Современные возможности лечения пациента с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса
- Авторы: Ройтберг Г.Е.1,2, Ардашев А.В.3, Желяков Е.Г.1, Кондратова Н.В.1,2, Мерзявко Л.К.1, Понькина Н.К.2, Сластникова И.Д.2, Соколов Д.В.1
-
Учреждения:
- АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга)
- ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ФГАУО ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»
- Выпуск: Том 9, № 4 (2023)
- Страницы: 103-111
- Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/568955
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.4.103–111
- ID: 568955
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Во всем мире распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) увеличивается с каждым годом, представляя собой серьезную медико-социальную проблему. Лекарственные препараты позволяют бороться с симптоматикой ХСН и улучшать прогноз у пациентов, однако зачастую использование исключительно медикаментозной терапии может быть недостаточным. Современные подходы к лечению ХСН с низкой фракцией выброса (ХСНнФВ), кроме медикаментозной терапии, также включают использование различных электрофизиологических методов: имплантацию кардиоресинхронизирующих устройств, кардиовертеров-дефибрилляторов, интервенционное лечение аритмий. В статье представлен анализ клинического случая успешного лечения коморбидного пациента с тяжелой ХСНнФВ с применением оптимальной медикаментозной терапии, а также таких интервенционных кардиохирургических вмешательств, как имплантирование кардиоресинхронизирующего устройства с функцией дефибриллятора и радиочастотная абляция аритмогенных зон в сердце.
Полный текст
Об авторах
Григорий Ефимович Ройтберг
АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга); ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: contact@medicina.com
ORCID iD: 0000-0003-0514-9114
д.м.н., профессор, академик РАН, зав. кафедрой терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины факультета ДПО; руководитель
Россия, г. Москва; г. МоскваАндрей Вячеславович Ардашев
ФГАУО ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»
Email: ardashev@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-1908-9802
д.м.н., профессор, Медицинский научно-образовательный центр
Россия, г. МоскваЕвгений Геннадьевич Желяков
АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга)
Email: zheleu@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1865-8102
к.м.н., доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии факультета ДПО
Россия, г. МоскваНаталья Владимировна Кондратова
АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга); ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: kondratova@medicina.ru
ORCID iD: 0000-0003-2421-0558
д.м.н., профессор РАН, профессор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины факультета ДПО; зав. стационаром
Россия, г. Москва; г. МоскваЛариса Константиновна Мерзявко
АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга)
Email: larisa.konst@gmail.com
врач функциональной диагностики
Россия, г. МоскваНаталья Кирилловна Понькина
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: bauhaus33@yandex.ru
ординатор кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины факультета ДПО
Россия, г. МоскваИрина Дмитриевна Сластникова
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: slastid@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4076-2849
к.м.н., доцент кафедры терапии, общей врачебной практики и ядерной медицины факультета ДПО
Россия, г. МоскваДенис Владимирович Соколов
АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга)
Email: sokolovdv@medicina.ru
ORCID iD: 0000-0002-5120-4594
к.м.н., врач-кардиолог
Россия, г. МоскваСписок литературы
- Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(11): 311–374. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4083. EDN: LJGGQV.
- Кокорин В.А., Боева О.И. Лечение больных с хронической сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса левого желудочка: есть ли свет в конце тоннеля? Терапия. 2021; 7(5): 103–111. https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.5.103-111. EDN: XZMWIT.
- 2021 Рекомендации ESC по электрокардиостимуляции и сердечной ресинхронизирующей терапии. Российский кардиологический журнал. 2022; 27(7): 289–370. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5159. EDN: UTOLNY.
- Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(7): 190–260. https://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4594. EDN: FUZAAD.
- Chamberlain A.M., Redfield M.M., Alonso A. et al. Atrial fibrillation and mortality in heart failure: A community study. Circ Heart Fail. 2011; 4(6): 740–46. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.962688.
- McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E. et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019; 381(21): 1995–2008. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1911303.
- Maddox T.M., Januzzi J.L., Allen L.A. et al. 2021 update to the 2017 ACC expert consensus decision pathway for optimization of heart failure treatment: Answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction: A report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol. 2021; 77(6): 772–810. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.022.
- Бокерия Л.А., Неминущий Н.М., Постол А.С. Сердечная ресинхронизирующая терапия. Формирование показаний и современные подходы в повышении эффективности метода. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2018; 7(3): 102–116. https://dx.doi.org/10.17802/2306-1278-2018-7-3-102-116. EDN: VBHZZK.
- Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Ардашев А.В. Внезапная сердечная смерть. М.: Медпрактика-М. 2015; 704 с. ISBN: 978-5-98803-349-3.
- Proietti R., Sagone A. Electrical storm: Incidence, prognosis and therapy. Indian Pacing Electrophysiol J. 2011; 11(2): 34–42.
- Постол А.С., Выговский А.Б., Неминущий Н.М. ИКД-терапия на современном этапе: возможности в снижении неадекватных шоков. Медицинский альманах. 2018; (1): 88–95. EDN: YWNRKZ.
- алибуллин И.В., Лебедева Н.Б. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы в профилактике внезапной сердечной смерти: современные рекомендации по применению и реальная клиническая практика (обзор литературы). Бюллетень сибирской медицины. 2022; 21(1): 183–196. https://dx.doi.org/10.20538/1682-0363-2022-1-183-196. EDN: CSKUZE.
- Ардашев А.В. Клиническая аритмология. Том 3. М.: Медпрактика-М. 2021; 429 с. ISBN: 978-5-98803-449-0.
- Blanck Z., Akhtar M. Ventricular tachycardia due to sustained bundle branch reentry: Diagnostic and therapeutic considerations. Clin Cardiol. 1993; 16(8): 619–22. https://dx.doi.org/10.1002/clc.4960160812.
Дополнительные файлы
