Повышение эффективности лечения пациентов с ревматоидным артритом, получающих таргетную терапию. Уроки Московского единого регистра артритов (МЕРА)
- Авторы: Жиляев Е.В.1,2, Лукина Г.В.3,4, Кольцова Е.Н.5, Шмидт Е.И.6
-
Учреждения:
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- ЗАО «Юропиан медикал сентер»
- ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой
- Московский городский ревматологический центр ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМ
- НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ
- ГКБ № 1 им. Н.И. Пирогова
- Выпуск: № 5 (2018)
- Страницы: 96-103
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/279481
- ID: 279481
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Проанализированы данные Московского единого регистра артритов (МЕРА). В анализ включены пациенты (n=554) с ревматоидным артритом, получающие генно-инженерные биологические препараты или тофацитиниб не менее 6 мес. Во время визитов собиралась информация по анамнезу жизни, заболевания, проводимой терапии, осмотр. Эффективность лечения оценивалась по достигнутой величине DAS-28. В условиях многофакторной модели проведен поиск значимых независимых предикторов достигаемой активности (оценивалась по DAS28-СОЭ). Женский пол, боль в позвоночнике в течение заболевания, возраст оказались ассоциированным с более высокими значениями изучаемого индекса активности. Большее число визитов пациента в регистре и более длительная таргетная терапия ассоциировались с лучшими результатами лечения. По данным полученных результатов, уровень достигнутой активности заболевания значимо связан с используемым таргетным препаратом (p=0,03). Однако статистически значимых различий между различными таргетными препаратами выявлено не было. Не было выявлено связей между достигнутой активностью заболевания и используемой базисной терапией, применением глюкокортикоидов. В статье на основании вышеописанного анализа данных регистра МЕРА обсуждаются тактические подходы к лечению, направленные на повышение его эффективности.
Полный текст
Об авторах
Евгений Валерьевич Жиляев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ЗАО «Юропиан медикал сентер»
Email: zhilyayevev@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры ревматологии; главный врач
Галина Викторовна Лукина
ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой; Московский городский ревматологический центр ГБУЗ «Московский клинический научный центр» ДЗМд.м.н., профессор; руководитель
Екатерина Николаевна Кольцова
НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМзав. ОМО по ревматологии
Евгения Исааковна Шмидт
ГКБ № 1 им. Н.И. Пироговак.м.н., зав. ревматологическим отделением
Список литературы
- Smolen J.S., Aletaha D., Bijlsma J.W., Breedveld F.C., Boumpas D., Burmester G. et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann. Rheum. Dis. 2010;69(4):631-7.
- Knevel R., Schoels M., Huizinga T. et al. Current evidence of a strategic approach to the management of rheumatoid arthritis with the disease modifying anti-rheumatic drugs: a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2010;69:987-94.
- Smolen J.S., Aletaha D., Machold K.P. Therapeutic strategies in early rheumatoid arthritis. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2005;19:163-77.
- Smolen J.S., Aletaha D., Bijlsma J.W. et al. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann. Rheum. Dis. 2010;69(4):631-7.
- Smolen J.S., Aletaha D., Koeller M., Weisman M.H., Emery P. New therapies for treatment of rheumatoid arthritis. Lancet. 2007;370(9602):1861-74.
- Насонов Е.Л., Мазуров В.И., Каратеев Д.Е. и др. Международные и российские рекомендации по лечению ревматических заболеваний. Проект рекомендаций по лечению ревматоидного артрита Общероссийской общественной организации «Ассоциация ревматологов России». Научно-практическая ревматология. 2014;52(5);477-94.
- Lehmann E.L., Romano J.P. Multiple testing and simultaneous inference. Testing statistical hypotheses. 3rd ed. New York: Springer, 2005. 786 p.
Дополнительные файлы
