Синдром вегетативной дисфункции: диагностика и лечение

Обложка
  • Авторы: Котова О.В.1,2, Беляев А.А.3, Акарачкова Е.С.2, Бородулина И.В.4, Павлова С.В.5
  • Учреждения:
    1. Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
    2. Международное общество «Стресс под контролем»
    3. ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
    4. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    5. ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 39 Департамента здравоохранения города Москвы»
  • Выпуск: Том 9, № 9 (2023)
  • Страницы: 168-175
  • Раздел: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/626177
  • DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.9.168-175
  • ID: 626177

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В качестве официального диагноза для обозначения вегетативных расстройств в МКБ-10 используется код G90 – «расстройства вегетативной (автономной) нервной системы». По данным опроса 206 неврологов и терапевтов России, 97% опрошенных применяют в своей практике диагноз «синдром вегетативной дисфункции» (СВД). Среди его симптомов встречаются астения, функциональное головокружение, нарушения дыхания, пароксизмальные состояния и др. СВД всегда развивается на фоне тревожных и/или депрессивных расстройств, в связи с чем в амбулаторной практике применяется весь спектр психотропных препаратов – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Однако пациент не всегда готов принимать психотропную терапию, поэтому часто возникает необходимость поиска альтернативных стратегий лечения СВД, в том числе с применением растительных препаратов и ноотропов. Комплексная терапия препаратами Пикамилон и Корвалол Фито/Фитокомфорт позволяет нивелировать, а в некоторых случаях стабилизировать проявления вегетативной дисфункции через воздействие на патогенез СВД.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Владимировна Котова

Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Международное общество «Стресс под контролем»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ol_kotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3908-0381

к.м.н., врач-невролог, психиатр, психотерапевт, доцент кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; вице-президент Международного общества «Стресс под контролем»

Россия, Москва; Москва

Антон Андреевич Беляев

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: ol_kotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7186-870X

невролог, младший научный сотрудник отделения неотложной сосудистой хирургии 

Россия, Москва

Елена Сергеевна Акарачкова

Международное общество «Стресс под контролем»

Email: ol_kotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7629-3773

д.м.н., врач-невролог, президент Международного общества «Стресс под контролем», зам. главного врача реабилитационного центра Rehaline

Россия, Москва

Ирина Владимировна Бородулина

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: ol_kotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7526-1553

к.м.н., невролог

Россия, Москва

Светлана Викторовна Павлова

ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 39 Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: ol_kotova@mail.ru

к.м.н., главный врач 

Россия, Москва

Список литературы

  1. Котова О.В., Акарачкова Е.С., Беляев А.А. Психовегетативный синдром: трудности диагностики и эффективного лечения. Медицинский совет. 2018; (21): 50–55. [Kotova О.V., Akarachkova E.S., Belyaev A.A. Psychovegetative syndrome: Challenges in diagnosis and effective treatment. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018; (21): 50–55 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-50-55. EDN: YTUVDN.
  2. Орлова И., Орлов Ф., Голенков А. Психовегетативные синдромы у неврологических больных. Врач. 2019; 30(12): 18–21. [Orlova I., Orlov F., Golenkov A. Psychoautonomic syndromes in neurological patients. Vrach = The Doctor. 2019; 30(12): 18–21 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.29296/25877305-2019-12-05. EDN: BNYUNI.
  3. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения психовегетативных расстройств в общесоматической практике. Лечащий врач. 2010; (10): 60. [Akarachkova E.S. Revisiting the diagnosis and treatment of psycho-vegetative disorders in general practice. Lechaschiy vrach = Attending Physician. 2010; (10): 60 (In Russ.)]. EDN: SGGGTJ.
  4. Rief W., Martin A. How to use the new dsm-5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: A critical evaluation and a proposal for modifications. Annu Rev Clin Psychol. 2014; 10: 339–67. https://dx.doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032813-153745.
  5. Rice A.S., Smith B.H., Blyth F.M. Pain and the global burden of disease. Pain. 2016; 157(4): 791–96. https://dx.doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000454.
  6. Психиатрические аспекты неврологических заболеваний. Подходы к ведению больных. Под ред. К.Г. Ликетсоса, П.В. Рэбинса, Дж.Р. Липси, Ф.Р. Слэвни. М.: МЕДпресс-информ. 2017; 328 c. [Psychiatric aspects of neurological diseases. Approaches to the management of patients. Ed. by Lyketsos K.G., Rabins P.V., Lipsi J.R., Slevi F.R. Moscow: MEDpress-inform. 2017; 328 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-00030-393-1.
  7. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика. Руководство для врачей. Под ред. А.М. Вейна, Голубева В.Л. М.: Медицинское информационное агентство. 2010; 637 с. [Vegetative disorders: Clinic, treatment, diagnosis. A guide for physicians. Ed. by Wayne A.M., Golubev V.L. Moscow: Medical News Agency. 2010; 637 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-89481-808-5. EDN: QLWDYN.
  8. Котова О.В. Возможности терапии психовегетативного синдрома. Трудный пациент. 2011; 9(12): 24–27. [Kotova O.V. Options for treatment of psycho-vegetative syndrome. Trudny patsient = Difficult Patient. 2011; 9(12): 24–27 (In Russ.)]. EDN: PBIGPJ.
  9. Kroenke K. Patients presenting with somatic complaints: Epidemiology, psychiatric comorbidity and management. Int J Methods Psychiatr Res. 2003; 12(1): 34–43. https://dx.doi.org/10.1002/mpr.140.
  10. Aiarzaguena J.M., Grandes G., Salazar A. et al. The diagnostic challenges presented by patients with medically unexplained symptoms in general practice. Scand J Prim Health Care. 2008; 26(2): 99–105. https://dx.doi.org/10.1080/02813430802048662.
  11. Liao S.C., Ma H.M., Lin Y.L., Huang W.L. Functioning and quality of life in patients with somatic symptom disorder: The association with comorbid depression. Compr Psychiatry. 2019; 90: 88–94. https://dx.doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.02.004.
  12. Chew-Graham C.A., Heyland S., Kingstone T. et al. Medically unexplained symptoms: Continuing challenges for primary care. Br J Gen Pract. 2017; 67(656): 106–7. https://dx.doi.org/10.3399/bjgp17X689473.
  13. Walsemann K.M., Gee G.C., Ro A. Educational attainment in the context of social inequality: New directions for research on education and health. Am Behav Sci. 2013; 57(8): 1082–104. https://dx.doi.org/10.1177/0002764213487346.
  14. Evangelidou S., NeMoyer A., Cruz-Gonzalez M. et al. Racial/ethnic differences in general physical symptoms and medically unexplained physical symptoms: Investigating the role of education. Cultur Divers Ethnic Minor Psychol. 2020; 26(4): 557–69. https://dx.doi.org/10.1037/cdp0000319.
  15. Escobar J.I., Cook B., Chen C.N. et al. Whether medically unexplained or not, three or more concurrent somatic symptoms predict psychopathology and service use in community populations. J Psychosom Res. 2010; 69(1): 1–8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2010.01.001.
  16. Kisely S., Simon G. An international study comparing the effect of medically explained and unexplained somatic symptoms on psychosocial outcome. J Psychosom Res. 2006; 60(2): 125–30. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2005.06.064.
  17. van Eck van der Sluijs J., Ten Have M., Rijnders C. et al. Medically unexplained and explained physical symptoms in the general population: Association with prevalent and incident mental disorders. PLoS One. 2015; 10(4): e0123274. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0123274.
  18. De Waal M.W.M., Arnold I.A., Eekhof J.A., Van Hemert A.M. Somatoform disorders in general practice: Prevalence, functional impairment and comorbidity with anxiety and depressive disorders. Br J Psychiatry. 2004; 184: 470–76. https://dx.doi.org/10.1192/bjp.184.6.470.
  19. Drayer R.A., Mulsant B.H., Lenze E.J. et al. Somatic symptoms of depression in elderly patients with medical comorbidities. Int J Geriatr Psychiatry. 2005; 20(10): 973–82. https://dx.doi.org/10.1002/gps.1389.
  20. Kirmayer L.J., Young A. Culture and context in the evolutionary concept of mental disorder. J Abnorm Psychol. 1999; 108(3): 446–52. https://dx.doi.org/10.1037//0021-843x.108.3.446.
  21. Whiteford H.A., Degenhardt L., Rehm J. et al.. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: Findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013; 382(9904): 1575–86. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61611-6.
  22. Zuberi A., Waqas A., Naveed S. et al. Prevalence of mental disorders in the WHO Eastern Mediterranean region: A systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 2021; 12: 665019. https://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2021.665019.
  23. Акарачкова Е.С., Котова О.В., Вершинина С.В., Рябоконь И.В. Стресс и расстройства адаптации. Лечащий врач. 2014; (6): 61. [Akarachkova E.S., Kotova O.V., Vershinina S.V., Ryabokon I.V. Stress and adjustment disorders. Lechaschiy vrach = Attending Physician. 2014; (6): 61 (In Russ.)]. EDN: SFAZTH.
  24. Котова О.В., Медведев В.Э., Акарачкова Е.С., Беляев А.А. Ковид-19 и стресс-связанные расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121(5–2): 122–128. [Kotova O.V., Medvedev V.E., Akarachkova E.S., Belyaev A.A. COVID-19 and stress-related disorders. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021; 121(5–2): 122–128 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/jnevro2021121052122. EDN: FMGHUN.
  25. Акарачкова Е.С., Климов Л.В., Котова О.В. 21 век: от пандемии COVID-19 к новым психосоциальным стрессам. Клиническое руководство. М.: Издательство «Перо». 2022; 34 с. [Akarachkova E.S., Klimov L.V., Kotova O.V. 21st century: From COVID-19 pandemic to new psychosocial stress clinical guidelines. Clinical guide. Moscow: Pero Publishing House. 2022; 34 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-00204-108-4. EDN: EEUPXE.
  26. Junghaenel D.U., Christodoulou C., Lai J.-S., Stone A.A. Demographic correlates of fatigue in the US general population: results from the patient-reported outcomes measurement information system (PROMIS) initiative. J Psychosom Res. 2011; 71(3): 117–23. https://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2011.04.007.
  27. Kuratsune H. Overview of chronic fatigue syndrome focusing around prevalence and diagnostic criteria. Nihon Rinsho. 2007; 65(6): 983–90.
  28. Benarroch E.E. Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder. Mayo Clin Proc. 2012; 87(12): 1214–25. https://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2012.08.013.
  29. Reynolds G.K., Lewis D.P., Richardson A.M., Lidbury B.A. Comorbidity of postural orthostatic tachycardia syndrome and chronic fatigue syndrome in an Australian cohort. J Intern Med. 2014; 275(4): 409–17. https://dx.doi.org/10.1111/joim.12161.
  30. Matsuo K., Harada K., Fujita Y. et al. Distinctive neuroanatomical substrates for depression in bipolar disorder versus major depressive disorder. Cereb Cortex. 2019; 29(1): 202–14. https://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhx319.
  31. Staab J.P., Eckhardt-Henn A., Horii A. et al. Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): consensus document of the committee for the classification of vestibular disorders of the Barany society. J Vestib Res. 2017; 27(4): 191–208. https://dx.doi.org/10.3233/VES-170622.
  32. Hashimoto K., Takeuchi T., Ueno T. et al. Examination of the effectiveness of antidepressants for functional dizziness with depressive mood by randomized controlled trial – A pilot study. Jpn J Psychosom Med. 2021; 61: 364–70.
  33. Yamamoto S., Ouchi Y., Onoe H. et al. Reduction of serotonin transporters of patients with chronic fatigue syndrome. Neuroreport. 2004; 15(17): 2571–74. https://dx.doi.org/10.1097/00001756-200412030-00002.
  34. Воробьева О.В. Тревожные расстройства в неврологической практике. РМЖ. 2007; 15(24): 1820. [Vorobyova O.V. Anxiety disorders in neurological practice. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2007; 15(24): 1820 (In Russ.)].
  35. Котова О.В., Максимова Л.Н. Пациент с психовегетативным синдромом: помогает врач общей практики. Фарматека. 2012; (19): 36–41. [Kotova O.V., Maksimova L.N. Patient with psycho-vegetative syndrome: general practitioner helping. Farmateka. 2012; (19): 36–41 (In Russ.)]. EDN: PKEVLX.
  36. Shikov A.N., Pozharitskaya O.N., Makarov V.G. et al. Effect of Leonurus cardiaca oil extract in patients with arterial hypertension accompanied by anxiety and sleep disorders. Phytother Res. 2011; 25(4): 540–43. https://dx.doi.org/10.1002/ptr.3292.
  37. Cases J., Ibarra A., Feuillere N. et al. Pilot trial of Melissa officinalis L. leaf extract in the treatment of volunteers suffering from mild-to-moderate anxiety disorders and sleep disturbances. Med J Nutrition Metab. 2011; 4(3): 211–18. https://dx.doi.org/10.1007/s12349-010-0045-4.
  38. Гультяева В.В., Зинченко М.И., Урюмцев Д.Ю. с соавт. Физическая нагрузка при лечении депрессии. Физиологические механизмы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019; 119(7): 112–119. [Gultyaeva V.V., Zinchenko M.I., Uryumtsev D.Yu. et al. Exercise for depression treatment. Physiological mechanisms. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019; 119(7): 112–119 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17116/jnevro2019119071112. EDN: AWEYKI.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2023

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах