Клиническая эффективность пробиотика, содержащего B. longum, B. breve, L. rhamnosus, L. acidophilus, в терапии синдрома раздраженного кишечника с диареей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Проведено исследование с целью оценки эффективности пробиотика, содержащего штаммы Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, в составе комплексной терапии больных синдромом раздраженного кишечника с диареей (СРК-Д). Материал и методы. У 30 пациентов (средний возраст 35,2±8,7 лет) с СРК-Д оценены выраженность абдоминальной боли, метеоризма, характеристики стула, проведен посев кала на дисбактериоз и условнопатогенную флору, выполнены скрининг депрессии и тревоги, исследование когнитивной функции, качества жизни. Дополнительно к стандартной терапии пациенты получали пробиотик (B. longum, B. breve, L. rhamnosus и L. acidophilus 3,9x109 КОЕ в 1 капсуле) по 1 капсуле в день во время еды сроком 8 нед. Результаты и заключение. На фоне терапии с применением пробиотика у больных СРК-Д достоверно уменьшилась интенсивность боли в животе (с 3,5±1,4 до 1,7±1,2 баллов по ВАШ), снизилась частота стула (с 3,3±0,6 до 1,6±0,3), изменился тип стула (с 5,8±1,2 до 3,1±1,2). Полная регрессия метеоризма наблюдалась у 36,7% пациентов. Частота значительно выраженного метеоризма существенно уменьшилась с 20 до 3,3%, умеренно выраженного - с 46,7 до 20%. Отмечено увеличение содержания типичной кишечной палочки (с 5,3±1,5 до 7,8±0,8 lg КОЕ/г), бифидобактерий (с 5,6±1,2 до 8,1±1,2 lg КОЕ/г), лактобактерий (с 5,5±0,8 до 7,5±0,9 lg КОЕ/г), элиминация условно-патогенных энтеробактерий, гемолитической кишечной палочки, грибов рода Candida. Выявлено достоверное снижение уровня тревоги по шкале HADS с 5,9±1,9 до 3,2±0,7 баллов. По данным шкалы МоСА, у части пациентов (n=5; 16,7%) исходный показатель составил ≤23 балла (22,4±0,9), что свидетельствовало о наличии когнитивных нарушений. Проведенная терапия с включением пробиотика привела к достоверному увеличению показателя шкалы МоСА до 26,7±1,5 баллов и регрессии выявленных изменений. Улучшение качества жизни (опросник SF-36) установлено по шкалам психологического здоровья, эмоционального и ролевого функционирования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Борисович Гриневич

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Email: grinevich_vb@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. 2-й кафедрой (терапии усовершенствования врачей) 191163, г. Санкт-Петербург, Суворовский проспект, д. 63Л

Юрий Алексеевич Кравчук

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Email: kravchuk2003@mail.ru
д.м.н., профессор 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей) 191163, г. Санкт-Петербург, Суворовский проспект, д. 63Л

Денис Владимирович Егоров

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Email: d.egorov@mail.ru
к.м.н., старший преподаватель 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей) 191163, г. Санкт-Петербург, Суворовский проспект, д. 63Л

Елена Сергеевна Иванюк

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Email: gastroperm@gmail.com
к.м.н., старший преподаватель 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей) 191163, г. Санкт-Петербург, Суворовский проспект, д. 63Л

Надира Алакумовна Плисикова

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны РФ

Email: adira20071@rambler.ru
врач-гастроэнтеролог клиники 2-й кафедры (терапии усовершенствования врачей) 191163, г. Санкт-Петербург, Суворовский проспект, д. 63Л

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шелыгин Ю.А. с соавт. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021; 31(5): 74-95. https://dx.doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95. EDN: MKBDEB.
  2. Lovell R.M., Ford A.C. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: a meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012; 10(7): 712-21.e4. https://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.02.029.
  3. Klem F., Wadhwa A., Prokop L.J. et al. Prevalence, risk factors, and outcomes of irritable bowel syndrome after infectious enteritis: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterology. 2017; 152(5): 1042-54. https://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2016.12.039.
  4. Ghaffari P., Shoaie S., Nielsen L.K. Irritable bowel syndrome and microbiome; Switching from conventional diagnosis and therapies to personalized interventions. J Transl Med. 2022; 20(1): 173. https://dx.doi.org/10.1186/s12967-022-03365-z.
  5. Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Коржева М.Д. с соавт. Вирусно-микробно-тканевой комплекс кишечника как основа биорегуляции организма человека. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2021; 3-4: 16-17. EDN: KHNFGZ.
  6. Симаненков В.И., Маев И.В., Ткачева О Н. с соавт. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(1): 2758. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2758. EDN: ZAFIIJ.
  7. Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Сас Е.И. Эволюция понятия микробно-тканевого комплекса кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020; 11: 4-10. https://dx.doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-183-11-4-10. EDN: SHPFVY.
  8. Shaik L., Kashyap R., Thotamgari S.R. et al. Gut-brain axis and its neuro-psychiatric effects: A narrative review. Cureus. 2020; 12(10): e11131. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.11131.
  9. Morais L.H., Schreiber H.L. 4th, Mazmanian S.K. The gut microbiota-brain axis in behaviour and brain disorders. Nat Rev Microbiol. 2021; 19(4): 241-55. https://dx.doi.org/10.1038/s41579-020-00460-0.
  10. Liang S., Wu X., Jin F. Gut-brain psychology: Rethinking psychology from the microbiota-gut-brain axis. Front Integr Neurosci. 2018; 12: 33. https://dx.doi.org/10.3389/fnint.2018.00033.
  11. Cryan J.F., O'Riordan K.J., Sandhu K. et al. The gut microbiome in neurological disorders. Lancet Neurol. 2020; 19(2): 179-94. https://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30356-4.
  12. Maiuolo J., Gliozzi M., Musolino V. et al. The contribution of gut microbiota-brain axis in the development of brain disorders. Front Neurosci. 2021; 15: 616883. https://dx.doi.org/10.3389/fnins.2021.616883.
  13. Frohlich E.E., Farzi A., Mayerhofer R. et al. Cognitive impairment by antibiotic-induced gut dysbiosis: Analysis of gut microbiota-brain communication. Brain Behav Immun. 2016; 56: 140-55. https://dx.doi.org/10.1016/j.bbi.2016.02.020.
  14. Slykerman R.F., Thompson J., Waldie K.E. et al. Antibiotics in the first year of life and subsequent neurocognitive outcomes. Acta Paediatrica. 2017; 106(1): 87-94. https://dx.doi.org/10.1111/apa.13613.
  15. Slykerman R.F., Coomarasamy C., Wickens K. et al. Exposure to antibiotics in the first 24 months of life and neurocognitive outcomes at 11 years of age. Psychopharmacology (Berl). 2019; 236(5): 1573-82. https://dx.doi.org/10.1007/s00213-019-05216-0.
  16. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Абдулганиева Д.И. с соавт. Практические рекомендации Научного сообщества по содействию клиническому изучению микробиома человека (НСОИМ) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и обогащенных ими функциональных пищевых продуктов для лечения и профилактики заболеваний гастроэнтерологического профиля у детей и взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021; 31(2): 65-91. https://dx.doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-2-65-91. EDN: IWBRVV.
  17. Захаренко С.М. Пробиотики: концепция новая или старая? Медицинский совет. 2018; 14: 56-60. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2018-14-56-60. EDN: PAYLVD.
  18. Burnet P.W., Cowen PJ. Psychobiotics highlight the pathways to happiness. Biol Psychiatry. 2013; 74(10): 708-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.08.002.
  19. Zhu G., Zhao J., Zhang H. et al. Probiotics for mild cognitive impairment and Alzheimer's disease: A systematic review and metaanalysis. Foods. 2021; 10(7): 1672. https://dx.doi.org/10.3390/foods10071672.
  20. Sherman P.M., Johnson-Henry K.C., Yeung H.P. et al. Probiotics reduce enterohemorrhagic Escherichia coli O157:H7- and enteropathogenic E. coli O127:H6-induced changes in polarized T84 epithelial cell monolayers by reducing bacterial adhesion and cytoskeletal rearrangements. Infect Immun. 2005; 73(8): 5183-88. https://dx.doi.org/10.1128/IAI.73.8.5183-5188.2005.
  21. Dykstra N.S., Hyde L., Adawi D. et al. Pulse probiotic administration induces repeated small intestinal Muc3 expression in rats. Pediatr Res. 2011; 69(3): 206-11. https://dx.doi.org/10.1203/PDR.0b013e3182096ff0.
  22. Wu R.Y. Impact of prebiotics, probiotics, and gut derived metabolites on host immunity. LymphoSign Journal. 2017; 4(1); Online. https://dx.doi.org/10.14785/lymphosign-2016-0012.
  23. di Vito R., Conte C., Traina G. A multi-strain probiotic formulation improves intestinal barrier function by the modulation of tight and adherent junction proteins. Cells. 2022; 11(16): 2617. https://dx.doi.org/10.3390/cells11162617.
  24. Skonieczna-Zydecka K., Marlicz W., Misera A. et al. Microbiome - the missing link in the gut-brain axis: Focus on its role in gastrointestinal and mental health. J Clin Med. 2018; 7(12). pii: E521. https://dx.doi.org/10.3390/jcm7120521.
  25. Diop L., Guillou S., Durand H. Probiotic food supplement reduces stress-induced gastrointestinal symptoms in volunteers: A doubleblind, placebo-controlled, randomized trial. Nutr Res. 2008; 28(1): 1-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.nutres.2007.10.001.
  26. Messaoudi M., Lalonde R., Violle N. et al. Assessment of psychotropic-like properties of a probiotic formulation (Lactobacillus helveticus R0052 and Bifidobacterium longum R0175) in rats and human subjects. Br J Nutr. 2011; 105(5): 755-64. https://dx.doi.org/10.1017/S0007114510004319.
  27. Luo Y., Keefer L. Role of psychological questionnaires in clinical practice and research within functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterol Motil. 2021; 33(12): e14297. https://dx.doi.org/10.1111/nmo.14297.
  28. Carson N., Leach L., Murphy K.J. A re-examination of Montreal Cognitive Assessment (MoCA) cutoff scores.Int J Geriatr Psychiatry. 2018; 33(2): 379-88. https://dx.doi.org/10.1002/gps.4756.
  29. Соловьева А.П., Горячев Д.В., Архипов В.В. Критерии оценки когнитивных нарушений в клинических исследованиях. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2018; 8(4): 218-230. https://dx.doi.org/10.30895/1991-2919-2018-8-4-218-230. EDN: YQDKHR.
  30. Rode J., Edebol Carlman H.M.T., Konig J. et al. Probiotic mixture containing Lactobacillus helveticus, Bifidobacterium longum and Lactiplantibacillus plantarum Affects brain responses toward an emotional task in healthy subjects: A randomized clinical trial. Front Nutr. 2022; 9: 827182. https://dx.doi.org/10.3389/fnut.2022.827182.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах