Первичный гиперпаратиреоз как причина кальцифицирующего панкреатита и сахарного диабета у молодой женщины


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) занимает по частоте третье место среди всех эндокринных заболеваний. В России до настоящего времени преобладает манифестная форма ПГПТ, к классическим проявлениям которой принято относить нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, патологию почек и поражения желудочно-кишечного тракта. Развитие сахарного диабета (СД) на фоне кальцифицирующего панкреатита относится к достаточно редким проявлениям ПГПТ. Описанный клинический случай иллюстрирует позднюю диагностику ПГПТ, на фоне длительно нераспознанных проявлений заболевания в виде фиброзно-кистозного остеита, а также неклассического проявления - кальцифицирующего панкреатита и формирования СД. Отсутствие установленного диагноза и своевременного лечения заболевания в течение продолжительного времени привело к развитию тяжелых проявлений ПГПТ как у самой пациентки (фиброзно-кистозный остеит, преждевременные роды, кальцифицирующий панкреатит, СД), так и у новорожденного в первые дни жизни (судорожный синдром на фоне гипокальциемии). Несмотря на длительность заболевания, проведение паратиреоидэктомии у данной больной было ассоциировано с частичной регрессией костных изменений. Сочетание классических костных проявлений ПГПТ, а также анамнез хронического панкреатита с частыми обострениями должны вызвать настороженность практического врача в отношении наличия гиперкальциемии как причины повреждения поджелудочной железы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

К. А Погосян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: karina.a.pogosyan@gmail.com
ординатор кафедры внутренних болезней по специальности «Эндокринология» 194021, Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15. Тел.: 8 (921) 424-93-32

Т. Л Каронова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России

Email: karonova@mail.ru
д.м.н., главный научный сотрудник, руководитель научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии, профессор кафедры эндокринологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России, профессор кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики им. ГФ. Ланга с клиникой ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России. 194021, Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15. Тел.: 8 (921) 310-60-41

Л. Г Яневская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: fosterthefire@yandex.ru
младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии Института эндокринологии 194021, Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15

А. Т Андреева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: arabicaa@gmail.com
младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории клинической эндокринологии Института эндокринологии 194021, Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15. Тел.: 8 (921) 424-93-32

Д. В Рыжкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: d_ryjkova@mail.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник научно-исследовательского отдела ядерной медицины и тераностики Института онкологии и гематологии, руководитель научно-клинического объединения ядерной медицины, заведующий кафедрой ядерной медицины и радиационных технологий Института медицинского образования 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Л. В Белоусова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

врач-эндокринолог высшей категории, заведующий эндокринологическим отделением № 2 194021, Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15

У. А Цой

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

к.м.н., руководитель научно-исследовательской лаборатории нейроэндокринологии, ведущий научный сотрудник, доцент кафедры внутренних болезней Института медицинского образования 194021, Санкт-Петербург, пр. Пархоменко, д. 15

Е. Н Гринева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России

Email: grineva_e@mail.ru
д.м.н., профессор, директор Института эндокринологии, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории нейроэндокринологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова», главный внештатный специалист эндокринолог по Северо-Западному федеральному округу 0000-0003-0042-7680

Список литературы

  1. Melton L.J. 3rd. The epidemiology of primary hyperparathyroidism in North America. J Bone Miner Res. 2002; 17 Suppl 2: N12-17.
  2. Yanevskaya L.G., Karonova T.L., Sleptsov I.V. et al. Clinical phenotypes of primary hyperparathyroidism in hospitalized patients who underwent parathyroidectomy. Endocrine Connections. 2021; 10(2): 248-55. doi: 10.1 530/EC-20-051 5.
  3. Bilezikian J.P., Cusano N.E., Khan A.A. et al. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16033. doi: 10.1038/ nrdp.2016.33.
  4. Bilezikian J.P. Primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103(11): 3993-4004. doi: 10.1210/jc.2018-01225.
  5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Мокрышева Н.Г. с соавт. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Проблемы эндокринологии. 2016; 6: 40-77. @@Dedov I.I., Melnichenko G.A., Mokrysheva N.G. et al. Primary hyperparathyroidism: the clinical picture, diagnostics, differential diagnostics, and methods of treatment. Problemy endokrinologii = Problems of Endocrinology. 2016; 6: 40-77. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/probl201662640-77.
  6. Khoo T.K., Vege S.S., Abu-Lebdeh H.S. et al. Acute pancreatitis in primary hyperparathyroidism: a population-based study. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(6): 2115-18. doi: 10.1210/jc.2008-1965.
  7. Walker M.D., Silverberg S.J. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol. 2018; 14(2): 115-25. doi: 10.1038/nrendo.2017.104.
  8. Misgar R.A., Mathew V., Pandit K., Chowdhury S. Primary hyperparathyroidism presenting as recurrent acute pancreatitis: A case report and review of literature. Indian J Endocrinol Metab. 2011; 1 5(1): 54-56. doi: 10.4103/2230-8210.77588.
  9. Taylor W.H., Khaleeli A.A. Coincident diabetes mellitus and primary hyperparathyroidism. Diabetes Metab Res Rev. 2001; 17(3): 175-80. doi: 10.1002/dmrr.199.
  10. Rajput R., Mittal A., Singh J. et al. Recurrent diabetic ketoacidosis: a rare presenting manifestation of primary hyperparathyroidism. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13(3): 262-64. doi: 10.11138/ccmbm/2016.13.3.262.
  11. Cope O., Culver P.J., Mixter C.G. Jr, Nardi G.L. Pancreatitis, a diagnostic clue to hyperparathyroidism. Ann Surg. 1957; 145(6): 857-63. doi: 10.1097/00000658-195706000-00007.
  12. Sitges-Serra A., Alonso M., de Lecea C. et al. Pancreatitis and hyperparathyroidism. Br J Surg. 1988; 75(2): 158-60. doi: 10.1002/bjs.1800750224.
  13. Shearer M.G., Imrie C.W. Parathyroid hormone levels, hyperparathyroidism and acute pancreatitis. Br J Surg. 1986; 73(4): 282-84. doi: 10.1002/bjs.1800730412.
  14. Carnaille B., Oudar C., Pattou F. et al. Pancreatitis and primary hyperparathyroidism: forty cases. Aust N Z J Surg. 1998; 68(2): 117-19. doi: 10.1111/j.1445-2197.1998.tb04719.x.
  15. Mithofer K., Fernandez-del Castillo C., Frick T.W. et al. Acute hypercalcemia causes acute pancreatitis and ectopic trypsinogen activation in the rat. Gastroenterology. 1995; 109(1): 239-46. doi: 10.1016/0016-5085(95)90290-2.
  16. Kelly T.R. Relationship of hyperparathyroidism to pancreatitis. Arch Surg. 1968; 97(2): 267-74. doi: 10.1001/ archsurg.1968.01340020131016.
  17. Lenz J.I., Jacobs J.M., Op de Beeck B. et al. Acute necrotizing pancreatitis as first manifestation of primary hyperparathyroidism. World J Gastroenterol. 2010; 16(23): 2959-62. doi: 10.3748/wjg.v16.i23.2959.
  18. Felderbauer P., Karakas E., Fendrich V. et al. Pancreatitis risk in primary hyperparathyroidism: relation to mutations in the SPINK1 trypsin inhibitor (N34S) and the cystic fibrosis gene. Am J Gastroenterol. 2008; 103(2): 368-74. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01695.x.
  19. Dochez V., Ducarme G. Primary hyperparathyroidism during pregnancy. Arch Gynecol Obstet. 2015; 291(2): 259-63. doi: 10.1007/s00404-014-3526-8.
  20. Gallo D., Rosetti S., Marcon I. et al. When primary hyperparathyroidism comes as good news. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2020; 2020: 20-0046. doi: 10.1530/EDM-20-0046. Online ahead of print.
  21. Mackenzie-Feder J., Sirrs S., Anderson D. et al. Primary hyperparathyroidism: an overview. Int J Endocrinol. 2011; 2011: 251410. doi: 10.1 155/201 1/251410.
  22. Wang X.M., Wu Y.W., Li Z.J. et al. Polymorphisms of CASR gene increase the risk of primary hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest. 2016; 39(6): 617-25. doi: 10.1007/s40618-015-0405-5.
  23. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/clinvar/variation/459175/(date of access - 1 1.05.2021).
  24. Richards S., Aziz N., Bale S. et al. Standards and guidelines for the interpretation of sequence variants: a joint consensus recommendation of the American College of Medical Genetics and Genomics and the Association for Molecular Pathology. Genet Med. 2015; 17(5): 405-24. doi: 10.1038/gim.2015.30.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах