Особенности течения ревматоидного артрита у пациентов с тромбоцитозом
- Авторы: Мазуров В.И.1,2, Мельников Е.С.1,2, Морозова К.П.2, Евграфова В.Э.3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»
- ООО «Инлаб Генетикс»
- Выпуск: Том 8, № 9 (2022)
- Страницы: 28-33
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/276803
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2022.9.28-33
- ID: 276803
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Тромбоцитоз (уровень тромбоцитов >450x109) - одно из частых проявлений ревматоидного артрита (РА), при этом в полной мере не решены вопросы о его влиянии на течение РА и развитие осложнений. Цель исследования - изучение особенностей течения РА на фоне тромбоцитоза. Материал и методы. В исследование были включены 180 пациентов с РА, имеющих среднюю и высокую степень активности заболевания, из которых 90 человек были с нормальным уровнем тромбоцитов и 90 - с тромбоцитозом. Лабораторные исследования включали оценку уровней ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), СОЭ, С-реактивного белка (СРБ), антинуклеарного фактора (АНФ), тромбопоэтина (ТПО), интерлейкина 6 (ИЛ-6), растворимого P-селектина. Активность РА определялась по шкале DAS28 (Disease Activity Score). Результаты. Уровни СОЭ, СРБ, ИЛ-6, ТПО, РФ и медианные значения активности DAS28 по СОЭ и СРБ оказались достоверно выше у лиц с РА и тромбоцитозом по сравнению с пациентами с нормальным уровнем тромбоцитов. Кроме того, при тромбоцитозе достоверно чаще определялись системные проявления РА. Заключение. В проведенном исследовании у пациентов с РА тромбоцитоз оказался значимым маркером высокой клинико-лабораторной и иммунологической активности заболевания. Наряду с этим было установлено, что при уровне тромбоцитов >450x109 наблюдается высокий риск развития внесуставных проявлений РА.
Полный текст
Об авторах
Вадим Иванович Мазуров
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, главный научный консультант, директор НИИ ревматологии; зав. кафедрой терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда; руководитель центра аутоиммунных заболеваний 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Евгений Сергеевич Мельников
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»
Email: melnikovzhenya@mail.ru
аспирант кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда; врач-ревматолог; врач-ревматолог 190068, г. Санкт-Петербург, ул. Большая Подьяческая, д. 30
Кира Павловна Морозова
СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25»
Email: kiramoroba@mail.ru
врач-ревматолог 190068, г. Санкт-Петербург, ул. Большая Подьяческая, д. 30
Виктория Эдуардовна Евграфова
ООО «Инлаб Генетикс»
Email: tinakonan@mail.ru
лаборант 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Седова, д. 37
Список литературы
- Мазуров В.И., Гайдукова И.З., Беляева И.Б. Клиническая ревматология. 3-е издание, переработанное и дополненное. Руководство для врачей. Под ред. В.И. Мазурова. М.: Е-ното. 2021; 696 с. ISBN: 978-5-906023-26-1
- Pope J.E., Choy E.H. C-reactive protein and implications in rheumatoid arthritis and associated comorbidities. Semin Arthritis Rheum. 2021; 51(1): 219-29. https://dx.doi.org/10.10167j.semarthrit.2020.11.005.
- Yan S., Cui Y., Zhang X. et al. The incidence of extra-articular manifestations in southern Chinese patients with inflammatory joint diseases.Int J Rheum Dis. 2019; 22(9): 1686-94. https://dx.doi.org/10.1111/1756-185X.13657.
- Almutairi K., Nossent J., Preen D. et al. 749. The global prevalence of Rheumatoid Arthritis: A meta-analysis.Int J Epidemiol. 2021; 50(1): September dyab168.034. https://dx.doi.org/10.1093/ije/dyab168.034.
- Khaled S.A.A., NasrEldin E., Makarem Y.S., Mahmoud H.F.F. Value of platelet distribution width and mean platelet volume in Disease Activity Score of rheumatoid arthritis. J Inflamm Res. 2020; 13: 595-606. https://dx.doi.org/10.2147/JIR.S265811.
- Garraud O., Cognasse F. Are platelets cells? And if yes, are they immune cells? Front Immunol. 2015; 6: 70. https://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2015.00070.
- Amaya-Amaya J., Montoya-Sanchez L., Rojas-Villarraga A. Cardiovascular involvement in autoimmune diseases. Biomed Res Int. 2014; 2014: 367359. https://dx.doi.org/10.1155/2014/367359.
- Golebiewska E.M., Poole A.W. Platelet secretion: From haemostasis to wound healing and beyond. Blood Rev. 2015; 29(3): 153-62. https://dx.doi.org/10.1016/j.blre.2014.10.003.
- Lukasik Z.M., Makowski M., Makowska J.S. From blood coagulation to innate and adaptive immunity: the role of platelets in the physiology and pathology of autoimmune disorders. Rheumatol Int. 2018; 38(6): 959-74. https://dx.doi.org/10.1007/s00296-018-4001-9.
- В.И. Мазуров, Е.С. Мельников, Р.А. Башкинов. Влияние тромбоцитов на течение ревматоидного артрита и сердечно-сосудистый риск. Терапия. 2021; 7(10): 78-88. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.10.78-88. EDN IFQACV.
- Satacki A.J., Wysokinski A. Reactive thrombocytosis resulting from frequent blood donations as an extremely rare cause of ST segment elevation myocardial infarction in the case of a 19-year-old male. Ann Agric Environ Med. 2018; 25(4): 602-4. https://dx.doi.org/10.26444/aaem/74196.
- Al-Ghamdi A., Attar S.M. Extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis: A hospital-based study. Ann Saudi Med. 2009; 29(3): 189-93. https://dx.doi.org/10.4103/0256-4947.51774.
- Hutchinson R.M., Davis P., Jayson M.I. Thrombocytosis in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1976; 35(2): 138-42. https://dx.doi.org/10.1136/ard.35.2.138.
- Schmitt-Sody M., Metz P., Gottschalk 0. et al. Platelet P-selectin is significantly involved in leukocyte-endothelial cell interaction in murine antigen-induced arthritis. Platelets. 2007; 18(5): 365-72. https://dx.doi.org/10.1080/09537100701191315.
- Ertenli I., Kiraz S., Arici M. et al. P-selectin as a circulating molecular marker in rheumatoid arthritis with thrombocytosis. J Rheumatol. 1998; 25(6): 1054-58.
- Farr M., Scott D.L., Constable T.J. et al. Thrombocytosis of active rheumatoid disease. Ann Rheum Dis. 1983; 42(5): 545-49. https://dx.doi.org/10.1136/ard.42.5.545.
Дополнительные файлы
