Электрокардиограммы пациентов, выживших после COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Инфекция, вызванная SARS-CoV-2, серьезно затрагивает сердечно-сосудистую систему, что проявляется изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ).

Цель – изучить ЭКГ выживших пациентов с COVID-19.

Материал и методы. 352 пациентам с COVID-19 выполнялась ЭКГ при поступлении, в процессе лечения в стационаре и перед выпиской. Оценивались частота сердечных сокращений (ЧСС), положение электрической оси сердца, сердечный ритм, экстрасистолы, блокады ножек пучка Гиса, аномалии сегмента ST и зубца Т (зТ), ишемические нарушения и наличие острого инфаркта миокарда.

Результаты. Пациенты с COVID-19 в основном поступали в стационар с нормальной ЧСС. Синусовая тахикардия чаще выявлялась у женщин при выписке, у мужчин – при поступлении, синусовая брадикардия – чаще при выписке, чем при поступлении. Эта тенденция была характерна как для женщин, так и мужчин. Наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы встречались редко. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий в 2 раза чаще отмечались у мужчин, атриовентрикулярные блокады 1-й степени – у женщин. Неполной блокады левой ножки пучка Гиса (БПНПГн) не было ни у одного пациента. Полная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГп) при поступлении и при выписке зарегистрирована у 3 мужчин. БПНПГн, БПНПГп и блокада передней верхней ветви левой ножки пуча Гиса одинаково часто наблюдались как при поступлении, так и при выписке. Ишемические нарушения в миокарде встречались редко. Аномалии сST и зТ одинаково часто верифицировались как при поступлении, так и при выписке, их оказалось почти в 3 раза больше у женщин. Острый инфаркт миокарда не был диагностирован ни у одного пациента как при поступлении, так и при выписке.

Заключение. У выживших пациентов с COVID-19 имеются изменения в картине ЭКГ, несколько отличающиеся от показателей лиц без этой патологии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Рафик Галимзянович Сайфутдинов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Автор, ответственный за переписку.
Email: rgsbancorp@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2839-100X
SPIN-код: 2339-9660

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань; Казань

Ринат Рафикович Сайфутдинов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Email: r_saifutdinov@mail.ru
SPIN-код: 5725-0092

к. м. н., доцент, доцент кафедры госпитальной и поликлинической терапии, заведующий терапевтическим отделением

Россия, Казань; Казань

Алсу Асхатовна Галяутдинова

ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Email: gaa270565@yandex.ru

врач функционального отделения

Россия, Казань

Ляйсан Каюмовна Мугинова

ГАУЗ «Городская клиническая больница № 12»

Email: Muginovalkk@gmail.com

врач функционального отделения

Россия, Казань

Наиля Абдулраифовна Мухаметзянова

ГАУЗ «Городская клиническая больница № 18»

Email: Gb18ofdzav@mail.ru

к. м. н., заведующая функциональным отделением

Россия, Казань

Акмал Тажидинович Акрамжанов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: akromjanov3@gmail.com

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Зиля Ильгизаровна Ахметзянова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: zilunchik9@gmail.com

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Гульнара Фердинатовна Галиуллина

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: english-worker@mail.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Рания Рифатовна Гильмуллина

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: kalinino10@gmail.com

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Варвара Андреевна Дзюина

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: pestereva.varvara@mail.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Тимур Рамильевич Муракаев

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: murakaevafarida@yandex.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Айгуль Фанисовна Мухаметзянова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: lolkeks98@mail.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Элина Рустамовна Султанова

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: Elli-su.sultanova@yandex.ru

клинический ординатор кафедры госпитальной и поликлинической терапии

Россия, Казань

Список литературы

  1. Sciaccaluga C, Cameli M, Menci D, Mandoli GE, Sisti N, Cameli P et al. COVID-19 and the burning issue of drug interaction: Never forget the ECG. Postgrad Med J. 2021;97(1145):180–84. PMID: 32820084. PMCID: PMC10016843. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-138093
  2. Yu L, Liu Y, Feng Y. Cardiac arrhythmia in COVID-19 patients. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2024;29(2):e13105. PMID: 38339786. PMCID: PMC10858328. https://doi.org/10.1111/anec.13105
  3. Thakur A, Kapil A, Deepti S. An abnormal ECG finding in a patient with COVID-19. JAMA Intern Med. 2023;183(11):1261–62. PMID: 37695593. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2023.2457
  4. Gomes JC, de Santana MA, Masood AI, de Lima CL, Dos Santos WP. СOVID-19’s influence on cardiac function: A machine learning perspective on ECG analysis. Med Biol Eng Comput. 2023;61(5):1057–81. PMID: 36662377. PMCID: PMC9854415. https://doi.org/10.1007/s11517-023-02773-7
  5. Hashimoto H, Hiyoshi Y, Kabuki T, Sasaki H, Toda M. Prognostic value of ECG monitor findings in COVID-19. Open Heart. 2023;10(2):e002404. PMID: 37963684. PMCID: PMC10649884. https://doi.org/10.1136/openhrt-2023-002404
  6. Временные методические рекомендации Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 6 (28.04.2020). Доступ: https://minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (дата обращения – 21.03.2025). [Interim methodological recommendations of the Ministry of Healthcare of Russia “Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)”. Version 6 (28.04.2020). URL: https://minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf (date of access – 21.03.2025) (In Russ.)].
  7. Сайфутдинов Р.Г., Сайфутдинов Р.Р., Сайфутдинова Т.В., Галяутдинова А.А., Мугинова Л.К., Галиуллина Г.Ф. с соавт. Анализ в динамике электрокардиограмм пациентов, умерших от COVID-19, при поступлении, в процессе лечения в стационаре и перед смертью. Терапия. 2024;10(3):26–40. [Saifutdinov RG, Saifutdinov RR, Saifutdinova TV, Galyautdinova AA, Muginova LK, Galiullina GF et al. Analysis of the dynamics of electrocardiograms of patients who died from COVID-19 on admission, during treatment in a hospital and before death. Terapiya = Therapy. 2024;10(3):26–40 (In Russ.)]. EDN: TMPIHI. https://doi.org/10.18565/therapy.2024.3.26-40
  8. Chevrot G, Hauguel-Moreau M, Pépin M, Vieillard-Baron A, Lot A-S, Ouadahi M et al. Electrocardiogram abnormalities and prognosis in COVID-19. Front Cardiovasc Med. 2022;9:993479. PMID: 36277756. PMCID: PMC9581294. https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.993479
  9. Souris M, Gonzalez J-P. COVID-19: Spatial analysis of hospital case fatality rate in France. PLoS ONE. 2020;15(12):e0243606. PMID: 33320895. PMCID: PMC7737987. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243606
  10. Antwi-Amoabeng D, Beutler BD, Singh S, Taha M, Ghuman J, Hanfy A et al. Association between electrocardiographic features and mortality in COVID-19 patients. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2021;26(4):e12833. PMID: 33742501. PMCID: PMC8250310. https://doi.org/10.1111/anec.12833
  11. Jabbari L, Hayati S, Azizkhani L, Tavakol J. Association of electrocardiographic abnormalities and COVID-19 clinical outcomes. J Electrocardiol. 2023;78:76–79. PMID: 36863119. PMCID: PMC9951026. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2023.02.002
  12. Lanza GA, De Vita A, Ravenna SE, D’Aiello A, Covino M, Franceschi F, Crea F. Electrocardiographic findings at presentation and clinical outcome in patients with SARS-CoV-2 infection. Europace. 2021;23(1):123–29. PMID: 33097933. PMCID: PMC7665485. https://doi.org/10.1093/europace/euaa245
  13. De Carvalho H, Leonard-Pons L, Segard J, Goffinet N, Javaudin F, Martinage A et al. Electrocardiographic abnormalities in COVID-19 patients visiting the emergency department: A multicenter retrospective study. BMC Emergency Medicine. BMC Emerg Med. 2021;21(1):141. PMID: 34798827. PMCID: PMC8603337. https://doi.org/10.1186/s12873-021-00539-8
  14. Gur A, Ulutas Z. Characteristic electrocardiography findings of COVID-19 patients. Arch Iran Med. 2021;24(9):706–12. PMID: 34816689. https://doi.org/10.34172/aim.2021.103
  15. Tereshchenko LG, Pourbemany J, Haq KT, Patel H, Hyde J, Quadri S et al. An electrophysiological substrate of COVID-19. J Electrocardiol. 2023;79:61–65. PMID: 36963283. PMCID: PMC10027233. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2023.03.010
  16. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. 5-е изд., испр. М.: Медицинское информационное агентство. 2006; 528 с. [Orlov VN. Manual of electrocardiography. 5th edition, revised. Moscow: Medical Information Agency. 2006; 528 pp. (In Russ.)].
  17. Romero J, Gabr M, Diaz JC, Purkayastha S, Gamero MT, Reynbakh O. et al. Electrocardiographic features of patients with COVID-19: An updated review. Card Electrophysiol Clin. 2022;14(1):63–70. PMID: 35221086. PMCID: PMC8556537. https://doi.org/10.1016/j.ccep.2021.10.006
  18. Abrams MP, Wan EY, Waase MP, Morrow JP, Dizon JM, Yarmohammadi H et al. Clinical and cardiac characteristics of COVID-19 mortalities in a diverse New York City Cohort. J Cardiovasc Electrophysiol. 2020;31(12):3086–96. PMID: 33022765. PMCID: PMC7675758. https://doi.org/10.1111/jce.14772
  19. Beyls C, Martin N, Hermida A , Abou-Arab O, Mahjoub Y. Lopinavir – ritonavir treatment for COVID-19 infection in intensive care unit. Risk of bradycardia. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020;13(8):e008798. PMID: 32809882. PMCID: PMC7446985. https://doi.org/10.1161/circep.120.008798
  20. Brunetti ND, Poliseno M, Bottalico IF, Centola A, Montemurro L, Sica S et al. Safety and heart rate changes in Covid-19 patients treated with remdesivir. Int J Infect Dis. 2021;112:254–57. PMID: 34551344. PMCID: PMC8451471. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.09.036
  21. Barman HA, Atici A, Alici G, Sit O, Tugrul S, Gungor B et al. The effect of the severity COVID-19 infection on electrocardiography. Am J Emerg Med. 2021;46:317–22. PMID: 33059987. PMCID: PMC7539927. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.10.005
  22. Ozdemir IH, Ozlek B, Ozen MB. Fragmented QRS is a marker of mortality in patients with severe COVID-19: A retrospective observational study. Anatol J Cardiol. 2021;25(11):811–20. PMID: 34734815. PMCID: PMC8575396. https://doi.org/10.5152/AnatolJCardiol.2021.62
  23. Сайфутдинов Р.Г., Ахметов Р.У., Сайфутдинов Р.Р., Трефилова Ю.С., Сайфутдинова Т.В. К вопросу о гипергликемии при COVID-19. Дневник Казанской медицинской школы. 2022;(3):4–10. [Saifutdinov RG, Akhmetov RU, Saifutdinov RR, Trefilova YuS, Saifutdinova TV. On the issue of hyperglycemia in COVID-19. Dnevnik Kazanskoj meditsinskoj shkoly = Kazan medical school diary. 2022;(3):4–10 (In Russ.)]. EDN: GNLZYV.
  24. Khunti K, Del Prato S, Mathieu C, Kahn SE, Gabbay RA, Buse JB et al. COVID-19, hyperglycemia, and new-onset diabetes. Diabetes Care. 2021;44(12):2645–55. PMID: 34625431. PMCID: PMC8669536. https://doi.org/10.2337/dc21-1318
  25. Michalakis K, Ilias I. COVID-19 and hyperglycemia/diabetes. World J Diabetes. 2021;12(5):642–50. PMID: 33995851. PMCID: PMC8107977. https://doi.org/10.4239/wjd.v12.i5.642
  26. Saifutdinov RG, Saifutdinov RR, Achmedov RU, Trefilova US, Saifutdinova TV. Hyperglycemia in COVID-19. Review. EC Clinical and Medical Case Reports. 2023;6(4):9–18.
  27. Roy S, Demmer RT. Impaired glucose regulation, SARS-CoV-2 infections and adverse COVID-19 outcomes. Transl Res. 2022;241:52–69. PMID: 34763125. PMCID: PMC8575538. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2021.11.002
  28. Килинский Е.Л., Высокий Ф.Ф. Генез электрокардиографических изменений при сахарной пробе. Вестник Академии медицинских наук. 1965;20(10):72–77. [Kilinsky EL, Vysoky FF. The genesis of electrocardiographic changes in a sugar sample. Vestnik Akademii meditsinskikh nauk = Bulletin of the Academy of Medical Sciences. 1965;20(10):72–77 (In Russ.)].
  29. Giustino G, Croft LB, Stefanini GG, Bragato R, Silbiger JJ, Vicenzi M et al. Characterization of myocardial injury in patients with COVID-19. J Am Coll Cardiol. 2020;76(18):2043–55. PMID: 33121710. PMCID: PMC7588179. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.08.069

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025