Хроническая болезнь почек в практике врачей первичного звена

Обложка
  • Авторы: Шилов Е.М.1, Сигитова О.Н.2,3
  • Учреждения:
    1. Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
    2. ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России
    3. Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
  • Выпуск: Том 9, № 3 (2023)
  • Страницы: 106-112
  • Раздел: ЛЕКЦИИ & ДОКЛАДЫ
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/516347
  • DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.3.106–112
  • ID: 516347

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хроническая болезнь почек (ХБП) часто прогрессирует до терминальной стадии с полной потери функции этих органов, когда требуется диализ или трансплантация почки. При этом смертность больных ХБП, в первую очередь от сердечно-сосудистых причин, быстро увеличивается по мере снижения скорости клубочковой фильтрации и увеличения экскреции белка (альбумина) с мочой. Прогрессирование заболевания может быть замедлено применением комплекса мер ренопротективной терапии, включающих изменение образа жизни, диету, применение особых классов лекарственных препаратов. В лекции представлен процесс принятия врачебных решений в лечении ХБП с акцентом на аспектах, имеющих отношение к врачам первичного звена здравоохранения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгений Михайлович Шилов

Институт клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: emshilov@gmail.com

д.м.н., профессор, профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии

Россия, Москва

Ольга Николаевна Сигитова

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России; Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: osigit@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8983-245X

д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, профессор кафедры урологии Казанской государственной медицинской академии – филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Россия, Казань; Казань

Список литературы

  1. Kidney Diseases Improving Global Outcomes. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2013; 3(1): 1–150.
  2. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек. Союз педиатров России, Творческое объединение детских нефрологов, Российское трансплантологическое общество. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2022. ID: 713. Доступ: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/713_1 (дата обращения – 01.04.2023). [Clinical guidelines. Chronic kidney disease. Union of Pediatricians of Russia, Creative Association of Pediatric Nephrologists, Russian Transplant Society. Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2020. ID: 713. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/713_1 (date of access – 01.04.2023) (In Russ.)].
  3. Levey A.S., Becker C., Inker L.A. Glomerular filtration rate and albuminuria for detection and staging of acute and chronic kidney disease in adults: A systematic review. JAMA. 2015; 313(8): 837–46. https://dx.doi.org/10.1001/jama.2015.0602.
  4. Glassock R.J., Warnock D.J., Delanaye P. The global burden of chronic kidney disease: Estimates, variability and pitfalls. Nat Rev Nephrol. 2017; 13(2): 104–11. https://dx.doi.org/10.1038/nrneph.2016.163.
  5. Levey A.S., Eckardt K.U., Dorman N.M. et al. Nomenclature for kidney function and disease-executive summary and glossary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) consensus conference. Eur Heart J. 2020; 41(48): 4592–98. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa650.
  6. Shlipak M.G., Tummalapalli S.L., Boulware L.E. et al. The case for early identification and intervention of chronic kidney disease: Conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) controversies conference. Kidney Int. 2021; 99(1): 34–47. https://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2020.10.012.
  7. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Blood Pressure Work Group. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of blood pressure in chronic kidney disease. Kidney Int. 2021; 99(3S): S1–S87. https://dx.doi.org/10.1016/j.kint.2020.11.003.
  8. McGuire D.K., Shih W.J., Cosentino F. et al. Association of SGLT2 inhibitors with cardiovascular and kidney outcomes in patients with type 2 diabetes. A meta-analysis. JAMA Cardiology. 2021; 6(2): 148–58. https://dx.doi.org/10.1001/jamacardio.2020.4511.
  9. Perkovic V., Jardine M.J., Neal B. et al. Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy. N Engl J Med. 2019; 380(24): 2295–306. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1811744.
  10. Heerspink H.J.L., Stefansson B.Y., Correa-Rotter R. et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med. 2020; 383(15): 1436–46. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMOA2024816.
  11. Kristensen S.L., Roth R., Jhund P.S. et al. Cardiovascular, mortality and kidney outcomes with GLP-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcomes trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019; 7(10): 776–85. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30249-9.
  12. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. с соавт. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск. Сахарный диабет. 2021; 24(S1): 1–148. [Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. 10th edition. Sakharnyy diabet = Diabetes mellitus. 2021; 24(S1): 1–148 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.14341/DM12802. EDN: ISOZCM.
  13. Bakris G.L., Agarwal R., Anker S. et al.; FIDELIO-DKD Investigators. Effect of finerenone on chronic kidney disease outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2020; 383(23): 2219–29. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMOA2025845.
  14. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39(33): 3021–104. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339.
  15. Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Geneva: World Health Organization. 2021. ISBN: 978-92-4-003398-6 (electronic version), 978-92-4-003397-9 (print version).
  16. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 11. Chronic kidney disease and risk management: Standards of medical care in diabetes-2022. Diabetes Care. 2022; 45(Suppl 1): S175–S184. https://dx.doi.org/10.2337/dc22-S011.
  17. Hemmelgarn B.R., Manns B.J., Tonelli M.; Interdisciplinary Chronic Disease Collaboration. A decade after the KDOQI CKD guidelines: A perspective from Canada. Am J Kidney Dis. 2012; 60(5): 723–24. https://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2012.08.026.
  18. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease – mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Inter Suppl (2011). 2017; 7(1): 1–59. https://dx.doi.org/10.1016/j.kisu.2017.04.001.
  19. Zoccali C., Ruggenenti P., Pernaet A. et al. Phosphate may promote CKD progression and attenuate renoprotective effect of ACE inhibition. J Am Soc Nephrol. 2011; 22 (10): 1923–30. https://dx.doi.org/10.1681/ASN.2011020175.
  20. Kidney Diseases Improving Global Outcomes. KDIGO clinical practice guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney Inter Suppl. 2012; 2(4): 279–335.
  21. Wang B., Yin Q., Han Y.C., et al. Effect of hypoxia-inducible factor-prolyl hydroxylase inhibitors on anemia in patients with CKD: A meta-analysis of randomized controlled trials including 2804 patients. Ren Fail. 2020; 42 (1): 912–25. https://dx.doi.org/10.1080/0886022X.2020.1811121.
  22. Kidney Diseases Improving Global Outcomes. KDIGO clinical practice guideline or lipid management in chronic kidney disease. Kidney Inter Suppl. 2013; 3(3): 259–305.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Классификация хронической болезни почек (цветовая кодировка риска прогрессирования хронической болезни почек и сердечно-сосудистой смерти) [1]

Скачать (240KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Принципы лечения хронической болезни почек

Скачать (319KB)
Метаданные

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах