Прогностическое значение плацентарного фактора роста (PlGF) при «артериальной гипертензии белого халата» у беременных

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

«Артериальная гипертензия (АГ) белого халата» у беременных связана с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности.

Цель – установить связь между уровнями плацентарного фактора роста (PlGF) во II триместре беременности и преэклампсией у женщин с «АГ белого халата».

Материал и методы. В обсервационное проспективное исследование были включены 88 беременных, разделенных на 2 группы: 1-я – 44 женщины с «АГ белого халата», 2-я – 44 женщины с нормальным артериальным давлением (АД). Проводились оценка клинических факторов, суточное мониторирование АД, лабораторно-инструментальное исследование, оценка сывороточного PlGF, анализ течения и исходов беременности.

Результаты. Наиболее частыми факторами кардиометаболического риска у беременных женщин с «АГ белого халата» были абдоминальный тип ожирения и анамнестические данные о перенесенной ранее преэклампсии. По данным суточного мониторирования АД, у беременных с «АГ белого халата» были выявлены более высокие показатели систолического и диастолического АД днем и ночью, а также средней частоты сердечных сокращений днем в сравнении с беременными с нормальным АД. При наличии «АГ белого халата» течение беременности чаще осложнялось гестационным сахарным диабетом, преэклампсией, преждевременными родами, отслойкой плаценты, рождением маловесных детей и антенатальной гибелью плода. Пороговое значение PlGF ≤ 179,74 пг/мл, измеренное на сроках 14–20 нед. беременности, показало достаточную прогностическую ценность в отношении поздней преэклампсии (площадь под ROC-кривой 0,815, чувствительность 80,0%, специфичность 77,78%).

Заключение. PlGF может использоваться как предиктор развития преэклампсии у беременных женщин с «АГ белого халата».

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Екатерина Сергеевна Николенко

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: nikolenkokate@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4958-4695
SPIN-код: 2336-1822

ассистент кафедры факультетской терапии

Россия, г. Челябинск

Василий Сергеевич Чулков

ФГБОУ ВО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого»

Email: vschulkov@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0952-6856
SPIN-код: 8001-0051

д. м. н., профессор кафедры внутренних болезней

Россия, г. Великий Новгород

Елена Геннадьевна Сюндюкова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: seg269@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9535-1871

д. м. н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Россия, г. Челябинск

Вероника Андреевна Сумеркина

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: veronika.sumerkina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4842-0875
SPIN-код: 5831-4416

к. м. н., заведующая Центральной научно-исследовательской лабораторией

Россия, г. Челябинск

Любовь Романовна Пыхова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Lyubov_pykhova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0658-7626
SPIN-код: 3226-6247

к. биол. н., биолог Научно-исследовательского института иммунологии

Россия, г. Челябинск

Владислав Сергеевич Чулков

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: vlad.chulkov.1989@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1948-8523
SPIN-код: 4425-4640

к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии

Россия, г. Челябинск

Список литературы

  1. Стрюк Р.И., Бунин Ю.А., Гурьева В.М., Иртюга О.Б., Коков Л.С., Коломацкая О.Е. с соавт. Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности 2018. Национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(7):156–200. [Stryuk RI, Bunin YuA, Gurieva VM, Irtyuga OB, Kokov LS, Kolomatskaya OE et al. National guidelines for diagnosis and treatment of cardiovascular diseases during pregnancy. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2018;23(7):156–200 (In Russ.)]. EDN: XUZQTZ. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-7-156-200
  2. Magee LA, Brown MA, Hall DR, Gupte S, Hennessy A, Karumanchi SA et al. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022;27:148–69. PMID: 35066406. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.09.008
  3. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. с соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):230–329. [Kobalava ZhD, Konradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI et al. 2024 Clinical practice guidelines for hypertension in adults. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2024;29(9):230–329 (In Russ.)]. EDN: GUEWLU. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6117
  4. Brown MA, Mangos G, Davis G, Homer C. The natural history of white coat hypertension during pregnancy. BJOG. 2005;112(5):601–6. PMID: 15842284. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00516.x
  5. Mussarat N, Biggio J Jr, Martin J, Morgan J, Tivis R, Elmayan A, Williams FB. Masked pregnancy-associated hypertension as a predictor of adverse outcomes. Am J Obstet Gynecol MFM. 2023;5(7):100976. PMID: 37098390. https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2023.100976
  6. Johnson S, Liu B, Kalafat E, Thilaganathan B, Khalil A. Maternal and perinatal outcomes of white coat hypertension during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2020;76(1):157–66. PMID: 32450741. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.119.14627
  7. Fang Y, Zuo L, Duan H, Huang C, Wen J, Yang Q et al. Hypertension phenotypes and adverse pregnancy outcome-related office and ambulatory blood pressure thresholds during pregnancy: A retrospective cohort study. Hypertens Res. 2025;48(1):77–87. PMID: 39152252. https://doi.org/10.1038/s41440-024-01837-x
  8. Sung S-H, Cheng H-M, Wang K-L, Yu W-C, Chuang S-Y, Ting C-T et al. White coat hypertension is more risky than prehypertension: Important role of arterial wave reflections. Hypertension. 2013;61(6):1346–53. PMID: 23608649. PMCID: PMC4536898. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.111.00569
  9. Чулков В.С., Николенко Е.С., Чулков Вл.С. Гипертензия белого халата у беременных. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2022;3(4):25–31. [Chulkov VS, Nikolenko ES, Chulkov VlS. White-coat hypertension in pregnant women. Yuzhno-Rossiyskiy zhurnal terapevticheskoy praktiki = South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2022;3(4):25–31 (In Russ.)]. EDN: KXZJXI. https://doi.org/10.21886/2712-8156-2022-3-4-25-31
  10. Chulkov VS, Nikolenko E, Chulkov VlS, Podzolko A. White-coat hypertension in pregnant women: Risk factors, pregnancy outcomes, and biomarkers. Folia Med (Plovdiv). 2023;65(4):539–45. PMID: 37655372. https://doi.org/0.3897/folmed.65.e99159
  11. Stepan H, Galindo A, Hund M, Schlembach D, Sillman J, Surbek D, Vatish M. Clinical utility of sFlt-1 and PlGF in screening, prediction, diagnosis and monitoring of pre-eclampsia and fetal growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023;61(2):168–80. PMID: 35816445. https://doi.org/10.1002/uog.26032
  12. Сюндюкова Е.Г., Чулков В.С., Рябикина М.Г. Преэклампсия: современное состояние проблемы. Доктор.Ру. 2021;20(1):11–16. [Syundyukova EG, Chulkov VS, Ryabikina MG. Preeclampsia: The current state of the problem. Doctor.Ru. 2021;20(1):11–16 (In Russ.)]. EDN: RVLGPE. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-1-11-16
  13. Chappell LC, Duckworth S, Seed PT, Griffin M, Myers J, Mackillop L et al. Diagnostic accuracy of placental growth factor in women with suspected preeclampsia: A prospective multicenter study. Circulation. 2013;128(19):2121–31. PMID: 24190934. https://doi.org/10.1161/circulationaha.113.003215
  14. Agrawal S, Cerdeira AS, Redman C, Vatish M. Meta-analysis and systematic review to assess the role of soluble FMS-like tyrosine kinase-1 and placenta growth factor ratio in prediction of preeclampsia: The SaPPPhirE Study. Hypertension. 2018;71(2):306–16. PMID: 29229743. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.10182
  15. Agrawal S, Shinar S, Cerdeira AS, Redman C, Vatish M. Predictive performance of PlGF (Placental Growth Factor) for screening preeclampsia in asymptomatic women: A systematic review and meta-analysis. Hypertension. 2019;74(5):1124–35. PMID: 31522621. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.119.13360
  16. Duffy JMN, Cairns AE, Magee LA, von Dadelszen P, van ‘t Hooft J, Gale C et al.; International Collaboration to Harmonise Outcomes for Pre-eclampsia (iHOPE). Standardising definitions for the preeclampsia core outcome set: A consensus development study. Pregnancy Hypertens. 2020;21:208–17. PMID: 32674052. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2020.06.005
  17. Cuspidi C, Sala C, Tadic M, Rescaldani M, Grassi G, Mancia G. Is white-coat hypertension a risk factor for carotid atherosclerosis? A review and meta-analysis. Blood Press Monit. 2015;20(2):57–63. PMID: 25405819. https://doi.org/10.1097/MBP.0000000000000094
  18. Mancia G, Facchetti R, Bombelli M, Cuspidi C, Grassi G. White-coat hypertension: Pathophysiological and clinical aspects: Excellence award for hypertension research 2020. Hypertension. 2021;78(6):1677–88. PMID: 34757765. PMCID: PMC9634724. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.121.16489
  19. Rodrigues Â, Barata C, Marques I, Almeida MC. Diagnosis of white coat hypertension and pregnancy outcomes. Pregnancy Hypertens. 2018;14:121–24. PMID: 30527098. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2018.08.452
  20. Tucker KL, Bankhead C, Hodgkinson J, Roberts N, Richard S, Heneghan C et al. How do home and clinic blood pressure readings compare in pregnancy? Hypertension. 2018;72(3):686–94. PMID: 30354754. PMCID: PMC6080884. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.10917
  21. Duhig KE, Myers J, Seed PT, Sparkes J, Lowe J, Hunter RM et al.; PARROT trial group. Placental growth factor testing to assess women with suspected pre-eclampsia: A multicentre, pragmatic, stepped-wedge cluster-randomised controlled trial. Lancet. 2019;393(10183):1807–18. PMID: 30948284. PMCID: PMC6497988. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)33212-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Обнаружение нормального и низкого сывороточного уровня плацентарного фактора роста (PIGF) в группах сравнения

Скачать (66KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025