Лечение повторного набора массы тела после гастрошунтирования у пациентки с морбидным ожирением и сахарным диабетом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Аннотация. Ожирение (ОЖ) – распространенное заболевание, приводящее к значительному повышению сердечно-сосудистого риска вследствие развития инсулинорезистентности, нарушений углеводного обмена и дислипидемии. Наиболее эффективный метод лечения ОЖ и ассоциированных с ним состояний – бариатрическая хирургия. В последние годы в литературе накопились данные о повторном наборе массы тела (ПНМТ) и рецидиве ОЖ у пациентов, не соблюдающих рекомендации относительно послеоперационной диеты, режима физической активности и посещения врача. Как правило, ПНМТ влечет за собой ухудшение гликемического контроля, усугубляет инсулинорезистентность и дислипидемию. Кроме того, рестриктивный и мальабсорбтивный компоненты современных бариатрических вмешательств предполагают прием витаминных и минеральных добавок, поскольку развивающиеся дефицитные состояния могут приводить к серьезным осложнениям. В статье представлен клинический случай пациентки с морбидным ОЖ и сахарным диабетом 2-го типа, у которой развились ПНМТ и осложнения, вызванные витаминно-минеральным дефицитом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Галина В. Семикова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Semikovagv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0791-4705
SPIN-код: 4534-0974

к. м. н., ассистент

Россия, Санкт-Петербург

Анна Р. Волкова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: volkovaa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5189-9365
SPIN-код: 4007-1288

д. м. н., профессор 

Россия, Санкт-Петербург

Юрий Ш. Халимов

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: yushkha@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7755-7275
SPIN-код: 7315-6746

д. м. н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Анна В. Лискер

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: a.lisker@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4295-1202
SPIN-код: 3688-1505

к. м. н.

Россия, Санкт-Петербург

Валентина С. Мозгунова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: sidelnikovavalya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0841-3438

ассистент

Россия, Санкт-Петербург

Елена Н. Остроухова

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: elenikos9@gmail.com

к. м. н., доцент 

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Shukla A.P., He D., Saunders K.H. Current concepts in management of weight regain following bariatric surgery. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018; 13(2): 67–76. https://doi.org/10.1080/17446651.2018.1447922. PMID: 30058859.
  2. Mechanick J.I., Apovian C., Brethauer S. et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures – 2019 update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology, the Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists – executive summary. Endocr Pract. 2019; 25(12): 1346–59. https://doi.org/10.4158/gl-2019-0406. PMID: 31682518.
  3. Trevino R.P., Pina C., Fuentes J.C., Nunez M. Evaluation of medicare’s intensive behavioral therapy for obesity: The BieneStar experience. Am J Prev Med. 2018; 54(4): 497–502. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.01.018. PMID: 29449133.
  4. Wadden T., Tsai A., Tronieri J. A protocol to deliver intensive behavioral therapy (IBT) for obesity in primary care settings: The MODEL-IBT program. Obesity (Silver Spring). 2019; 27(10): 1562–66. https://doi.org/10.1002/oby.22594. PMID: 31544345. PMCID: PMC6786257.
  5. Magro D.O., Geloneze B., Delfini R. et al. Long-term weight regain after gastric bypass: A 5-year prospective study. Obes Surg. 2008; 18(6): 648–51. https://doi.org/10.1007/s11695-007-9265-1. PMID: 18392907.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика массы тела наблюдавшейся пациентки до бариатрического вмешательства

Скачать (137KB)
3. Рис. 2. Динамика массы тела наблюдавшейся пациентки после выполнения гастрошунтирования

Скачать (192KB)

© ООО «Бионика Медиа», 2024