Пандемия COVID-19 и состояние функции почек

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

На настоящий момент установлено, что при COVID-19, наряду с поражением легких, наблюдается нарушение функции многих других органов, включая почки.

Цель – изучить состояние почечной функции у пациентов при COVID-19 и ее связь с исходами заболевания.

Материал и методы. В исследование случайным методом были включены 182 пациента, госпитализированных в БУ «Больница скорой медицинской помощи» (г. Чебоксары) в 2021 г. с подтвержденным диагнозом COVID-19.

Результаты. Хроническая болезнь почек (ХБП) зарегистрирована у 52,7% человек, острое повреждение почек (ОПП) – у 17,6%. При ОПП была выше доля пациентов, находящихся на кислородотерапии (84,4 против 58%; p=0,005), им чаще требовалась ИВЛ (87,5 против 31,5%; p <0,001). Летальность от COVID-19 у лиц без ОПП составила 35,3%, с ОПП – 90,6% (p <0,001). Среди пациентов с ХБП чаще встречались пациенты с сопутствующей патологией, в частности артериальной гипертензией, ИБС, сахарным диабетом. У пациентов с ХБП отмечались более высокие показатели суммы баллов по шкале NEWS 2 и более низкие уровни сатурации кислорода с 3-го дня госпитализации. Летальность в группе без ХБП достигла 33,7%, при ХБП – 52,7% (p=0,004). Индекс коморбидности Чарлсона был ожидаемо выше у пациентов с ХБП – 6,5 против 4 баллов у пациентов без ХБП (р <0,001). В группе с высокой коморбидностью летальность пациентов без ХБП составила 75,9%, с ХБП – 73,0% (p=0,773), а в группе с низкой коморбидностью – 13,8 и 30% соответственно (p=0,050).

Заключение. COVID-19 может иметь и внелегочное течение, в том числе вызывать или усугублять патологию почек. Лица с ХБП и/или ОПП и COVID-19 характеризуются более тяжелыми проявлениями болезни и большей летальностью. Изучение факторов риска неблагоприятного исхода позволит более эффективно лечить пациентов с нарушением функции почек и COVID-19.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Сергеевич Абызов

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: medikchuvsu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3770-9414

ассистент кафедры факультетской и госпитальной терапии

Россия, 428015, Чебоксары, Московский проспект, д. 15

Вадим Александрович Кичигин

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова»

Email: vadim-kichigin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9161-2066

кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской и госпитальной терапии

Россия, 428015, Чебоксары, Московский проспект, д. 15

Ольга Александровна Савватеева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: olya-benda@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4919-9332

кандидат медицинских наук , врач лечебно-диагностического отделения Сеченовского центра материнства и детства

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 2

Список литературы

  1. Hu B., Guo H., Zhou P., Shi Z.L. Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nat Rev Microbiol. 2021; 19(3): 141–54. https://dx.doi.org/10.1038/s41579-020-00459-7.
  2. Berlin D.A., Gulick R.M., Martinez F.J. Severe COVID-19. N Engl J Med. 2020; 383(25): 2451–60. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMcp2009575.
  3. Lopes-Pacheco M., Silva P.L., Cruz F.F. et al. Pathogenesis of multiple organ injury in COVID-19 and potential therapeutic strategies. Front Physiol. 2021, 12: 593223. https://dx.doi.org/10.3389/fphys.2021.593223.
  4. Nadim M.K., Forni L.G., Mehta R.L. et al. COVID-19-associated acute kidney injury: Consensus report of the 25th Acute Disease Quality Initiative (ADQI) Workgroup. Nat Rev Nephrol. 2020; 16(12): 747–64. https://dx.doi.org/10.1038/s41581-020-00356-5.
  5. Deshmukh V., Motwani R., Kumar A. et al. Histopathological observations in COVID-19: A systematic review. J Clin Pathol. 2021; 74(2): 76–83. https://dx.doi.org/10.1136/jclinpath-2020-206995.
  6. Caramaschi S., Kapp M.E., Miller S.E. et al. Histopathological findings and clinicopathologic correlation in COVID-19: A systematic review. Mod Pathol. 2021; 34(9): 1614–33. https://dx.doi.org/10.1038/s41379-021-00814-w.
  7. Legrand M., Bell S., Forni L. et al. Pathophysiology of COVID-19-associated acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2021; 17(11): 751–64. https://dx.doi.org/10.1038/s41581-021-00452-0.
  8. Nalbandian A., Sehgal K., Gupta A. et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med. 2021; 27(4): 601–15. https://dx.doi.org/10.1038/s41591-021-01283-z.
  9. Томилина Н.А. COVID-19: связь с патологией почек: обзор литературы. Нефрология и диализ. 2021; 23(2): 147–159. [Tomilina N.A. COVID-19: Connection with kidney pathology: literature review. Nefrologiya i dializ = Nephrology and Dialysis. 2021; 23(2): 147–159 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.28996/2618-9801-2021-2-147-159. EDN: UALODT.
  10. Wan Y., Shang J., Graham R. et al. Receptor recognition by the novel coronavirus from Wuhan: An analysis based on decade-long structural studies of SARS coronavirus. J Virol. 2020; 94(7): e00127–20. https://dx.doi.org/10.1128/JVI.00127-20.
  11. Wong D.W.L., Klinkhammer B.M., Djudjaj S. et al. Multisystemic cellular tropism of SARS-CoV-2 in autopsies of COVID-19 patients. Cells. 2021; 10(8): 1900. https://dx.doi.org/10.3390/cells10081900.
  12. Zhou P., Yang X.L., Wang X.G. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020; 579(7798): 270–73. https://dx.doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.
  13. Cheng Y., Luo R., Wang K. et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Intl. 2020; 97(5): 829–38. https://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2020.03.005.
  14. Diao B., Wang C., Wang R. et al. Human kidney is a target for novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. Nat Commun. 2021; 12(1): 2506. https://dx.doi.org/10.1038/s41467-021-22781-1.
  15. Silver S.A., Beaubien-Souligny W., Shah P.S. et al. The prevalence of acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19 infection: A systematic review and meta-analysis. Kidney Med. 2021; 3(1): 83–98.e1. https://dx.doi.org/10.1016/j.xkme.2020.11.008.
  16. Nugent J., Aklilu A., Yamamoto Y. et al. Assessment of acute kidney injury and longitudinal kidney function after hospital discharge among patients with and without COVID-19. JAMA Netw Open. 2021; 4(3): e211095. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.1095.
  17. Robbins-Juarez S.Y., Qian L., King K.L. et al. Outcomes for patients with COVID-19 and acute kidney injury: A systematic review and meta- analysis. Kidney Int Rep. 2020; 5(8): 1149–60. https://dx.doi.org/10.1016/j.ekir.2020.06.013.
  18. Fisher M., Neugarten J., Bellin E. et al. AKI in hospitalized patients with and without COVID-19. A comparison study. J Am Soc Nephrol. 2020; 31(9): 2145–57. https://dx.doi.org/10.1681/ASN.2020040509.
  19. Hirsch J.S., Ng J.H., Ross D.W. et al.; Northwell COVID-19 Research Consortium; Northwell Nephrology COVID-19 Research Consortium. Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020; 98(1): 209–18. https://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2020.05.006.
  20. Столяревич Е.С. Фролова Н.Ф., Артюхина Л.Ю., Варясин В.В. Поражение почек при COVID-19: клинические и морфологические проявления почечной патологии у 220 пациентов, умерших от COVID-19. Нефрология и диализ. 2020; 22(S): 46–55. [Stolyarevich E.S. Frolova N.F., Artyukhina L.Yu., Varyasin V.V. Kidney damage in COVID-19: Clinical and morphological manifestations of renal pathology in 220 patients who died from COVID-19. Nefrologiya i dializ = Nephrology and Dialysis. 2020; 22(S): 46–55 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.28996/2618-9801. EDN: UIBBVU.
  21. Pei G., Zhang Z., Peng J. et al. Renal involvement and early prognosis in patients with COVID-19 pneumonia. J Am Soc Nephrol. 2020; 31(6):1157–65. https://dx.doi.org/10.1681/ASN.2020030276.
  22. Li Z., Wu M., Yao J. et al. Caution on kidney dysfunctions of COVID-19 patients. medRxiv. 2020. https://dx.doi.org/10.1101/2020.02.08.20021212. Preprint.
  23. SARS-CoV-2 Surveillance Group, Istituto Superiore di Sanita (2020). Characteristics of COVID-19 patients dying in Italy URL: https://www.epicentro.iss.it/en/coronavirus/sars-cov-2-analysisof-deaths (date of access – 01.09.2023).
  24. Henry B.M., Lippi G. Chronic kidney disease is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID 19) infection. Int Urol Nephrol. 2020; 52(6):1193–94. https://dx.doi.org/10.1007/s11255-020-02451-9.
  25. D’Marco L., Puchades M.J., Romero-Parra M. et al. Coronavirus disease 2019 in chronic kidney disease. Clin Kidney J. 2020; 13(3): 297–306. https://dx.doi.org/10.1093/ckj/sfaa104.
  26. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): временные методические рекомендации. Версия 14 (27.12.2021). Минздрав России. Доступ: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf (дата обращения – 01.09.2023). [Prevention, diagnosis and treatment of novel coronavirus infection (COVID-19): Interim guidelines. Version 14 (December 27, 2021). Ministry of Healthcare of Russia. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/059/041/original/ВМР_COVID-19_V14_27-12-2021.pdf (date of access – 01.09.2023) (In Russ.)].
  27. Приказ Минздрава России от 19.03.2020 г. № 198н (с изм. и доп.) «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Приложение № 12. Доступ: https://base.garant.ru/73769697 (дата обращения – 01.09.2023). [Order of the Ministry of Healthcare of Russia dated March 19, 2020 no. 198n (as amended and supplemented) «On the temporary procedure for organizing the work of medical organizations in order to implement measures to prevent and reduce the risks of the spread of a new coronavirus infection COVID-19». Appendix No. 12. URL: https://base.garant.ru/73769697 (date of access – 01.09.2023) (In Russ.)].
  28. Kellum J.A., Lameire N., Aspelin P. et al. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury. Kidney Int Suppl. 2012; 2(1): 1–138. https://dx.doi.org/10.1038/kisup.2012.6.
  29. Charlson М.Е., Pompei P., Ales K.L., MacKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation. J Chronic Dis. 1987; 40(5): 373–83. https://dx.doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8.
  30. Страхов А.А. Прогностическое значение острого повреждения почек у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: специальность – 14.01.04. ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Самара. 2017; 24 с. Доступ: https://www.samsmu.ru/files/referats/2017/strahov/avtoreferat.pdf (дата обращения – 01.09.2023). [Strakhov A.A. Prognostic value of acute kidney injury in patients with acute decompensation of chronic heart failure. Abstract of the dissertation for the degree of PhD in Medical Sciences: Specialty – 14.01.04. Samara State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia. Samara. 2017; 24 pp. URL: https://www.samsmu.ru/files/referats/2017/strahov/avtoreferat.pdf (date of access – 01.09.2023) (In Russ.)].
  31. Ефремова Е.В., Шутов А.М., Сакаева Э.Р. Способ прогнозирования риска смерти больных с хронической сердечной недостаточностью. Патент на изобретение RU 2706975 C1, 21.11.2019. Заявка № 2018132321 от 10.09.2018. [Efremova E.V., Shutov A.M., Sakaeva E.R. A method for predicting the risk of death in patients with chronic heart failure. Patent for invention RU 2706975 C1, 11/21/2019. Application No. 2018132321 dated 09/10/2018 (In Russ.)].
  32. Батюшин М.М., Гаврилов Д.В., Гусев А.В. с соавт. Распространенность хронической болезни почек по данным ретроспективного когортного исследования «Эпидемиология ХБП» (город Киров). Нефрология и диализ. 2021; 23(2): 192–203. [Batyushin M.M., Gavrilov D.V., Gusev A.V. et al. The prevalence of chronic kidney disease according to the retrospective cohort study «Epidemiology of CKD» (Kirov city). Nefrologiya i dializ = Nephrology and Dialysis. 2021; 23(2): 192–203 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.28996/2618-9801-2021-2-192-202. EDN: SIZPHX.
  33. Батюшин М.М., Трубникова М.А., Тарловская Е.И. с соавт. Влияние поражения почек на течение и прогноз при инфекции COVID-19 по данным международного регистра «Анализ динамики коморбидных заболеваний у пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2». Архивъ внутренней медицины. 2023; 13(2): 116–128. [Batyushin M.M., Trubnikova M.A., Tarlovskaya E.I. et al. The effect of kidney damage on the course and prognosis of COVID-19 infection according to the international registry «Analysis of the dynamics of comorbid diseases in patients who have been infected with SARS-CoV-2». Arkhiv vnutrenney meditsiny = The Russian Archives of Internal Medicine. 2023; 13(2): 116–128 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.20514/2226-6704-2023-13-2-116-128. EDN: OUIMWB.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023