Увеиты как парадоксальная реакция, или Неэффективность лечения у пациентов с анкилозирующим спондилитом, получающих ингибиторы фактора некроза опухоли альфа

  • Авторы: Гайдукова И.З.1,2, Самигулина Р.Р.1, Василенко Е.А.1, Инамова О.В.2, Гайдукова Е.К.3, Трофимов Е.А.1, Мазуров В.И.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
    2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая ревматологическая больница № 25» Минздрава России
    3. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики»
  • Выпуск: № 4 (2018)
  • Страницы: 43-50
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/279389
  • ID: 279389

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Анализ встречаемости и особенностей вновь возникших и имевшихся ранее увеитов у пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС), получающих ингибиторы фактора некроза опухоли α (ФНОа). Материал и методы. В исследование были включены 119 больных АС, отвечающим модифицированным Нью-Йоркским критериям АС старше 18 лет, получающих терапию ингибиторами ФНОа не менее 5 лет. Средний срок наблюдения за пациентами составил 7,1±1,3 года. Результаты. Более чем у 80% пациентов с АС, указывавших на наличие увеитов до начала генно-инженерной биологической терапии, рецидивов увеита на фоне ингибиторов ФНОα не отмечалось. Установлена ассоциация между эффективностью лечения патологии опорно-двигательного аппарата при АС и уменьшением риска рецидивов увеита при их наличии до начала терапии, но не установлена ассоциация эффективности лечения с уменьшением риска появления увеита de novo. Риск возникновения увеитов de novo при применении ингибиторов ФНОα у больных АС сопоставим с риском рецидивов увеитов у пациентов с увеитами в анамнезе. Применение адалимумаба и голимумаба ассоциируется с меньшим риском развития увеитов de novo, чем применение инфликсимаба и этанерцепта. Рецидивы увеитов у пациентов с указанием на наличие увеитов в анамнезе чаще развиваются в первый год терапии ингибиторами ФНОа; появление увеитов de novo - через 2-6 лет от начала применения этих препаратов. Увеиты de novo, возникшие при применении моноклональных антител к ФНОа, в большинстве случаев имеют острый характер, хорошо купируются местными средствами и не требуют замены генноинженерных биологических препаратов. Заключение. Для разработки адекватных мер лечения и профилактики рецидивов и новых эпизодов увеитов на фоне терапии ингибиторами ФНОа при АС необходимо выполнение дополнительных исследований, направленных на изучение особенностей патогенеза увеита как парадоксальной реакции на лечение или признака неэффективного лечения АС.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Инна Зурабиевна Гайдукова

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая ревматологическая больница № 25» Минздрава России

Email: ubp1976@list.ru
д.м.н., доцент кафедры терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда

Рузана Рамиловна Самигулина

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: Ruzana.Samigulina@szgmu.ru
врач-ревматолог, руководитель центра ГИБТ

Елизавета Алексеевна Василенко

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: elisaavas@gmail.com
аспирант кафедры терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда

Оксана Владимировна Инамова

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая ревматологическая больница № 25» Минздрава России

Email: b25@zdrav.spb.ru
к.м.н., главный врач

Екатерина Константиновна Гайдукова

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики»

Email: kgaydukova97@mail.ru
студентка 3 курса

Евгений Александрович Трофимов

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: Evgeniy.trofimov@szgmu.ru
к.м.н., доцент кафедры терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда

Вадим Иванович Мазуров

Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
д.м.н., академик РАН, завкафедрой терапии и ревматологии им. Э.Э. Эйхвальда

Список литературы

  1. Jani M., Dixon W.G., Chinoy H. Drug safety and immunogenicity of tumour necrosis factor inhibitors: the story so far. Rheumatology (Oxford). 2018: 8. doi: 10.1093/rheumatology/kex434. [Epub ahead of print].
  2. Peer F.C., Miller A., Pavli P., Subramaniam K. Paradoxical psoriasiform reactions of anti-tumour necrosis factor therapy in inflammatory bowel disease patients.Intern Med J. 2017; 47(12): 1445-1448. doi: 10.1111/imj.13637.
  3. Puig L. Paradoxical Reactions: Anti-Tumor Necrosis Factor Alpha Agents, Ustekinumab, Secukinumab, Ixekizumab, and Others. Curr Probl Dermatol. 2018; 53: 49-63. doi: 10.1159/000479475. Epub 2017 Nov 7.
  4. Kolios A.G.A., Biedermann L., Weber A., Navarini A.A., Meier J., Cozzio A., French L.E. Paradoxical ulcerative colitis during adalimumab treatment of psoriasis resolved by switch to ustekinumab.Br J Dermatol. 2018; 178(2): 551-555. doi: 10.1111/bjd.15631. Epub 2017 Nov 28.
  5. Ciccarelli F., De Martinis M., Sirufo M.M., Ginaldi L. Psoriasis Induced by Anti-Tumor NecrosisFactor Alpha Agents: A Comprehensive Review of the Literature. Acta Dermatovenerol Croat. 2016; 24(3): 169-74. Review.
  6. Sampaio-Barros P.D., van der Horst-Bruinsma I.E. Adverse effects of TNF inhibitors in SpA: are they different from RA? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2014; 28(5): 747-63. doi: 10.1016/j.berh.2014.10.001.
  7. Yu S., Mao C., Yu J., Qi X., Wang J., Lu H. A study of the key genes and inflammatory signaling pathways involved in HLA-B27-associated acute anterior uveitis families. Int J Mol Med. 2018; 42(1): 259-269. doi: 10.3892/ijmm.2018.3596.
  8. Killian M., Touraine R., Amouzougan A., Thomas T., Marotte H. Impact of genetic predisposition of de novo uveitis with etanercept in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2015; 74(3): e22. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206776. Epub 2014 Dec 2.
  9. van der Linden S., Valkenburg H.A., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984; 27(4): 361-8.
  10. Гайдукова И.З., Ребров А.П., Коротаева Т.В., Дубинина Т.В., Оттева Э.Н., Бадокин В.В., Бочкова А.Г., Бугрова О.В., Годзенко А.А., Дубиков А.И., Иванова О.Н., Лапшина С.А., Несмеянова О.Б., Никишина И.П., Раскина Т.А., Румянцева О.А., Смирнов А.В., Ситало А.В., Эрдес Ш.Ф. Ремиссия при аксиальных спондилоартритах - определение и инструменты оценки (рекомендации Экспертной группы по изучению спондилоартритов при Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России»). Научно-практическая ревматология. 2018; 56(1): 10-14. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2018-10-14.
  11. Braun J., Baraliakos X., Listing J., Sieper J. Decreased incidence of anterior uveitis in patients with ankylosing spondylitis treated with the anti-tumor necrosis factor agents infliximab and etanercept. Arthritis Rheum. 2005; 52(8): 2447-51.
  12. Lim L.L., Fraunfelder F.W., Rosenbaum J.T. Do tumor necrosis factor inhibitors cause uveitis? A registry-based study. Arthritis Rheum. 2007; 56(10): 3248-52.
  13. Ramos-Casals M., Roberto-Perez-Alvarez, Diaz-Lagares C., Cuadrado M.J., Khamashta M.A. BIOGEAS Study Group. Autoimmune diseases induced by biological agents: a double-edged sword? Autoimmun Rev. 2010; 9(3): 188-93. doi: 10.1016/j. autrev.2009.10.003. Epub 2009 Oct 23.
  14. Lie E., Lindström U., Zverkova-Sandström T., Olsen I.C., Forsblad-d'Elia H., Askling J., Kapetanovic M.C., Kristensen L.E., Jacobsson LTH. Tumour necrosis factor inhibitor treatment and occurrence of anterior uveitis in ankylosing spondylitis: results from the Swedish biologics register. Ann Rheum Dis. 2017; 76(9): 1 515-1 521. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210931. Epub 2017 Mar 2.
  15. Fabiani C., Vitale A., Lopalco G., Iannone F., Frediani B., Cantarini L. Different roles of TNF inhibitors in acute anterior uveitis associated with ankylosing spondylitis: state of the art. Clin Rheumatol.2016 Nov; 35(11): 2631-2638. Epub 2016 Sep 30.
  16. López-Hernández R., Valdés M., Campillo J.A., Martínez-Garcia P., Salama H., Salgado G., Boix F., Moya-Quiles M.R., Minguela A., Sánchez-Torres A., Miras M., Garcia A., Carballo F., Âlvarez-López M.R., Muro M. Genetic polymorphisms of tumour necrosis factor alpha (TNF-a) promoter gene and response to TNF-α inhibitors in Spanish patients with inflammatory bowel disease. Int J Immunogenet. 2014; 41(1): 63-8. doi: 10.1111/iji.12059. Epub 2013 Apr 17.
  17. Liu J., Dong Z., Zhu Q., He D., Ma Y., Du A., He F., Zhao D., Xu X., Zhang H., Jin L., Wang J. TNF-a Promoter Polymorphisms Predict the Response to Etanercept More Powerfully than that to Infliximab/Adalimumab in Spondyloarthritis. Sci Rep. 2016; 6: 32202. doi: 10.1038/srep32202.
  18. Varkas G., Vastesaeger N., Cypers H., Colman R., Renson T., Van Praet L., Carron P., Raeman F., Devinck M., Gyselbrecht L., Corluy L., Piette Y., Lenaerts J., Thevissen K., Vanneuville B., Van den Bosch F., Elewaut D. Inflammatory bowel disease and acute anterior uveitis, but not psoriasis are associated with disease duration in Axial SpA: results from the (Be)Giant and ASPECT cohort. Arthritis Rheumatol. 2018. doi: 10.1002/art.40551.
  19. Kim M., Sim Y.S., Choi S.Y., Park Y.H. Potential predictors for frequent relapse in human leukocyte antigen-B27-associated uveitis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018. doi: 10.1007/s00417-018-4002-0.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018