ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлен литературный обзор, посвященный изучению этиопатогенетических механизмов развития гипертонической энцефалопатии (ГЭ), морфологическим особенностям поражения головного мозга при артериальной гипертензии (АГ). Подчеркивается роль неконтролируемой или неэффективно контролируемой АГ как самого значимого фактора риска развития не только острых нарушений мозгового кровообращения, но и ГЭ - медленно прогрессирующего диффузно-очагового поражения головного мозга, обусловленного хроническим нарушением кровоснабжения. Представлены стадии и клинические синдромы ГЭ. Приведены определение, классификация и патогенетические механизмы нарушений когнитивных функций при ГЭ. Обосновывается важность применения психологических тестов (Мини-Ког и др.) для определения степени выраженности когнитивных нарушений. Рассмотрены основные принципы лечения ГЭ. Подчеркнуто, что на всех стадиях ГЭ необходимо назначать антигипертензивные средства с органопротективными эффектами; нейропротективные средства: этилметилгидроксиперидина сукцинат, цитиколин, холина альфосцерат.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Григорьевна ЕВДОКИМОВА

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: aevdokimova@rambler.ru
д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета Телефон: (499) 192-97-75 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Елена Сергеевна КИПАРИСОВА

ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России

д.м.н., кафедра нервных болезней и нейростоматологии Тел.: (495) 601-91-79 125371, г. Москва, Волоколамское ш., д. 91

Елена Викторовна КОВАЛЕНКО

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Телефон: (499) 192-97-75 к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Владимир Вячеславович ЕВДОКИМОВ

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Телефон: (499) 192-97-75 к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Людмила Ивановна МАРКОВА

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Телефон: (499) 192-97-75 д.м.н., профессор, зав. учебной частью по последипломному образованию кафедры госпитальной терапии №2 лечебного факультета 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Константин Иналович ТЕБЛОЕВ

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Телефон: (499) 192-97-75 д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Ираида Васильевна ЛАРИНА

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Телефон: (499) 192-97-75 к.м.н., кафедра госпитальной терапии №2 лечебного факультета 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Анатолий Иванович МАРТЫНОВ

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Телефон: (499) 192-97-75 академик РАН, д.м.н., профессор; профессор кафедры госпитальной терапии №1 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Список литературы

  1. Стуров Н.В., Манякин И.С., Басова Е.А. Сосудистая деменция при АГ как сочетание когнитивных нарушений и органического поражения головного мозга. Трудный пациент. 2011;9:26-9. [Sturov N.V., Manyakin I.S., Basova Ye.A. Vascular dementia in hypertension as a combination of cognitive impairment and organic brain damage. Difficult patient. 2011;9:26-9 (in Russ.)]
  2. Ощепкова Е.В. Гипертоническая энцефалопатия. Справочник поликлинического врача. 2004;3:3-7. [Oshchepkova Ye.V. Hypertensive encephalopathy. Directory of outpatient physician. 2004;3:3-7 (in Russ.)]
  3. Никифоров А.С., Гусев Е.И. Частная неврология. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 768 с. [Nikiforov A.S., Gusev Ye.I. Private neuroscience. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2013. 768 p. (in Russ.)]
  4. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая болезнь. М.: Медицина, 1987. 224 с. [Gannushkina I.V., Lebedeva N.V. Hypertension. Moscow: Medicine, 1987. 224 p. (in Russ.)]
  5. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2010. 256 c. [Levin O.S. Diagnostics and treatment of dementia in clinical practice. Moscow: MEDpress-inform, 2010. 256 p. (in Russ.)]
  6. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической практике. Неврологический журнал. 2006;11(1):4-12. [Yakhno N.N. Cognitive disorders in neurological practice. Neurological journal. 2006;11(1):4-12 (in Russ.)]
  7. Румянцева С.А. Комплексная терапия гипертонической и смешанной энцефалопатии. Фармакотерапия. 2010;1:81-6. [Rumyantseva S.A. Complex therapy of hypertensive encephalopathy and mixed encephalopathy. Pharmacotherapy. 2010;1:81-6 (in Russ.)]
  8. Захаров В.В. Умеренные когнитивные расстройства. Практическое пособие для врача. М., 2011. 12 с. [Zakharov V.V. Moderate cognitive disorder. Practical guide for the physician. Moscow, 2011. 12 p. (in Russ.)]
  9. Coca A. Cerebral involvement in hypertensive cardiovascular disease. Eur. Heart J. 2003:5:19-25.
  10. Гусев Е.И., Чуканова А.С. Современные патогенетические аспекты формирования хронической ишемии головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015;115(3):4-8. [Gusev Ye.I., Chukanova A.S. Modern pathogenetic aspects of chronic ischemia of the brain. S.S. Korsakov journal of neurology and psychiatry. 2015;115(3):4-8 (in Russ.)]
  11. Национальные рекомендации по диагностике и лечению АГ. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, 2013. [National guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension. Russian medical society on arterial hypertension, 2013 (in Russ.)]
  12. Евдокимова А.Г., Евдокимов В.В., Маркова Л.И. Эффективность ß-адреноблокаторов в контроле артериальной гипертонии у больных с цереброваскулярными заболеваниями. Трудный пациент. 2014;3:8-14. [Yevdokimova A.G., Yevdokimov V.V., Markova L.I. Effectiveness of ß-blockers in the control of hypertension in patients with cerebrovascular diseases. Difficult patient. 2014;3:8-14 (in Russ.)]
  13. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта. М.: ПАГРИ, 2002. 1 18 с. [Skvortsova V.I., Chazova I.Ye., Stakhovskaya L.V. Secondary prevention of stroke. M.: PAGRI, 2002. 1 18 p. (in Russ.)]
  14. Суслина З.А., Гераськина Л.А., Фонякин А.В. Артериальная гипертония, сосудистая патология мозга и антигипертензивное лечение. М.: Медиаграфикс, 2006. 200 с. [Suslina Z.A., Geras'kina L.A., Fonyakin A.V. Arterial hypertension, vascular pathology of the brain and antihypertensive treatment. Moscow: Mediagrafiks, 2006. 200 p. (in Russ.)]
  15. Румянцева С.А., Афанасьев В.В., Силина Е.В. Патофизиология комплексной нейропротекции при ишемии мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009; 109(3):64-8. [Rumyantseva S.A., Afanasiev V.V., Silina Ye.V. Complex pathophysiology of neuroprotection in ischemic brain. S.S. Korsakov journal of neurology and psychiatry. 2009;109(3):64-8 (in Russ.)]
  16. Путилина М.В. Комбинированное применение нейропротекторов в терапии цереброваскулярных заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии. 2016;1 1:57-62. [Putilina M.V. Combined use of neuroprotective agents in the therapy of cerebrovascular diseases. Journal of neurology and psychiatry. 2016;1 1:57-62 (in Russ.)]
  17. Соловьева Э.Ю., Карнеев А.Н., Чеканов А.В., Баранова О.А. Индивидуальные и комбинированные антиоксидантные эффекты цитиколина и этилметилгидроксипиридина сукцината. Журнал неврологии и психиатрии. 2016;11:78-84. [Solovyov E.Yu., Karneev A.N., Chekanov A.V., Baranova O.A. Individual and combined antioxidant effects of citicoline and ethylmethylhydroxypyridine succinate. Journal of neurology and psychiatry. 2016;11:78-84 (in Russ.)]
  18. Воронина Т.А. Мексидол: основные эффекты, механизм действия. Фарматека. 2009;6:35-8. [Voronina T.A. Mexidol: main effects, mechanism of action. Pharmateca. 2009;6:35-8 (in Russ.)]
  19. Lee H.J., Kang J.S., Kim Y.I. Citicoline protects against cognitive impairment in a rat model of chronic cerebral hypoperfusion. J. Clin. Neirol. 2009;5:33-8.
  20. Стулин И.Д., Мусин Р.С., Солонский Д.С. Эффективность холина альфосцерата (церетон) у больных с хронической ишемией мозга. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009;7:97-89. [Stulin I.D., Musin R.S., Solonsky D.S. Effectiveness of choline alphosceratus (cereton) in patients with chronic brain ischemia. S.S. Korsakov journal of neurology and psychiatry. 2009;7:97-89 (in Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах