Клиническое наблюдение пациента с тяжелым течением малярии в амбулаторных условиях

В статье представлен клинический случай микст-инфекции малярии, вызванной Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale. Из-за особенностей патогенных свойств возбудителя тропической малярии и отсроченности начала медикаментозного лечения у пациента через 7 дней после появления клинических признаков развились такие осложнения, как отек головного мозга (церебральная форма тропической малярии) и полиорганная недостаточность. Спустя 3 нед. после выздоровления и выписки из стационара его госпитализировали с синдромом лихорадки в инфекционную больницу. В период второй госпитализации был поставлен диагноз «овале-малярия». Клинический случай иллюстрирует возможность развития микст-инфекции с разными инкубационными периодами возбудителей. Необходимо помнить о резистентности к противомалярийной терапии второго возбудителя, находящегося в инкубационном периоде в момент лечения. Также наблюдение демонстрирует объективные сложности своевременной диагностики малярии на амбулаторном этапе. Позднее начало лечения привело к развитию тяжелых жизнеугрожающих осложнений у пациента, что подтверждает необходимость тщательного диагностического поиска у лиц с лихорадкой, внимательного изучения эпидемиологического анамнеза.