Поражение нервной системы при COVID-19: нейропсихологические синдромы, гистологические данные

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В последнее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что COVID-19 способен вызывать серьезные когнитивные и эмоциональные нарушения.

Цель – оценить характер нейропсихологических и эмоциональных нарушений у пациентов в периоде клинических проявлений новой коронавирусной инфекции COVID-19, провести морфологическую оценку состояния головного мозга умерших пациентов.

Материал и методы. Представлены результаты обследования 112 пациентов в периоде клинических проявлений COVID-19. Средний возраст всех пациентов составил 61,7±11,5 лет. Диагноз COVID-19 был подтвержден инструментальными (КТ/рентгенография органов грудной клетки) и лабораторными методами (ПЦР-тест на наличие РНК коронавируса SARS-CoV-2). Для оценки нейропсихологического статуса проводилось скрининговое тестирование когнитивных функций (MOCA-тест). Выполнялась морфологическая оценка макроскопической картины и микропрепаратов головного мозга, пациентов, погибших от COVID-19. Срезы участков головного мозга толщиной 20 и 5–6 мкм окрашивали гематоксилин-эозином.

Результаты и заключение. В структуре когнитивных нарушений у пациентов с COVID-19 наиболее часто встречаются оптико-пространственные нарушения. Морфологические исследования подтвердили наличие резкого полнокровия и тромбоза мелких сосудов преимущественно теменно-затылочных областей и сосудов основания головного мозга. Гистологическая картина соответствует острому вирусному поражению вещества головного мозга с активной реакцией глии, микрососудов и выраженными дистрофическими процессами как в телах нейронов, так и нервных волокнах.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Виктор Владимирович Машин

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Автор, ответственный за переписку.
Email: victor_mashin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0085-3727

д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации медицинского факультета

Россия, Ульяновск

Людмила Анатольевна Белова

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: labelova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9585-5604

д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации, декан медицинского факультета

Россия, Ульяновск

Евгений Михайлович Дудиков

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: dudikoveygene80@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4105-5687

ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской реабилитации медицинского факультет

Россия, Ульяновск

Елена Васильевна Слесарева

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: gistology2@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3326-7863

д.м.н., профессор кафедры общей и клинической морфологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова

Россия, Ульяновск

Динара Ришатовна Долгова

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: dolgova.dinara@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5475-7031

к.б.н., доцент кафедры физиологии и патофизиологии медицинского факультета им. Т.З. Биктимирова

Россия, Ульяновск

Кирилл Евгеньевич Никишин

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: kirill.nikishin93@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0125-323X

ординатор кафедры анестезиологии и реаниматологии, ординатор кафедры хирургии факультета последипломного образования

Россия, Ульяновск

Юрий Александрович Ляльченко

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет»

Email: lyalchenko96@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8151-8068

студент 5 курса медицинского факультета

Россия, Ульяновск

Список литературы

  1. World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) weekly epidemiological update and weekly operational update. URL: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports (date of access – 01.06.2023).
  2. Bhaskar S., Bradley S., Israeli-Korn S. et al. Chronic neurology in COVID-19 era: Clinical considerations and recommendations from the REPROGRAM Consortium. Front Neurol. 2020; 11: 664. https://dx.doi.org/10.3389/fneur.2020.00664.
  3. Фурман Е.Г., Репецкая М.Н., Корюкина И.П. Поражение нижних дыхательных путей и легких при коронавирусной инфекции COVID- 1 9 у детей и взрослых: сходства и отличия (обзор литературы). Пермский медицинский журнал. 2020; 37(2): 5–14. [Furman E.G., Repetskaya M.N., Koryukina I.P. Lower airways and lungs affection in coronavirus infection COVID-19 among children and adults: Similarities and differences (review of literature). Permskiy meditsinskiy zhurnal = Perm Medical Journal. 2020; 37(2): 5–14 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/pmj3725-14. EDN: QWOJDW.
  4. Новикова Л.Б., Акопян, А.П., Шарапова К.М., Латыпова Р.Ф. Неврологические и психические расстройства, ассоциированные с COVID- 1 9. Артериальная гипертензия. 2020; 26(3): 317–326. [Novikova L.B., Akopian A.P., Sharapova K.M., Latypova R.F. Neurological and mental disorders associated WITH COVID-19. Arterial’naya gipertenziya = Arterial Hypertension. 2020; 26(3): 317–326 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-3-317-326. EDN: PBXPCF.
  5. Saad M., Omrani A.S., Baig K. et al. Clinical aspects and outcomes of 70 patients with Middle East respiratory syndrome coronavirus infection: A single-center experience in Saudi Arabia. Int J InfectDis. 2014; 29: 301–6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2014.09.003.
  6. Helms J., Kremer S., Merdji H. et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020; 382(23): 2268–70. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMc2008597.
  7. Mao L., Jin H., Wang M. et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with Coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020; 77(6): 683–90. https://dx.doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127.
  8. Roman G.C., Spencer P.S., Reis J. et al. The neurology of COVID-19 revisited: A proposal from the Environmental Neurology Specialty Group of the World Federation of Neurology to implement international neurological registries. J Neurol Sci. 2020; 414: 116884. https://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2020.116884.
  9. Arabi Y.M., Harthi A., Hussein J. et al. Severe neurologic syndrome associated with Middle East respiratory syndrome corona virus (MERS-CoV). Infection. 2015; 43(4): 495–501. https://dx.doi.org/10.1007/s15010-015-0720-y.
  10. Ellul M.A., Benjamin L., Singh B. et al. Neurological associations of COVID-19. Lancet Neurol. 2020; 19(9): 767–83. https://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30221-0.
  11. Machhi J., Herskovitz J., Senan A.M. et al. The natural history, pathobiology, and clinical manifestations of SARS-CoV-2 infection. J Neuroimmune Pharmacol. 2020; 15(3): 359–86. https://dx.doi.org/10.1007/s11481-020-09944-5.
  12. Eliezer M., Hautefort C., Hamel A.L. et al. Sudden and complete olfactory loss function as a possible symptom of COVID-19. JAMA Otolaryngol Head NeckSurg. 2020; 146(7): 674–75. https://dx.doi.org/10.1001/jamaoto.2020.0832.
  13. Huang C., Wang Y., Li X. et al Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395(10223): 497–506. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
  14. Hashir A.A., Mufaddal N.D., Alifian A. et al. SARS-CoV-2 and the brain: What do we know about the causality of cognitive COVID? J Clin Med. 2021; 10(15): 3441. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10153441.
  15. Rogers J.P., Chesney E., Oliver D. et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020; 7(7): 611–27. https://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30203-0.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. Микропрепарат головного мозга пациента, умершего от новой коронавирусной инфекции COVID-19

Скачать (267KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2023