Лечение повторного набора массы тела после гастрошунтирования у пациентки с морбидным ожирением и сахарным диабетом
- Авторы: Семикова Г.В.1, Волкова А.Р.1, Халимов Ю.Ш.1, Лискер А.В.1, Мозгунова В.С.1, Остроухова Е.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 8 (2024)
- Страницы: 118-124
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/642007
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2024.8.118-124
- ID: 642007
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Аннотация. Ожирение (ОЖ) – распространенное заболевание, приводящее к значительному повышению сердечно-сосудистого риска вследствие развития инсулинорезистентности, нарушений углеводного обмена и дислипидемии. Наиболее эффективный метод лечения ОЖ и ассоциированных с ним состояний – бариатрическая хирургия. В последние годы в литературе накопились данные о повторном наборе массы тела (ПНМТ) и рецидиве ОЖ у пациентов, не соблюдающих рекомендации относительно послеоперационной диеты, режима физической активности и посещения врача. Как правило, ПНМТ влечет за собой ухудшение гликемического контроля, усугубляет инсулинорезистентность и дислипидемию. Кроме того, рестриктивный и мальабсорбтивный компоненты современных бариатрических вмешательств предполагают прием витаминных и минеральных добавок, поскольку развивающиеся дефицитные состояния могут приводить к серьезным осложнениям. В статье представлен клинический случай пациентки с морбидным ОЖ и сахарным диабетом 2-го типа, у которой развились ПНМТ и осложнения, вызванные витаминно-минеральным дефицитом.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Галина В. Семикова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: Semikovagv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0791-4705
SPIN-код: 4534-0974
к. м. н., ассистент
Россия, Санкт-ПетербургАнна Р. Волкова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: volkovaa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5189-9365
SPIN-код: 4007-1288
д. м. н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургЮрий Ш. Халимов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: yushkha@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7755-7275
SPIN-код: 7315-6746
д. м. н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургАнна В. Лискер
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: a.lisker@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4295-1202
SPIN-код: 3688-1505
к. м. н.
Россия, Санкт-ПетербургВалентина С. Мозгунова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: sidelnikovavalya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0841-3438
ассистент
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Н. Остроухова
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: elenikos9@gmail.com
к. м. н., доцент
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Shukla A.P., He D., Saunders K.H. Current concepts in management of weight regain following bariatric surgery. Expert Rev Endocrinol Metab. 2018; 13(2): 67–76. https://doi.org/10.1080/17446651.2018.1447922. PMID: 30058859.
- Mechanick J.I., Apovian C., Brethauer S. et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutrition, metabolic, and nonsurgical support of patients undergoing bariatric procedures – 2019 update: Cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists / American College of Endocrinology, the Obesity Society, American Society for Metabolic & Bariatric Surgery, Obesity Medicine Association, and American Society of Anesthesiologists – executive summary. Endocr Pract. 2019; 25(12): 1346–59. https://doi.org/10.4158/gl-2019-0406. PMID: 31682518.
- Trevino R.P., Pina C., Fuentes J.C., Nunez M. Evaluation of medicare’s intensive behavioral therapy for obesity: The BieneStar experience. Am J Prev Med. 2018; 54(4): 497–502. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.01.018. PMID: 29449133.
- Wadden T., Tsai A., Tronieri J. A protocol to deliver intensive behavioral therapy (IBT) for obesity in primary care settings: The MODEL-IBT program. Obesity (Silver Spring). 2019; 27(10): 1562–66. https://doi.org/10.1002/oby.22594. PMID: 31544345. PMCID: PMC6786257.
- Magro D.O., Geloneze B., Delfini R. et al. Long-term weight regain after gastric bypass: A 5-year prospective study. Obes Surg. 2008; 18(6): 648–51. https://doi.org/10.1007/s11695-007-9265-1. PMID: 18392907.
