Modern approaches to the prevention and treatment of cerebrovascular diseases in outpatient conditions

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Cerebrovascular diseases are a group of brain diseases caused by acute or chronic cerebrovascular event due to cerebral vessels pathology. They are a major medical and social problem due to their widespread prevalence, high mortality and high indexes of primary disability. Primary health encounter of most patients with cerebrovascular pathology is most often made to doctors of outpatient and polyclinic services. The main attention in the article is paid to the issues of primary and secondary prevention of these diseases with consideration of both non-drug approaches, including correction of modifiable cardiovascular risk factors, and also the use of antihypertensive, lipid-correcting, antithrombotic, neuroprotective drugs and agents for the treatment of carbohydrate metabolism disorders.

Full Text

Restricted Access

About the authors

Grigory E. Roytberg

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia (Pirogov University)

Email: contact@medicina.ru
ORCID iD: 0000-0003-0514-9114
SPIN-code: 1032-9122

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor, academician of RAS, head of the Department of therapy, general medical practice and nuclear medicine

Russian Federation, Moscow

Irina D. Slastnikova

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia (Pirogov University)

Author for correspondence.
Email: slastid@mail.ru
SPIN-code: 8198-1964

MD, PhD (Medicine), associate professor, associate professor of the Department of therapy, general medical practice and nuclear medicine

Russian Federation, Moscow

Olga O. Sharkhun

N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia (Pirogov University)

Email: olga_sharkhun@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8527-4681
SPIN-code: 9987-6100

MD, Dr. Sci. (Medicine), associate professor, professor of the Department of therapy, general medical practice and nuclear medicine

Russian Federation, Moscow

References

  1. Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, межрегиональная общественная организация «Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов», общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России». 2024. ID: 814_1. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/814_1 (дата обращения – 12.06.2025). [Clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. Ischemic stroke and transient ischemic attack. All-Russian Society of Neurologists, National Association for Combating Stroke, Association of Neurosurgeons of Russia, Association of Neuroanesthesiologists and Neuroreanimatologists, Union of Rehabilitologists of Russia. 2024. ID: 814_1.URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/814_1 (date of access – 12.06.2025) (In Russ.)].
  2. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. с соавт. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):5–232. [Drapkina OM, Kontsevaya AV, Kalinina AM et al. 2022 Prevention of chronic non-communicable diseases in the Russian Federation. National guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika = Cardiovascular Therapy and Prevention. 2022;21(4):5–232 (In Russ.)]. EDN: DNBVAT. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-3235
  3. Bushnell C, Kernan WN, Sharrief AZ, Chaturvedi S, Cole JW, Cornwell WK 3rd et al. 2024 guideline for the primary prevention of stroke a guideline from the American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2024;55(12):e344–e424. PMID: 39429201. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000475
  4. Танашян М.М., Раскуражев А.А., Корнилова А.А. Цереброваскулярные заболевания и персонифицированная профилактика. Профилактическая медицина. 2021;24(2):76–81. [Tanashyan MM, Raskurazhev AA, Kornilova AA. Cerebrovascular diseases and personalized prevention. Profilakticheskaya meditsina = Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(2):76–81(In Russ.)]. EDN: SNCPIW. https://doi.org/10.17116/profmed20212402176.
  5. Клинические рекомендации Минздрава России. Артериальная гипертензия у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество», Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов». 2024. ID: 62_3. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/62_3 (дата обращения – 12.06.2025) [Clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. Hypertension in adults. Russian Cardiology Society, Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine. 2024. ID: 62_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/62_3 (date of access – 12.06.2025) (In Russ.)].
  6. Yonis H, Lokkegaard E, Kragholm K, Granger CB, Moller AL, Morch LS et al. Stroke and myocardial infarction with contemporary hormonal contraception: Real-world, nationwide, prospective cohort study. BMJ. 2025;388:e082801. PMID: 39938934. PMCID: PMC11816856. https://doi.org/10.1136/bmj-2024-082801
  7. Смолянина Ю.А., Сысолятин С.П., Мохирев М.А. Апноэ во сне – современный взгляд на проблему. Российская ринология. 2024;32(1):53–60. [Smolyanina YuA, Sysolyatin SP, Mokhirev MA. Sleep apnoea – a current view of the problem. Rossiyskaya rinologiya = Russian Rhinology. 2024;32(1):53–60 (In Russ.)]. EDN: GLZQEP. https://doi.org/10.17116/rosrino20243201153
  8. Вторичная профилактика у лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Методические рекомендации для врачей амбулаторной практики. Сост. Глезер М.Г. М.: ООО «Медиком». 2021; 20 с. [Secondary prevention in persons who have suffered acute cerebrovascular accident. Guidelines for outpatient physicians. Compiled by: Glezer MG. Moscow: Medikom LLC. 2021; 20 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-91264-089-6.
  9. Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S, Cockroft KM, Gutierrez J, Lombardi-Hill D et al. 2021 Guideline for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: A guideline from the American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2021;52(7):e364–e467. PMID: 34024117. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000375
  10. Захаров В.В., Ткачева О.Н., Мхитарян Э.А., Федин А.И. Эффективность Мексидола у пациентов разных возрастных групп с хронической ишемией головного мозга c когнитивными нарушениями (результаты субанализа международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования МЕМО). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(11–2):73–80. [Zakharov VV, Tkacheva ON, Mkhitaryan EA, Fedin AI. Efficacy of Mexidol in patients of different age groups with chronic cerebral ischemia with cognitive impairment (results of a subanalysis of the international multicenter randomized double-blind placebo-controlled study MEMO). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022;122(11–2):73–80 (In Russ.)]. EDN: ZRBMAD. https://doi.org/10.17116/jnevro202212211273
  11. Мартынов А.И., Танашян М.М., Малявин А.Г., Боголепова А.Н., Боровкова Н.Ю., Елисеева Л.Н. с соавт. Резолюция совета экспертов «Возможности нейропротективной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями». Профилактическая медицина. 2024;27(11):85–93. [Martynov AI, Tanashyan MM, Malyavin AG, Bogolepova AN, Borovkova NYu, Eliseeva LN et al. Resolution of the expert council “Possibilities of neuroprotective therapy in patients with arterial hypertension and cognitive disorders”. Profilakticheskaya meditsina = Russian Journal of Preventive Medicine. 2024;27(11):85–93 (In Russ.)]. EDN: YOKGCH. https://doi.org/10.17116/profmed20242711185
  12. Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Своевременная диагностика и рациональная терапия цереброваскулярных заболеваний в рамках современной стратегии первичной и вторичной профилактики инсульта. Нервные болезни. 2022;(2):28–37. [Zhivolupov SA, Samartsev IN. Early diagnosis and rational treatment of cerebrovascular diseases as part of contemporary strategy of primary and secondary stroke prevention. Nervnyye bolezni = Nervous Diseases. 2022;(2):28–37 (In Russ.)]. EDN: RCNTSR. https://doi.org/110.24412/2226-0757-2022-12822
  13. Вознюк И.А., Захаров В.В., Танашян М.М., Путилина М.В., Живолупов С.А., Воробьева О.В. с соавт. Перспектива использования результатов исследования препаратов с антигипоксантными и антиоксидантными свойствами в нейропротективной стратегии лечения. (Заключение совета экспертов от 26 марта 2022 г.). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(7):51–55. [Voznyuk IA, Zaharov VV, Tanashyan MM, P MV, Zhivolupov SA, Vorobyeva OV et al. Prospects of use of research results for drugs with anitihypoxic and antioxidative properties in neuroprotective treatment strategies (Opinion of the Council of Experts dated 26 March 2022). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022;122(7):51–55 (In Russ.)]. EDN: DWQQYD. https://doi.org/10.17116/jnevro202212207151
  14. Домашенко М.А., Ахмадуллина Д.Р. Вторичная профилактика инсульта и постинсультная реабилитация на амбулаторном этапе. Нервные болезни. 2020;(1):36–44. [Domashchenko MA, Akhmadullina DR. Secondary prevention of stroke and post-stroke rehabilitation in ambulatory care. Nervnyye bolezni = Nervous Diseases. 2020;(1):36–44 (In Russ.)]. EDN: PWYXZT. https://doi.org/10.24411/2226-0757-2020-12150
  15. Шишкова В.Н. Выбор современной нейропротективной терапии с учетом базовых потребностей пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Нервные болезни. 2023;(3):74–80. [Shishkova VN. Selection of modern neuroprotective therapy taking into account the basic needs of patients with chronic cerebrovascular diseases. Nervnyye bolezni = Nervous Diseases. 2023;(3):74–80 (In Russ.)]. EDN: SSOACC. https://doi.org/10.24412/2226-0757-2023-13010
  16. Шавловская О.А., Романов И.Д., Бокова И.А. Холина альфосцерат в коррекции когнитивных нарушений. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(6):128–134. [Shavlovskaya OA, Romanov ID, Bokova IA. Choline alfoscerate in the correction of cognitive impairment. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(6):128–134 (In Russ.)]. EDN: RZGVAG. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-6-128-134

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. 1. Risk factors for cerebrovascular diseases

Download (139KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. The main directions of secondary stroke prevention

Download (88KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2025 Bionika Media