АНТИБИОТИК-АССОЦИИРОВАННАЯ ДИАРЕЯ: ВОПРОСЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассматриваются основы патогенеза и клиническое течение антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) - одного из серьезных нежелательных явлений при проведении антибактериальной терапии. С повышенным риском ААД ассоциируется применение цефалоспоринов, клиндамицина или пенициллинов широкого спектра действия. В настоящее время в плане профилактики и терапии ААД ведущая роль принадлежит пробиотикам. Ключевым в терапевтической тактике при лечении больных, нуждающихся в антибактериальной терапии, является раннее, с начала применения антибиотиков, назначение пробиотиков. При этом необходимо руководствоваться знаниями о свойствах штаммов, входящих в пробиотический препарат, и назначать его в достаточной терапевтической дозировке в течение не менее 2-3 нед после окончания антибиотикотерапии. К числу хорошо изученных пробиотиков, доказавших свою эффективность в профилактике и терапии ААД, относят Bifidobacterium animalis, подвид lactis BB-12, и Lactobacillus acidophilus(LA-5). Данный пробиотический комплекс представлен в современном пробиотическом препарате Линекс Форте, каждая капсула которого содержит не менее 2х109 КОЕ живых лиофилизированных бактерий L.acidophilus(LA-5) и B. animalis(lactis BB-12).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Антонина Александровна Плоскирева

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии»

Email: antonina@ploskireva.com
к.м.н., доцент, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а

Список литературы

  1. Горелов А.В., Усенко Д.В. Современные подходы к профилактике антибиотико-ассоциированной диареи у детей. Consilium Medicum. 2005;2. Приложение по педиатрии.
  2. McFarland L.V. Epidemiology, risk factors and treatments for antibiotic-associated diarrhea. Dig. Dis. 1998;16:292-307.
  3. Wiström J., Norrby S.R., Myhre E.B., Eriksson S., Granström G., Lagergren L., Englund G., Nord C.E., Svenungsson B. Frequency of antibiotic-associated diarrhea in 2462 antibiotic-treated hospitalized patients: a prospective study. J. Antimicrob. Chemother. 2001;47:43-50.
  4. Elstner C.L., Lindsay A.N., Book L.S., Matsen J.M. Lack of relationship of Clostridium difficile to antibiotic-associated diarrhoea in children. Pediatr. Inf. Dis. 1983;2:364-6.
  5. Turck D., Bernet J.P., Marx J., Kempf H., Giard P., Walbaum O., Lacombe A., Rembert F., Toursel F., Bernasconi P., Gottrand F., McFarland L.V., Bloch K. Incidence and risk factors of oral antibiotic-associated diarrhea in an outpatient pediatric population. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2003;37:22-6.
  6. Kotowska M., Albrecht P., Szajewska H. Saccharomyces boulardiiin the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Aliment. Pharmacol. Ther. 2005;21:583-90.
  7. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Иванов Г.А. Современные представления об инфекции Clostridium difficile. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002;3(4):200-32.
  8. Плоскирева А.А., Горелов А.В. Системный подход к оценке микробиоценоза желудочно-кишечного тракта при острых кишечных инфекциях у детей. Современные проблемы науки и образования. 2015;5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/ view?id=22040 (дата обращения: 17.04.2016).
  9. Beaugerie L., Petit J.C. Microbial-gut interactions in health and disease. Antibiotic-associated diarrhea. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2004;18:337-52.
  10. Clausen M.R., Bonnen H., Tvede M., Mortensen P.B. Colonic fermentation to short-chain fatty acids is decreased in antibiotic-associated diarrhea. Gastroenterology. 1991;101:1497-504.
  11. Asha N.J., Tompkins D., Wlilcox M.H. Comparative analysis of prevalence, risk factors, and molecular epidemiology of antibiotic-associated diarrhea due to Clostridium difficile, Clostridium perfringensand Staphylococcus aureus. J. Clin. Microbiol. 2006;44:2785-91.
  12. Hogenauer C., Langner C., Beubler E. Klebsiella oxytocaas a causative organism of antibiotic-associated hemorrhagic colitis. N. Engl. J. Med. 2006;355:2418-26.
  13. Hogenauer C., Hammer H.F., Krejs G.J., Reisinger E.C. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea. Clin. Infect. Dis. 1998;27:702-10.
  14. Thomas M.R., Litin S.C., Osmon D.R., Corr A.P., Weaver A.L., Lohse C.M. Lack of effect of Lactobacillus GG on antibiotic-associated diarrhea: a randomized, placebo-controlled trial. Mayo Clin. Proc. 2001;76:883-9.
  15. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Синдром диареи. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2000. 135 с. [Ivashkin V.T., Sheptulin A.A. Diarrheal Syndrome. Moscow: GEOTAR-Medicine, 2000. 135 p. (in Russian)]
  16. Floch M.H. Recommendations for Probiotic Use in Humans - 2014 Update. Pharmaceuticals. (Basel) 2014;7(10):999-1007.
  17. McFarland L.V. Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease. Am. J. Gastroenterol. 2006;101:812-22.
  18. D'Souza A.L., Rajkumar C., Cooke J., Bulpitt C.J. Probiotics in prevention of antibiotic-associated diarrhoea: meta-analysis. Br. Med. J. 2002;324:1361-4.
  19. Cremonini F., Di Caro S., Nista E.C., Bartolozzi F., Capelli G., Gasbarrini G., Gasbarrini А. Meta-analysis: the effect of probiotic administration on antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol. Ther. 2002;16:1461-7.
  20. Szajewska H., Mrukowicz J. Meta-analysis: non-pathogenic yeast Saccharomyces boulardiiin the prevention of antibiotic-associated diarrhea. Aliment Pharmacol. Ther. 2005;22:365-72.
  21. Hawrelak J.A., Whitten D.L., Myers S.P. Is Lactobacillus rhamnosus GG effective in preventing the onset of antibiotic-associated diarrhoea: a systematic review. Digestion. 2005;72:51-6.
  22. Bhalla A. Randomized placebo-controlled, double blind, multicentric trial on efficacy and safety of providac techsules (Lactobacillus Acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12) for prevention of antibiotic-associated diarrhea in Indian patients [in: Abstracts: 40th Annual Meeting of the American college of clinical pharmacology; September 11-13, 2011; Chicago, IL]. J. Clin. Pharmacol. 2011;51(9):1327.
  23. Chatterjee S., Kar P., Das T., Ray S., Gangulyt S., Rajendiran C., Mitra M. Randomised placebo-controlled double blind multicentric trial on efficacy and safety of Lactobacillus acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12 for prevention of antibiotic-associated diarrhoea. J. Assoc. Physicians. India. 2013;61(10):708-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах