Топические нестероидные противовоспалительные препараты в лечении остеоартрита у пациентов с сопутствующей патологией


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Топические НПВП являются эффективной альтернативой системным формам этого класса препаратов у пациентов с остеоартритом (ОА) коленных суставов, сопутствующей патологией и высоким риском развития нежелательных реакций на лечение. Цель работы - оценить частоту и эффективность применения топических НПВП у пациентов с ОА коленных суставов и сопутствующей патологией. Материал и методы. Оценивалась частота и длительность применения топических НПВП у пациентов с первичным ОА коленных суставов за период 2000-2020 гг. по данным регистра ревматических заболеваний г. Санкт-Петербурга. Проводился сбор сведений о выраженности боли в коленных суставах по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) за месяц, предшествующий обращению к врачу. Изучалось число и встречаемость коморбидных состояний и интенсивность боли у пациентов, получающих и не получающих лечение топическими НПВП, учитывалась удовлетворенность пациентов лечением. Результаты и заключение. В ходе ретроспективного одномоментного анализа клинических карт 1224 пациентов с ОА коленных суставов установлено, что наиболее часто применяемым в реальной практике топическим НПВП является Вольтарен Эмульгель. Топические НПВП чаще, чем пероральные формы, применяют лица с коморбидными состояниями. При этом остаточная интенсивность боли в суставах и удовлетворенность лечением у лиц, использующих только топические НПВП, сопоставима с таковыми при приеме только пероральных НПВП или сочетании топических и пероральных НПВП.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Инна Зурабиевна Гайдукова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПБ ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

д.м.н., зам. директора НИИ ревматологии; профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда

Андрей Романович Башкинов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПБ ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

аспирант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда; врач-ревматолог

Оксана Владимировна Инамова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПБ ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница № 25»

к.м.н., главный врач; зам. директора НИИ ревматологии; ассистент кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда

Список литературы

  1. Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Беляева И.Б. Клиническая ревматология. 3-е издание, переработанное и дополненное. Руководство для врачей. М.: Е-ното. 2021; 696 с. ISBN: 978-5-906023-26-1.
  2. Погожева Е.Ю., Амирджанова В.Н., Каратеев А.Е. Обзор обновленных клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом: фокус на локальные формы нестероидных противовоспалительных препаратов. Consilium Medicum. 2020; 9: 76-81. https://dx.doi.org/10.26442/20751753.2020.9.200396.
  3. Bannuru R.R., Osani M.C., Vaysbrot E.E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019; 27(11): 1578-89. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011.
  4. Zeng C., Zhang W., Doherty M. et al. Initial analgesic prescriptions for osteoarthritis in the United Kingdom, 2000-2016. Rheumatology (Oxford). 2021; 60(1): 147-59. doi: 10.1093/rheumatology/keaa244.
  5. Palazzo C., Nguyen C., Lefevre-Colau M.M. et al. Risk factors and burden of osteoarthritis. Ann Phys Rehabil Med. 2016; 59(3): 134-38. doi: 10.1016/j.rehab.2016.01.006.
  6. Courties A., Sellam J., Berenbaum F. Metabolic syndrome-associated osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2017; 29(2): 214-22. doi: 10.1097/BQR.0000000000000373.
  7. Hall A.J., Stubbs B., Mamas M.A. et al. Association between osteoarthritis and cardiovascular disease: Systematic review and metaanalysis. Eur J. Prev Cardiol. 2016; 23(9): 938-46. doi: 10.1177/2047487315610663.
  8. Fernandes G.S., Valdes A.M. Cardiovascular disease and osteoarthritis: common pathways and patient outcomes. Eur J. Clin Invest. 2015; 45(4): 405-14. doi: 10.1111/eci.12413.
  9. Bournia V.K., Kitas G., Protogerou A.D., Sfikakis P.P. Impact of non-steroidal anti-inflammatory drugs on cardiovascular risk: Is it the same in osteoarthritis and rheumatoid arthritis? Mod Rheumatol. 2017; 27(4): 559-69. doi: 10.1080/14397595.2016.1232332.
  10. Мазуров В.И., Авлохова С.Р., Лесняк О.М. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей. М.: Е-ното. 2017; 528 с. [Mazurov V.I., Avlokhova S.R., Lesnyak O.M. Rheumatology. Pharmacotherapy without mistakes. A guide for doctors. Moscow: E-noto. 2017; 528 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-906023-17-9.
  11. Rannou F., Pelletier J.P., Martel-Pelletier J. Efficacy and safety of topical NSAIDs in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Semin Arthritis Rheum. 2016; 45(4 Suppl): S18-21. doi: 10.1016/j.semarthrit.2015.11.007.
  12. Whelton A., Gibofsky A. Minimizing cardiovascular complications during the treatment of osteoarthritis. Am J. Ther. 2011; 18(6): 466-76. doi: 10.1097/MJT.0b013e3181e1e218.
  13. Tieppo Francio V., Davani S., Towery C., Brown T.L. Oral versus topical diclofenac sodium in the treatment of osteoarthritis. J. Pain Palliat Care Pharmacother. 2017; 31(2): 113-20. doi: 10.1080/15360288.2017.1301616.
  14. Zeng C., Doherty M., Persson M.S.M. et al. Comparative efficacy and safety of acetaminophen, topical and oral non-steroidal antiinflammatory drugs for knee osteoarthritis: evidence from a network meta-analysis of randomized controlled trials and real-world data. Osteoarthritis Cartilage. 2021; 29(9): 1242-51. doi: 10.1016/j.joca.2021.06.004.
  15. Toda K. Are topical non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) safer than oral NSAIDs? Or are the adverse effects of topical NSAIDs comparable to those of oral NSAIDs? Osteoarthritis Cartilage. 2021; 29(11): 1624-25. doi: 10.1016/j.joca.2021.08.010.
  16. Zeng C., Wei J., Persson M.S.M. et al. Relative efficacy and safety of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis: A systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. Br J. Sports Med. 2018; 52(10): 642-50. doi: 10.1136/bjsports-2017-098043.
  17. Persson M.S.M., Stocks J., Walsh D.A. et al. The relative efficacy of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs and capsaicin in osteoarthritis: a network meta-analysis of randomised controlled trials. Osteoarthritis Cartilage. 2018; 26(12): 1575-82. doi: 10.1016/j.joca.2018.08.008.
  18. McMahon S.B., Dargan P., Lanas A., Wiffen P. The burden of musculoskeletal pain and the role of topical non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) in its treatment. Ten underpinning statements from a global pain faculty. Curr Med Res Opin. 2021; 37(2): 287-92. doi: 10.1080/03007995.2020.1847718.
  19. Maloney J., Pew S., Wie C. et al. Comprehensive review of topical analgesics for chronic pain. Curr Pain Headache Rep. 2021; 25(2): 7. doi: 10.1007/s11916-020-00923-2.
  20. Wolff D.G., Christophersen C., Brown S.M., Mulcahey M.K. Topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Phys Sportsmed. 2021; 49(4): 381-91. doi: 10.1080/00913847.2021.1886573.
  21. Hagen M., Baker M. Skin penetration and tissue permeation after topical administration of diclofenac. Curr Med Res Opin. 2017; 33(9): 1623-34. doi: 10.1080/03007995.2017.1352497.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021