Sulodexide in the treatment of lower extremities chronic venous diseases: clinical effects and evidentiary basis

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅或者付费存取

详细

Use of oral phlebotropic drugs (PhD) is an important component of the complex therapy of chronic venous diseases (CVD) of lower extremities. In updated Russian clinical guidelines for varicose veins (2024), PhD are considered to be a safe treatment for CVD symptoms, including both subjective (heaviness, swelling, fatigue in the legs, pain, and cramps) and objective (edema, trophic ulcers, and hypopigmentation of shin skin). When choosing treatment regimens, it is advisable to prioritize PhD that can effect various stages of CVD pathogenesis. Sulodexide is one of them. Article discusses the pharmacological effects of this drug and presents current scientific literature on the use of sulodexide in CVD treatment, as well as in secondary prevention of venous thromboembolic complications.

全文:

受限制的访问

作者简介

Olga Golovanova

Institute of Surgery of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia (Pirogov university)

编辑信件的主要联系方式.
Email: ovgolovanova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4035-4386
SPIN 代码: 7481-0772

MD, PhD (Medicine), leading researcher at the Department of fundamental and applied research in cardiovascular surgery

俄罗斯联邦, Moscow

参考

  1. Rabe E, Guex JJ, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F; VCP Coordinators. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: Results from the Vein Consult Program. Int Angiol. 2012;31(2):105–15. PMID: 22466974.
  2. Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Селиверстов Е.И. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Флебология. 2012;6(1):4–9. [Saveliev VS, Kirienko AI, Zolotukhin IA, Seliverstov EI. Prospective observational study SPECTR: The registry of patients with chronic venous diseases. Flebologiya = Phlebology. 2012;6(1):4–9 (In Russ.)]. EDN: PDTWAP.
  3. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Гаврилов С.Г., Золотухин И.А., Голованова О.В., Журавлева О.В., Брюшков А.Ю. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы (результаты эпидемиологического исследования). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. Покровского. 2004;10(1):77–86. [Kirienko AI, Bogachev VI, Gavrilov SG, Zolotukhin IA, Golovanova OV, Zhuravleva OV, Bryushkov AYu. Chronic diseases of lower extremity veins in industrial workers of Moscow (results of the epidemiological survey). Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. Zhurnal imeni akademika A.V. Pokrovskogo = Angiology and Vascular Surgery (Academician A.V. Pokrovsky Journal). 2004;10(1):77–86 (In Russ.)]. EDN: PGKXRX.
  4. Zolotukhin IA, Seliverstov E, Shevtsov YN, Avakiants IP, Nikishkov AS, Tatarintsev AM, Kirienko AI. Prevalence and risk factors for chronic venous disease in the general Russian population. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;54(6):752–58. PMID: 29031868. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2017.08.033
  5. Золотухин И.А., Стойко Ю.М., Сучков И.А., Голованова О.В., Ефремова О.И., Кузнецов А.Н. с соавт. Сравнение эффективности фармакотерапии и компрессионной терапии в теплое время года у пациентов с субъективными симптомами хронических заболеваний вен нижних конечностей. Флебология. 2023;17(1):26–33. [Zolotukhin IA, Stoyko YuM, Suchkov IA, Golovanova OV, Efremova OI, Kuznetsov AN et al. Venoactive drug treatment or compression stockings in warm weather season in symptomatic patients with chronic venous disease. Flebologiya = Phlebology. 2023;17(1):26–33 (In Russ.)]. EDN: ZSKZUY. https://doi.org/10.17116/flebo20231701126
  6. Клинические рекомендации. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация флебологов России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов», Национальная ассоциация экспертов по санаторно-курортному лечению. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 680_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/680_2 (дата обращения – 17.09.2025). [Clinical guidelines. Varicose veins of the lower extremities. Association of Cardiovascular Surgeons of Russia, Association of Phlebologists of Russia, Russian Society of Angiologists and Vascular Surgeons, Russian Society of Surgeons, National Association of Experts in Spa Treatment. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 680_2. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/680_2 (date of access – 17.09.2025) (In Russ.)].
  7. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С., Камаев А.А. Мжаванадзе Н.Д. Концентрация матриксных металлопротеиназ и ионов магния при варикозной болезни вен нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. Покровского. 2016;22(4):24–28. [Kalinin RE, Suchkov IA, Pshennikov AS, Kamaev AA, Mzhavanadze ND. Concentrations of matrix metalloproteinases and magnesium ions in varicose veins of the lower extremities. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. Zhurnal imeni akademika A.V. Pokrovskogo = Angiology and Vascular Surgery (Academician A.V. Pokrovsky Journal). 2016;22(4):24–28. (In Russ.)]. EDN: WZHMMV.
  8. Kalinin RE, Suchkov IA, Pshennikov AS, Kamaev AA, Isakov SA, Ryabkov AN. Application of magnesium drugs and their influence on the indicators of connective tissue dysplasia in patients with varicose veins. Surgery News. 2018;26(1):51–59. EDN: YPPUWH. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.51
  9. Pocock ES, Alsaigh T, Mazor R, Schmid-Schonbein GW. Cellular and molecular basis of venous insufficiency. Vasc Cell. 2014;6(1):24. PMID: 25520775. PMCID: PMC4268799. https://doi.org/10.1186/s13221-014-0024-5
  10. Frati Munari AC. Inflammation, metalloproteinases, chronic venous disease and sulodexide. J Cardiovasc Dis Diagnosis. 2015;03(04):1000203. https://doi.org/10.4172/2329-9517.1000203
  11. Broekhuizen LN, Lemkes BA, Mooij HL, Meuwese MC, Verberne H, Holleman F et al. Effect of sulodexide on endothelial glycocalyx and vascular permeability in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2010;53(12):2646–55. PMID: 20865240. PMCID: PMC2974920. https://doi.org/10.1007/s00125-010-1910-x
  12. Carroll BJ, Piazza G, Goldhaber SZ. Sulodexide in venous disease. J Thromb Haemost. 2019;17(1):31–38. PMID: 30394690. https://doi.org/10.1111/jth.14324
  13. Богачев В.Ю., Голованова О.В., Малышева И.Н. Эффективность сулодексида при лечении хронической венозной недостаточности. Результаты исследования ACCORD. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. Покровского. 2017;23(3):83–88. [Bogachev VI, Golovanova OV, Malysheva IN. Efficacy of sulodexide in the treatment of chronic venous insufficiency: Results of the ACCORD study. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. Zhurnal imeni akademika A.V. Pokrovskogo = Angiology and Vascular Surgery (Academician A.V. Pokrovsky Journal). 2017;23(3):83–88 (In Russ.)]. EDN: ZDQEAV.
  14. Bignamini AA, Matuska J. Sulodexide for the symptoms and signs of chronic venous disease: A systematic review and meta-analysis. Adv Ther. 2020;37(3):1013–33. PMID: 31989486. PMCID: PMC7089759. https://doi.org/10.1007/s12325-020-01232-1
  15. Илюхин Е.А. Анализ результатов применения пероральной формы сулодексида в рамках наблюдательного исследования ALLEGRO. Флебология. 2020;14(2):113–121. [Ilyukhin EA. Effectiveness of the oral form of sulodexide in the Allegro observational trial. Flebologiya = Phlebology. 2020;14(2):113–121 (In Russ.)]. EDN: EWRGTK. https://doi.org/10.17116/flebo202014021113
  16. Илюхин Е.А., Абрамова С.А., Вербицкий Н.С., Воронин М.С., Герасимова Д.Е., Камардин Ф.И. с соавт. Многоцентровое проспективное наблюдательное исследование по оценке приверженности пациентов с хронической венозной недостаточностью терапии сулодексидом в условиях рутинной амбулаторной практики. Флебология. 2020;14(2):74–82. [Ilyukhin EA, Abramova SA, Verbitsky NS, Voronin MS, Gerasimova DE, Kamardin FI et al. Multiple-center prospective observational trial on assessment of the compliance of patients with chronic venous insufficiency to sulodexide therapy in routine outpatient practice Allegro. Flebologiya = Phlebology. 2020;14(2):74–82 (In Russ.)]. EDN: ACCFWQ. https://doi.org/10.17116/flebo20201402174
  17. Илюхин Е.А. Анализ результатов применения пероральной формы сулодексида у пациентов с варикозной болезнью, сопровождающейся хронической венозной недостаточностью, в рамках наблюдательного исследования ALLEGRO. Флебология. 2020;14(4):304–310. [Ilyukhin EA. Oral form of sulodexide for varicose veins with chronic venous insufficiency: Data of the Allegro observational trial. Flebologiya = Phlebology. 2020;14(4):304–310 (In Russ.)]. EDN: DFOOJW. https://doi.org/10.17116/flebo202014041304
  18. Gonzalez Ochoa AJ, Carrillo J, Manriquez D, Manrique F, Vazquez AN. Reducing hyperpigmentation after sclerotherapy: A randomized clinical trial. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2021;9(1):154–62. PMID: 32739509. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.06.019
  19. Камаев А.А., Калинин Р.Е., Мжаванадзе Н.Д., Поваров В.О., Яныкина К.В., Сучков И.А. Влияние сулодексида на функцию эндотелия и качество жизни пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2024;18(4):308–316. [Kamaev AA, Kalinin RE, Mzhavanadze ND, Povarov VO, Yanykina KV, Suchkov IA. Effect of sulodexide on endothelial function and quality of life in patients with varicose veins. Flebologiya = Phlebology. 2024;18(4):308–316 (In Russ.)]. EDN: DRHGEY. https://doi.org/10.17116/flebo202418041308
  20. Чаббаров Р.Г., Чаббаров Ю.Р., Абляев Ф.Х., Санбаев А.К. Влияние сулодексида на течение раннего периода после радиочастотной облитерации и минифлебэктомии у пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2023;17(2):72–78. [Chabbarov RG, Chabbarov YuR, Ablyaev FKh, Sanbayev AK. Sulodexide in early postoperative period after radiofrequency ablation with concomitant phlebectomy. Flebologiya = Phlebology. 2023;17(2):72–78 (In Russ.)]. EDN: QIEZPW. https://doi.org/10.17116/flebo20231702172
  21. Илюхин Е.А., Пиханова Ж.М. Анализ результатов применения пероральной формы сулодексида у пациентов с посттромботической болезнью и хронической венозной недостаточностью (С3–С4, Es) в рамках наблюдательного исследования ALLEGRO. Флебология. 2021;15(1):24–32. [Ilyukhin EA, Pikhanova ZhM. Oral sulodexide in patients with postthrombotic syndrome and chronic venous insufficiency (C3–C4, ES): A subanalysis of data from the observational study Allegro. Flebologiya = Phlebology. 2021;15(1):24–32 (In Russ.)]. EDN: ZXGYCG. https://doi.org/10.17116/flebo20211501124
  22. Saviano M, Maleti O, Liguori L. Double-blind, double-dummy randomized, multi-centre clinical assessment of the efficacy, tolerability and dose-effect relationship of sulodexide in chronic venous insufficiency. Curr Med Res Opin. 1993;13(2):96–108. PMID: 8325047. https://doi.org/10.1185/03007999309111538
  23. Ochoa AG. Sulodexide and phlebotonics in the treatment of venous ulcer. Int Angiol. 2017;36(1):82–87. PMID: 27310527. https://doi.org/10.23736/S0392-9590.16.03718-4
  24. Селиверстов Е.И, Лобастов К.В., Илюхин Е.А., Апханова Т.В., Ахметзянов Р.В., Ахтямов И.Ф. с соавт. Профилактика, диагностика и лечение тромбоза глубоких вен. Рекомендации российских экспертов. Флебология. 2023;17(3):152–296. [Seliverstov EI, Lobastov KV, Ilyukhin EA, Apkhanova TV, Akhmetzyanov RV, Akhmyatov IF et al. Prevention, diagnostics and treatment of deep vein thrombosis. Russian Experts consensus. Flebologiya = Phlebology. 2023;17(3):152–296 (In Russ.)] EDN: RHOTOW. https://doi.org/10.17116/flebo202317031152
  25. Морозов А.М., Аванесян А.Э., Болтик А.А., Сергеев А.Н. Возможности применения сулодексида в клинической практике. Медицинский совет. 2023;17(6):289–298. [Morozov AM, Avanesyan AE, Boltik AA, Sergeev AN. Possibilities of sulodexide use in clinical practice. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2023;17(6):289–298 (In Russ.)]. EDN: KEWZZP. https://doi.org/10.21518/ms2022-050

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Bionika Media, 2025