Ведение пациентов с инсомнией (бессонницей) в амбулаторной практике терапевта
- Авторы: Спектор Е.Д.1, Полуэктов М.Г.2
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- Выпуск: Том 11, № 4 (2025)
- Страницы: 144-149
- Раздел: В ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/685505
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2025.4.144-149
- ID: 685505
Цитировать
Полный текст



Аннотация
В статье рассматриваются основные аспекты диагностики и лечения инсомнии, актуальные для практикующих врачей-терапевтов. Инсомния, будучи одним из наиболее распространенных расстройств сна, значительно влияет на качество жизни пациентов с заболеваниями внутренних органов, многие проявления которых сами по себе способствуют хронизации и утяжелению инсомнического расстройства, формируя порочный круг. Важные аспекты ведения пациентов с инсомнией – своевременная диагностика, коррекция поведенческих факторов и использование доступных и безопасных снотворных средств. Эти меры способствуют предотвращению трансформации острой инсомнии в хроническую форму и улучшают прогноз в отношении качества жизни пациентов с терапевтической патологией.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Екатерина Дмитриевна Спектор
Городская клиническая больница им. С.С. Юдина
Автор, ответственный за переписку.
Email: ekaterina.d.spektor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0714-9476
SPIN-код: 1760-9113
к. м. н., врач-невролог
Россия, Коломенский пр-д, 4, Москва, 115446Михаил Гурьевич Полуэктов
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Email: poluektov_m_g@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-6215-0918
SPIN-код: 7539-9525
к. м. н., доцент кафедры нервных болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, ул. Трубецкая, 8, стр. 2, Москва, 119991Список литературы
- Sateia MJ. International classification of sleep disorders – third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387–94. PMID: 25367475. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970
- Полуэктов М.Г., Аристакесян Е.А., Бузунов Р.В., Ватаев С.И., Волель Б.А., Голенков А.В. с соавт. Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.М. Вейна и Я.И. Левина. 2-е изд., доп. и перераб. М.: Медконгресс. 2020; 664 с. [Poluektov MG, Aristakesyan EA, Buzunov RV, Vataev SI, Volel BA, Golenkov AV et al. Somnology and sleep medicine. The national guide to the memory of Wein AM and Levin YaI. 2nd edition, revised and updated. Moscow: Medcongress. 2020; 664 pp. (In Russ.)]. ISBN: 97856043217. EDN: XCPDDQ.
- Полуэктов М.Г. Диагностика и лечение расстройств сна. Краткий справочник на основе терминов 3-й версии Международной классификации расстройств сна 2014 г. М.: Медпресс-информ. 2016; 256 с. [Poluektov MG. Diagnosis and treatment of sleep disorders. A short guide based on the terms of the 3rd version of the International Classification of Sleep Disorders 2014. Moscow: Medpress-inform. 2016; 256 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-00030-300-9.
- Aikens JE, Rouse ME. Help-seeking for insomnia among adult patients in primary care. J Am Board Fam Pract. 2005;18(4):257–61. PMID: 15994471. https://doi.org/10.3122/jabfm.18.4.257
- Terzano MG, Parrino L, Cirignotta F, Ferini-Strambi L, Gigli G, Rudelli G, Sommacal S; Studio Morfeo Committee. Studio Morfeo: Insomnia in primary care, a survey conducted on the Italian population. Sleep Med. 2004;5(1):67–75. PMID: 14725829. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2003.09.006
- Shochat T, Umphress J, Israel AG, Ancoli-Israel S. Insomnia in primary care patients. Sleep. 1999;22(Suppl 2):S359–65. PMID: 10394608.
- Roth T, Coulouvrat C, Hajak G, Lakoma MD, Sampson NA, Shahly V et al. Prevalence and perceived health associated with insomnia based on DSM-IV-TR; International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision; and Research Diagnostic Criteria / International Classification of Sleep Disorders, Second Edition criteria: Results from the America Insomnia Survey. Biol Psychiatry. 2011;69(6):592–600. PMID: 21195389. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2010.10.023
- Taylor DJ, Mallory LJ, Lichstein KL, Durrence HH, Riedel BW, Bush AJ. Comorbidity of chronic insomnia with medical problems. Sleep. 2007;30(2):213–18. PMID: 17326547. https://doi.org/10.1093/sleep/30.2.213
- Katz DA, McHorney CA. Clinical correlates of insomnia in patients with chronic illness. Arch Inter Med. 1998;158(10):1099–1107. PMID: 9605781. https://doi.org/10.1001/archinte.158.10.1099
- Пчелина П.В., Полуэктов М.Г. К вопросу о первичности и вторичности инсомнических расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(4–2):41–48. [Pchelina PV, Poluektov MG. On the question of a primary and secondary origin of insomnia. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni SS Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(4–2):41–48 (In Russ.)]. EDN: SNEIHF. https://doi.org/10.17116/jnevro202112104241
- Morin CM. Insomnia: Psychological assessment and management. New York: Guilford Publications. 1996; 238 pp. ISBN: 1572301201.
- Tang NKY, McBeth J, Jordan KP, Blagojevic-Bucknall M, Croft P, Wilkie R. Impact of musculoskeletal pain on insomnia onset: A prospective cohort study. Rheumatology (Oxford). 2015;54(2):248–56. PMID: 25125589. PMCID: PMC4301708. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keu283
- Affleck G, Urrows S, Tennen H, Higgins P, Abeles M. Sequential daily relations of sleep, pain intensity, and attention to pain among women with fibromyalgia. Pain. 1996;68(2–3):363–68. PMID: 9121825. https://doi.org/10.1016/s0304-3959(96)03226-5
- American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders. 3rd edition. Darien, Ill: American Academy of Sleep Medicine. 2014; 383 pp. ISBN: 0991543416.
- American Academy of Sleep Medicine. The AASM International Classification of Sleep Disorders – 3rd edition, text revision (ICSD-3-TR). URL: https://aasm.org/clinical-resources/international-classification-sleep-disorders (date of access – 31.03.2025).
- Spielman AJ. Assessment of insomnia. Clin Psychol Rev. 1986;6(1):11–25. https://doi.org/10.1016/0272-7358%2886%2990015-2
- Мельников А.Ю. Острая инсомния: естественное течение и возможности коррекции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(4-2): 28–35. [Melnikov AYu. Acute insomnia: Natural course and correction modalities. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni SS Korsakova = SS Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(4-2):28–35 (In Russ.)]. EDN: HGIKRI. https://doi.org/10.17116/jnevro201911904228
- Перлис М.Л., Бенсон-Юнгквист К., Смит М.Т., Познер Д.А. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Пошаговое руководство. Пер. с англ. СПб.: ООО «Диалектика». 2021; 272 с. [Perlis ML, Benson-Jungquist C, Smith MT, Posner DA. Cognitive behavioral therapy of insomnia. Step-by-step guide. Translated from English. Saint Petersburg: Dialektika. 2021; 272 pp. (In Russ.)]. ISBN 978-5-907365-22-3.
- Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Groselj LD, Ellis JG et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. J Sleep Res. 2017;26(6):675–700. PMID: 28875581. https://doi.org/10.1111/jsr.12594
- Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., Авербух В.М., Вербицкий Е.В., Захаров А.В., Кельмансон И.А. с соавт. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2016;(2):41–51. [Poluektov MG, Buzunov RV, Averbukh VM, Verbitskiy EV, Zakharov AV, Kel’manson IA et al. Project of clinical recommendations on diagnosis and treatment of chronic insomnia in adults. Nevrologiya i revmatologiya. Prilozheniye k zhurnalu Consilium Medicum = Neurology and Rheumatology. Supplement to the journal Consilium Medicum. 2016;(2):41–51 (In Russ.)]. EDN: YOSOMH.
- Culpepper L, Wingertzahn MA. Over-the-counter agents for the treatment of occasional disturbed sleep or transient insomnia: A systematic review of efficacy and safety. Prim Care Companion CNS Disord. 2015;17(6):10.4088/PCC.15r01798. PMID: 27057416. PMCID: PMC4805417. https://doi.org/10.4088/pcc.15r01798
- Vande Griend JP, Anderson SL. Histamine-1 receptor antagonism for treatment of insomnia. J Am Pharm Assoc (2003): JAPhA. 2012;52(6):e210–219. PMID: 23229983. https://doi.org/10.1331/japha.2012.12051
- Slaughter SR, Hearns-Stokes R, van der Vlugt T, Joffe HV. FDA approval of doxylamine – pyridoxine therapy for use in pregnancy. New Engl J Med. 2014;370(12):1081–83. PMID: 24645939. https://doi.org/10.1056/nejmp1316042
Дополнительные файлы
