 у пациентов с ОА при нарастании уровня МК в сыворотке крови на 1 мг/дл составляет 1,5 (95% ДИ: 1,4–1,7). У больных ОА в сочетании с БГУ, достигавших ЦУ МК в сыворотке крови, вне зависимости от метода лечения, отмечалось значимое увеличение рСКФ через 3–9, 6–12 и 9–15 мес проводимой терапии, тогда как у пациентов с сохраняющейся БГУ в тех же временных интервалах наблюдалось снижение рСКФ. Более того, достижение ЦУ МК в сыворотке крови приводило к достоверному снижению вероятности прогрессирования стадии ХБП через 6–12 мес (ОШ 0,087; 95% ДИ: 0,011–0,701). В группе больных ОА с БГУ, получавшей иКСО, через 6–12 и 9–15 мес регистрировалось значимое увеличение рСКФ по сравнению с пациентами, которым проводилось немедикаментозное лечение. Наряду с этим применение лекарственной УСТ достоверно снижало вероятность прогрессирования стадии ХБП через 6–12 (ОШ 0,252; 95% ДИ: 0,078–0,815) и 9–15 мес (ОШ 0,216; 95% ДИ: 0,057–0,822).

Заключение. Согласно анализу данных «Городского регистра Санкт-Петербурга пациентов с подагрой и БГУ», повышение уровня МК в сыворотке крови у больных ОА, не имеющих признаков подагры, ассоциировано с более широкой распространенностью заболеваний почек и тяжестью их течения. У больных ОА с БГУ достижение ЦУ МК в сыворотке крови, в том числе и при помощи медикаментозной УСТ, способно оказывать позитивное влияние на рСКФ и замедлять прогрессирование стадии ХБП. Разработка междисциплинарных алгоритмов диагностики и ведения пациентов с гиперурикемией на этапе ее бессимптомного течения является важной стратегической задачей, решение которой может привести к снижению заболеваемости и интенсивности прогрессирования патологии почек.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Вадим Иванович Мазуров

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

Автор, ответственный за переписку.
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный научный консультант, директор НИИ ревматологии, зав. кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, руководитель центра аутоиммунных заболеваний СПб ГБУЗ «КРБ №25», заслуженный деятель науки РФ

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Сергей Анатольевич Сайганов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: sergey.saiganov@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8325-1937

доктор медицинских наук, профессор, ректор и зав. кафедрой госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Роман Андреевич Башкинов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

Email: bashkinov-roman@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9344-1304

аспирант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, врач-ревматолог СПб ГБУЗ «КРБ №25»

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Кирилл Викторович Сапожников

Проектный офис Северо-Западного института управления – филиала ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»

Email: marinheira@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2476-7666

кандидат медицинских наук , независимый эксперт исследовательских проектов Проектного офиса

Россия, 199178, Санкт-Петербург, Средний проспект В.О., д. 57/43

Инна Зурабиевна Гайдукова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

Email: ubp1976@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-3500-7256

доктор медицинских наук, профессор, зам. директора НИИ ревматологии, профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, врач-ревматолог СПб ГБУЗ «КРБ №25»

 

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Дарья Георгиевна Толкачева

Проектный офис Северо-Западного института управления – филиала ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»

Email: tolkacheva.d@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6314-4218

независимый эксперт исследовательских проектов Проектного офиса

 

Россия, 199178, Санкт-Петербург, Средний проспект В.О., д. 57/43

Наталья Александровна Саблева

Проектный офис Северо-Западного института управления – филиала ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»

Email: sablevana@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5809-9221

независимый эксперт исследовательских проектов Проектного офиса

Россия, 199178, Санкт-Петербург, Средний проспект В.О., д. 57/43

Оксана Владимировна Инамова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

Email: ovig74@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9126-3639

кандидат медицинских наук , зам. директора НИИ ревматологии, ассистент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, главный врач СПб ГБУЗ «КРБ №25»

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Марианна Семеновна Петрова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

Email: podagra@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5261-6614

кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, зам. главного врача СПб ГБУЗ «КРБ №25»

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Александра Юрьевна Цинзерлинг

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

Email: aleksa.fonturenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4860-0518

старший лаборант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда, врач-ревматолог СПб ГБУЗ «КРБ №25»

 

Россия, 191014, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В. с соавт. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2014; 10(1): 153–159. [Shalnova S.A., Deev A.D., Artamonova G.V. et al. Hyperuricemia and its correlates in the Russian population (results of ESSE-RF epidemiological study). Ratsional’naya farmakoterapiya v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2014; 10(1): 153–159. https://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-2-153-159 (In Russ.)]. EDN: SCOUHN.
  2. Chen-Xu M., Yokose C., Rai S.K. et al. Contemporary prevalence of gout and hyperuricemia in the united states and decadal trends: The National Health and Nutrition Examination Survey, 2007–2016. Arthritis Rheumatol. 2019; 71(6): 991–99. https://dx.doi.org/10.1002/art.40807.
  3. Мазуров В.И., Башкинов Р.А., Гайдукова И.З., Фонтуренко А.Ю. Влияние бессимптомной гиперурикемии на коморбидные заболевания и возможности ее коррекции. РМЖ. 2021; 29(7): 24–30. [Mazurov V.I., Bashkinov R.A., Gaidukova I.Z., Fonturenko A.Yu. The effect of asymptomatic hyperuricemia on comorbidities and the possibility of its correction. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2021; 29(7): 24–30 (In Russ.)]. EDN: EZWQOO.
  4. Yip K., Cohen R.E., Pillinger M.H. Asymptomatic hyperuricemia: Is it really asymptomatic?. Curr Opin Rheumatol. 2020; 32(1): 71–79. https://dx.doi.org/10.1097/BOR.0000000000000679.
  5. Zhang S., Wang Y., Cheng J. et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Curr Pharm Des. 2019; 25(6): 700–9. https://dx.doi.org/10.2174/138161282566619040812255.
  6. Borghi C., Agabiti-Rosei E., Johnson R.J. et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Intern Med. 2020; 80: 1–11. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2020.07.006.
  7. Wang H., Zhang H., Sun L., Guo W. Roles of hyperuricemia in metabolic syndrome and cardiac-kidney-vascular system diseases. Am J Transl Res. 2018; 10(9): 2749–63.
  8. Borghi C., Tykarski A., Widecka K. et al. Expert consensus for the diagnosis and treatment of patient with hyperuricemia and high cardiovascular risk. Cardiol J. 2018; 25(5): 545–63. https://dx.doi.org/10.5603/CJ.2018.0116.
  9. Borghi C., Domienik-Karłowicz J., Tykarski A. et al. Expert consensus for the diagnosis and treatment of patient with hyperuricemia and high cardiovascular risk: 2021 update. Cardiol J. 2021; 28(1): 1–14. https://dx.doi.org/10.5603/CJ.a2021.0001.
  10. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Кисляк О.А. с соавт. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском: 2022. Системные гипертензии. 2022; 19(1): 5–22. [Chazova I.E., Zhernakova Yu.V., Kislyak O.A. et al. Consensus on patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk treatment: 2022. Sistemnyye gipertenzii = Systemic Hypertension. 2022; 19(1): 5–22 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.38109/2075-082X-2022-1-5-22. EDN: HBLVVV.
  11. Allen K.D., Thoma L.M., Golightly Y.M. Epidemiology of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2022; 30(2): 184–95. https://dx.doi.org/10.1016/j.joca.2021.04.020.
  12. Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019; 393(10182): 1745–59. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30417-9.
  13. Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Башкинов Р.А. с соавт. Влияние бессимптомной гиперурикемии на течение коморбидной патологии у пациентов с остеоартритом и возможности ее коррекции. РМЖ. 2021; 29(6): 56–62. [Mazurov V.I., Gaidukova I.Z., Bashkinov R.A. et al. Asymptomatic hyperuricemia impact on the comorbid pathology course in patients with osteoarthritis and the possibility of its correction. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal. 2021; 29(6): 56–62 (In Russ.)]. EDN: GDWNGZ.
  14. Мазуров В.И., Башкинов Р.А., Фонтуренко А.Ю. с соавт. Особенности течения ревматоидного артрита и остеоартрита у пациентов с бессимптомной гиперурикемией. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2020; 12(3): 63–72. [Mazurov V.I., Bashkinov R.A., Fonturenko A.Yu. et al. Features of the course of rheumatoid arthritis and osteoarthritis in patients with asymptomatic hyperuricemia. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2020; 12(3): 63–72 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/mechnikov44234. EDN: XQZWVY.
  15. Neogi T., Krasnokutsky S., Pillinger M.H. Urate and osteoarthritis: Evidence for a reciprocal relationship. Joint Bone Spine. 2019; 86(5): 576–82. https://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2018.11.002.
  16. Roddy E., Doherty M. Gout and osteoarthritis: A pathogenetic link?. Joint Bone Spine. 2012; 79(5): 425–27. https://dx.doi.org/10.1016/j.jbspin.2012.03.013.
  17. Ding X., Zeng C., Wei J. et al. The associations of serum uric acid level and hyperuricemia with knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2016; 36(4): 567–73. https://dx.doi.org/10.1007/s00296-015-3418-7.
  18. Xiao L., Lin S., Zhan F. The association between serum uric acid level and changes of MRI findings in knee osteoarthritis: A retrospective study (A STROBE-compliant article). Medicine (Baltimore). 2019; 98(21): e15819. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000015819.
  19. Sanchez-Lozada L.G. The pathophysiology of uric acid on renal diseases. Contrib Nephrol. 2018; 192: 17–24. https://dx.doi.org/10.1159/000484274.
  20. Tsai C.W., Lin S.Y., Kuo C.C., Huang C.C. Serum uric acid and progression of kidney disease: A longitudinal analysis and mini-review. PLoS One. 2017; 12(1): e0170393. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0170393.
  21. Смирнов А.В., Ватазин А.В., Добронравов В.А. с соавт. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021; 25(5): 10–82. [Smirnov A.V., Vatazin A.V., Dobronravov V.A. Clinical recommendations. Chronic kidney disease (CKD). Nefrologiya = Nephrology (Saint Petersburg). 2021; 25(5): 10–82 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.36485/1561-6274-2021-25-5-10-84. EDN: GHHTEG.
  22. Nashar K., Fried L.F. Hyperuricemia and the progression of chronic kidney disease: Is uric acid a marker or an independent risk factor?. Adv Chronic Kidney Dis. 2012; 19(6): 386–91. https://dx.doi.org/10.1053/j.ackd.2012.05.004.
  23. Sharma G., Dubey A., Nolkha N., Singh J.A. Hyperuricemia, urate-lowering therapy, and kidney outcomes: A systematic review and meta-analysis. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2021; 13: 1759720X211016661. https://dx.doi.org/10.1177/1759720X211016661.
  24. Bayram D., Tugrul Sezer M., Inal S. et al. The effects of allopurinol on metabolic acidosis and endothelial functions in chronic kidney disease patients. Clin Exp Nephrol. 2015; 19(3): 443–49. https://dx.doi.org/10.1007/s10157-014-1012-z.
  25. Goicoechea M., de Vinuesa S.G., Verdalles U. et al. Effect of allopurinol in chronic kidney disease progression and cardiovascular risk. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5(8): 1388–93. https://dx.doi.org/10.2215/CJN.01580210.
  26. Mukri M.N.A., Kong W.Y., Mustafar R. et al. Role of febuxostat in retarding progression of diabetic kidney disease with asymptomatic hyperuricemia: A 6-months open-label, randomized controlled trial. EXCLI J. 2018; 17: 563–75. https://dx.doi.org/10.17179/excli2018-1256.
  27. Neogi T., Jansen T.L., Dalbeth N. et al. 2015 gout classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative [published correction appears in Arthritis Rheumatol. 2016; 68(2): 515. Vaquez-Mellado, Janitzia [corrected to Vazquez-Mellado, Janitzia]]. Arthritis Rheumatol. 2015; 67(10): 2557–68. https://dx.doi.org/10.1002/art.39254.
  28. Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T. et al. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum. 1977; 20(3): 895–900. https://dx.doi.org/10.1002/art.1780200320.
  29. Levey A.S., Stevens L.A., Schmid C.H. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate [published correction appears in Ann Intern Med. 2011; 155(6): 408]. Ann Intern Med. 2009; 150(9): 604–12. https://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006.
  30. Levey A.S., Stevens L.A. Estimating GFR using the CKD Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) creatinine equation: more accurate GFR estimates, lower CKD prevalence estimates, and better risk predictions. Am J Kidney Dis. 2010; 55(4): 622–27. https://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2010.02.337.
  31. Драпкина О.М., Мазуров В.И., Мартынов А.И. с соавт. «В фокусе гиперурикемия». Резолюция Cовета экспертов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023; 22(4): 77–84. [Drapkina O.M., Mazurov V.I., Martynov A.I. et al. «Focus on hyperuricemia». The resolution of the Expert Council. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2023; 22(4): 77–84 (In Russ.)]. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3564. EDN: KRCKAU.
  32. Kuwabara M., Niwa K., Hisatome I. et al. Asymptomatic hyperuricemia without comorbidities predicts cardiometabolic diseases: Five-year Japanese cohort study. Hypertension. 2017; 69(6): 1036–44. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08998.
  33. Grayson P.C., Kim S.Y., LaValley M., Choi H.K. Hyperuricemia and incident hypertension: A systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011; 63(1): 102–10. https://dx.doi.org/10.1002/acr.20344.
  34. Wang J., Qin T., Chen J. et al. Hyperuricemia and risk of incident hypertension: A systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2014; 9(12): e114259. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0114259.
  35. Jia Z., Zhang X., Kang S., Wu Y. Serum uric acid levels and incidence of impaired fasting glucose and type 2 diabetes mellitus: A meta-analysis of cohort studies. Diabetes Res Clin Pract. 2013; 101(1): 88–96. https://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2013.03.026.
  36. Lv Q., Meng X.F., He F.F. et al. High serum uric acid and increased risk of type 2 diabetes: A systemic review and meta-analysis of prospective cohort studies. PLoS One. 2013; 8(2): e56864. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0056864.
  37. Kodama S., Saito K., Yachi Y. et al. Association between serum uric acid and development of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009; 32(9): 1737–42. https://dx.doi.org/10.2337/dc09-0288.
  38. Yuan H., Yu C., Li X. et al. Serum uric acid levels and risk of metabolic syndrome: A dose-response meta-analysis of prospective studies. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100(11): 4198–207. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2015-2527.
  39. Grassi D., Desideri G., Di Giacomantonio A.V. et al. Hyperuricemia and cardiovascular risk. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2014; 21(4): 235–42. https://dx.doi.org/10.1007/s40292-014-0046-3.
  40. Perez-Ruiz F., Becker M.A. Inflammation: A possible mechanism for a causative role of hyperuricemia/gout in cardiovascular disease. Curr Med Res Opin. 2015; 31 Suppl 2: 9–14. https://dx.doi.org/10.1185/03007995.2015.1087980.
  41. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(3): 149–218. [Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V. et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2020; 25(3): 149–218 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786. EDN: TCRBRB.
  42. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension [published correction appears in Eur Heart J. 2019; 40(5): 475]. Eur Heart J. 2018; 39(33): 3021–104. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339.
  43. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Кисляк О.А. с соавт. Консенсус по ведению пациентов с гиперурикемией и высоким сердечно-сосудистым риском. Системные гипертензии. 2019; 16(4): 8–21. [Chazova I.E., Zhernakova Ju.V., Kisliak O.A. et al. Consensus on patients with hyperuricemia and high cardiovascular risk treatment. Sistemnyye gipertenzii = Systemic Hypertension. 2019; 16(4): 8–21 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.26442/2075082X.2019.4.190686. EDN: HSKPCZ.
  44. Li L., Yang C., Zhao Y. et al. Is hyperuricemia an independent risk factor for new-onset chronic kidney disease?: A systematic review and meta-analysis based on observational cohort studies. BMC Nephrol. 2014; 15: 122. https://dx.doi.org/10.1186/1471-2369-15-122.
  45. Zhu P., Liu Y., Han L. et al. Serum uric acid is associated with incident chronic kidney disease in middle-aged populations: A meta-analysis of 15 cohort studies. PLoS One. 2014; 9(6): e100801. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0100801.
  46. Li Y.L., Wang L., Li J. et al. The correlation between uric acid and the incidence and prognosis of kidney diseases: A systematic review and meta-analysis of cohort studies Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2011; 50(7): 555–61 (In Chinese)].
  47. Xia X., Luo Q., Li B. et al. Serum uric acid and mortality in chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2016; 65(9): 1326–41. https://dx.doi.org/10.1016/j.metabol.2016.05.009.
  48. Luo Q., Xia X., Li B. et al. Serum uric acid and cardiovascular mortality in chronic kidney disease: A meta-analysis. BMC Nephrol. 2019; 20(1): 18. https://dx.doi.org/10.1186/s12882-018-1143-7.
  49. Badve S.V., Pascoe E.M., Tiku A. et al. Effects of allopurinol on the progression of chronic kidney disease. N Engl J Med. 2020; 382(26): 2504–13. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1915833.
  50. Kimura K., Hosoya T., Uchida S. et al. Febuxostat therapy for patients with stage 3 CKD and asymptomatic hyperuricemia: A randomized trial. Am J Kidney Dis. 2018; 72(6): 798–810. https://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.06.028.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота регистрации признаков хронической болезни почек в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у обследованных пациентов (п=1026)

Скачать (26KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Частота встречаемости мочекаменной болезни в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у обследованных пациентов (п=1026)

Скачать (28KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Средние значения расчетной скорости клубочковой фильтрации у обследованных больных остеоартритом в зависимости от квартиля мочевой кислоты в сыворотке крови (лица, не получавшие медикаментозную уратснижающую терапию)

Скачать (39KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика расчетной скорости клубочковой фильтрации в зависимости от факта достижения целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови у обследованных больных остеоартритом с бессимптомной гиперурикемией через 3-9, 6-12 и 9-15 мес проводимой терапии

Скачать (123KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2023