Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса левого желудочка: есть ли свет в конце тоннеля?
- Авторы: Кокорин В.А.1, Боева О.И.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГБОУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
- Выпуск: Том 7, № 5 (2021)
- Страницы: 103-111
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/288327
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2021.5.103-111
- ID: 288327
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Несмотря на достигнутые успехи в лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН), смертность от нее и частота госпитализаций остаются высокими. Поиск новых возможностей лечения ХСН, позволяющих улучшить прогноз заболевания, по-прежнему является актуальной проблемой. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2), разработанные для лечения сахарного диабета 2-го типа, продемонстрировали улучшение прогноза у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями вне зависимости от наличия или отсутствия диабета. Данный обзор посвящен обсуждению современных методов лечения сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса левого желудочка (СНнФВ), текущему статусу и перспективам применения ингибиторов SGLT2 у данной категории пациентов. Рассмотрены возможные механизмы действия инигибиторов SGLT2, предупреждающих развитие сердечно-сосудистых осложнений. Особое внимание уделено анализу исследования EMPEROR-Reduced, доказавшему эффективность назначения эмпаглифлозина в дополнение к стандартной терапии у больных с СНнФВ.
Полный текст
Об авторах
Валентин Александрович Кокорин
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: valentinkokorin@yahoo.com
д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии им. академика П.Е. Лукомского лечебного факультета
Ольга Игоревна Боева
ФГБОУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
Email: box0271@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики с курсом нефрологии
Список литературы
- Savarese G., Lund L.H. Global Public Health Burden of Heart Failure. Card Fail Rev. 2017; 3(1): 7-11. doi: 10.15420/cfr.2016:25:2.
- Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(27): 2129-200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128.
- Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2020; 112 c. Доступ: https://crprodapi.nitrosbase.com/api.ashx?op=GetClinrecPdf&id=156_1 (дата обращения - 11.05.2021).
- Сердечная недостаточность: актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики с позиций доказательной медицины. Междисциплинарное учебное пособие. Под ред. Лариной В.Н. М.: РНИМУ им. Н.И. Пирогова. 2020; 292 с. ISBN: 978-5-88458-506-5.
- Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. с соавт. Клинические рекомендации ОССН - РКО - РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; S6: 8-158. doi: https://dx.doi.org/10.18087/cardio.2475.
- Кобалава Ж.Д., Лазарев П.В., Виллевальде С.В. Ингибиторы SGLT2: обоснование и перспективы применения при сердечной недостаточности. Кардиология. 2018; 2: 42-54. doi: https://dx.doi.org/10.18087/cardio.2018.2.10087.
- Wright E.M., Hirsch J.R., Loo D.D., Zampighi G.A. Regulation of Na+/glucose cotransporters. J. Exp Biol. 1997; 200(Pt 2): 287-93.
- Adachi T., Yasuda K., Okamoto Y. et al. T-1095, a renal Na+-glucose transporter inhibitor, improves hyperglycemia in streptozotocin-induced diabetic rats. Metabolism. 2000; 49(8): 990-95. doi: 10.1053/meta.2000.7729.
- Zinman B., Wanner C., Lachin J.M. et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N. Engl J. Med. 2015; 373(22): 2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720.
- McGuire D.K., Zinman B., Inzucchi S.E. et al. Effects of empagliflozin on first plus recurrent clinical events in patients with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease: Results from the EMPA-REG OUTCOME trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2020; 8(12): 949-59. doi: 10.1016/S2213-8587(20)30344-2.
- Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W. et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N. Engl J. Med. 2017; 377(7): 644-57. doi: 10.1056/NEJMoa1611925.
- Wiviott S.D., Raz I., Bonaca M.P. et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N. Engl J. Med. 2019; 380(4): 347-57. doi: 10.1056/NEJMoa1812389.
- Хасанов Н.Р. Эффекты применения ингибитора натрий-глюкозного котранспортера 2 типа дапаглифлозина у пациентов с сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса левого желудочка. Российский кардиологический журнал. 2020; 8: 83-90. doi: https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4049.
- Lee M.M.Y., Brooksbank K.J.M., Wetherall K. et al. Effect of empagliflozin on left ventricular volumes in patients with type 2 diabetes, or prediabetes, and heart failure with reduced ejection fraction (SUGAR-DM-HF). Circulation. 2021; 143(6): 516-25. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.120.052186.
- Лебедева А.Ю., Котешкова О.М., Джиоева О.Н. с соавт. Дополнительные возможности в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью. От исследования EMPA-REG OUTCOME к исследованию EMPEROR-REDUCED. Резолюция онлайн совещания экспертов Москвы. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021; 1: 165-168. doi: https://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2021-01-03.
- McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E. et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N. Engl J. Med. 2019; 381(21): 1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303.
- Packer M., Butler J., Filippatos G.et al. Evaluation of the effect of sodium-glucose co-transporter 2 inhibition with empagliflozin on morbidity and mortality of patients with chronic heart failure and a reduced ejection fraction: rationale for and design of the EMPEROR-Reduced trial. Eur J. Heart Fail. 2019; 21(10): 1270-78. doi: 10.1002/ejhf.1536.
- Packer M., Anker S.D., Butler J. et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. 2020; 383(15): 1413-24. doi: 10.1056/NEJMoa2022190.
- Packer M., Butler J., Anker S.D. et al. Effect of empagliflozin on the clinical stability of patients with heart failure and a reduced ejection fraction: The EMPEROR-Reduced trial. Circulation. 2021; 143(4): 326-36. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051783.
- Anker S.D., Butler J., Filippatos G. et al. Effect of empagliflozin on cardiovascular and renal outcomes in patients with heart failure by baseline diabetes status - results from the EMPEROR-Reduced trial. Circulation. 2021; 143(4): 337-49. doi: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.120.051824.
- Butler J., Anker S.D., Filippatos G. et al. Empagliflozin and health-related quality of life outcomes in patients with heart failure with reduced ejection fraction: the EMPEROR-Reduced trial. Eur Heart J. 2021; 42(13): 1203-12. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa1007.
- Zannad F., Ferreira J.P., Pocock S.J. et al. Cardiac and kidney benefits of empagliflozin in heart failure across the spectrum of kidney function: Insights from the EMPEROR-Reduced trial. Circulation. 2021; 143(4): 310-21. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051685.
- Ferreira J.P., Zannad F., Pocock S.J. et al. Interplay of mineralocorticoid receptor antagonists and empagliflozin in heart failure EMPEROR-Reduced. J. Am Coll Cardiol. 2021; 77(11): 1397-407. doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.044.
- Packer M., Anker S.D., Butler J. et al. Influence of neprilysin inhibition on the efficacy and safety of empagliflozin in patients with chronic heart failure and a reduced ejection fraction: the EMPEROR-Reduced trial. Eur Heart J. 2021; 42(6): 671-80. doi: 10.1093/ eurheartj/ehaa968.
- Packer M., Anker S.D., Butler J. et al. Empagliflozin in patients with heart failure, reduced ejection fraction, and volume overload EMPEROR-Reduced trial. J. Am Coll Cardiol. 2021; 77(11): 1381-92. doi: 10.1016/j.jacc.2021.01.033.
- Zannad F., Ferreira J.P., Pocock S.J. et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a metaanalysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. Lancet. 2020; 396(10254): 819-29. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31824-9.
- Maddox T.M., Januzzi J.L., Allen L.A. et al. 2021 update to the 2017 ACC expert consensus decision pathway for optimization of heart failure treatment: Answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction: A report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J. Am Coll Cardiol. 2021; 77(6): 772-810. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.022.
- McMurray J.J.V., Packer M. How should we sequence the treatments for heart failure and a reduced ejection fraction? A redefinition of evidence-based medicine. Circulation. 2021; 143(9): 875-77. doi: 10.1161/circulationaha.120.052926.
Дополнительные файлы
